2018 Preguntas y respuestas del caso clínico del examen del médico tratante de medicina interna (9)
1 (**Usar respuestas alternativas)
(1) Refleja el nivel promedio de azúcar en sangre de hace 2 a 3 meses. nivel.
A. Tasa de excreción de albúmina urinaria
B. Caracterización de las proteínas urinarias
C. p>
E. Determinación de los valores del péptido C en ayunas y 2 horas después de una comida
C
La hemoglobina glicosilada se forma mediante glicosilación no enzimática de La glucosa y la hemoglobina se correlacionan positivamente con la concentración de glucosa en sangre y esta reacción es irreversible. Debido a que la vida útil de los glóbulos rojos es de 120 días, se puede extraer antes que la sangre.
Niveles generales de glucemia de las semanas 8 a 12.
(2) Indicadores diagnósticos tempranos de nefropatía diabética
A. Tasa de excreción de albúmina urinaria
B Caracterización de la proteína urinaria
C. hemoglobina glucosilada
D. Proteína sérica glicosilada
E. Determinación de valores de péptido c en ayunas y postprandial de 2 horas
A
Puede ocurrir microalbuminuria en la nefropatía diabética temprana, pero no se detecta fácilmente mediante un examen de orina de rutina.
2. (**Utilice respuestas alternativas)
(1) Taquicardia supraventricular causada por intoxicación por digitálicos
A.
B. Verapamilo
C. Lidocaína
D. Fenitoína
E. Ley de números complejos de DC sincrónica
D. p>
La fenitoína es el fármaco de elección para el tratamiento de las taquiarritmias causadas por intoxicación digitálica.
(2) Insuficiencia cardíaca congestiva crónica acompañada de fibrilación auricular rápida.
A. Verapamilo c (Cidilan)
B Verapamilo
C. Lidocaína
D .Fenitoína
E. Ley de números complejos de DC simultánea
A
Digitalis puede aumentar la concentración de calcio intracelular al inhibir la bomba de sodio en la membrana celular del miocardio, mejorando así la contractilidad del miocardio. Los digitales también pueden inhibir la conducción en la unión auriculoventricular y reducir la frecuencia ventricular de la fibrilación auricular rápida. Indicado para pacientes con insuficiencia cardíaca y fibrilación auricular rápida.
3. (**Usar respuestas alternativas)
(1) Mujer de 40 años con dolor abdominal superior intermitente desde hace 3 años. La gastroscopia mostró congestión y edema de la mucosa, rojo y blanco, principalmente rojo, y aumento de la secreción de moco.
A. Gastritis superficial crónica
Gastritis tipo A
C. Gastritis tipo B
Cáncer gástrico
E. Úlcera duodenal
A
Roja y blanca, principalmente roja, es una característica de la gastritis superficial.
(2) Varón de 52 años que presenta molestias en la parte superior del abdomen desde hace 5 años. Gastroscopia: la mucosa del antro gástrico puede penetrar la red sanguínea y la secreción de ácido gástrico es normal.
A. Gastritis superficial crónica
Gastritis tipo A
C. Gastritis tipo B
Cáncer gástrico
E. Úlcera duodenal
C
Gastritis atrófica tipo B con red vascular.
(3) Mujer de 60 años, con dolor abdominal superior intermitente desde hace 4 años. Falta de apetito, pérdida de peso y anemia. La gastroscopia mostró que la mucosa era roja y blanca, principalmente blanca.
A. Gastritis superficial crónica
Gastritis tipo A
C. Gastritis tipo B
Cáncer gástrico
E. Úlcera duodenal
B
4. (**Usar respuestas alternativas)
(1) es protector
A . Anticuerpo anti-VHA IgM
B.Anti-HBs
C. Anticuerpo anti-virus de la hepatitis D
D.
E. Anticuerpos anti-hemoglobina
B
El anti-HBs es un anticuerpo neutralizante protector.
(2) Los anticuerpos con valor de diagnóstico temprano incluyen
A. Anticuerpo IgM anti-VHA
B.
C. . Anticuerpos anti-virus de la hepatitis D
Anticuerpos anti-hemoglobina
E. aparecen más temprano, se puede utilizar para el diagnóstico temprano.
5. (**Usar respuestas alternativas)
(1) Angina de pecho variante
A. Trombosis por oclusión coronaria completa
C. Trombosis incompleta causada por rotura de placa coronaria
Estenosis aterosclerótica de la arteria coronaria ≥75
Estenosis arteriosclerótica coronaria
.A
La angina variante es la isquemia miocárdica causada por un espasmo de la arteria coronaria.
(2) Angina de pecho espontánea
A. Espasmo de la arteria coronaria
B. Trombosis por oclusión completa de la arteria coronaria
C. causada por rotura de placa coronaria
Estenosis aterosclerótica coronaria ≥75
E. Estenosis esclerótica de la arteria coronaria
A
Generalmente no causa. isquemia miocárdica y se diagnostica como aterosclerosis coronaria.
(3) Infarto agudo de miocardio
A. Espasmo de la arteria coronaria
B. Trombosis por oclusión completa de la arteria coronaria
C. causada por rotura de placa coronaria
Estenosis aterosclerótica coronaria ≥75
E estenosis esclerótica de la arteria coronaria
B
Trombosis por oclusión total de la arteria coronaria. puede provocar isquemia miocárdica persistente.
6. (**Usar respuestas alternativas)
(1) La esplenomegalia de la mononucleosis infecciosa es
A. B. Esplenomegalia inmune
C. Esplenomegalia congestiva
D. Esplenomegalia infiltrativa
E. p>Es esplenomegalia infecciosa.
(2) La esplenomegalia de la leucemia mielógena crónica es
A. Esplenomegalia infecciosa
B. Esplenomegalia inmune
C.
D. Esplenomegalia infiltrativa
E. Esplenomegalia primaria
D
(3) Esplenomegalia en cirrosis hepática
A. Esplenomegalia infecciosa
B. Esplenomegalia inmune
C .Esplenomegalia congestiva
D. /p>
C
Sí Hipertensión portal con estasis sanguínea y esplenomegalia.
7. (**Use respuestas alternativas)
(1) Hombre, 28 años, sufrió escalofríos repentinos, fiebre y dolor en el lado derecho del pecho durante 2 días. La radiografía de tórax mostró una gran sombra borrosa en el lóbulo inferior del pulmón derecho. Puede diagnosticarse como
A. Streptococcus pneumoniae pneumoniae
B. Staphylococcus aureus pneumoniae
C. Klebsiella pneumoniae pneumoniae
D. aeruginosa pneumonia
E. Mycoplasma pneumoniae pneumonia
A
La neumonía por Streptococcus pneumoniae se caracteriza por una aparición repentina y síntomas evidentes. La radiografía de tórax muestra neumonía lobar, que ocurre principalmente en personas jóvenes y sanas.
(2) Mujer de 40 años, se cortó en el dedo índice derecho hace 10 días y se puso roja e hinchada. Tosió alrededor de 80 ml/día de esputo purulento durante 2 días. una pequeña cantidad de estertores húmedos en los campos pulmonares medio e inferior mostraron múltiples sombras irregulares en ambos campos pulmonares, que parecían tener cavidades.
Puede diagnosticarse como
A. Streptococcus pneumoniae pneumoniae
B. Staphylococcus aureus pneumoniae
C. Klebsiella pneumoniae pneumoniae
D. aeruginosaneumonía
E. Mycoplasma pneumoniae pneumoniae
B
8. (**Usar respuestas alternativas)
(1) La más La causa común de enfermedad cardíaca pulmonar crónica es
A. Absceso pulmonar
B. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Embolia arterial pulmonar recurrente
D. Quiste pulmonar congénito
E. Bronquiectasias
B
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una causa común de cor pulmonale.
(2) Las enfermedades que no causan cardiopatía pulmonar crónica son
A. Absceso pulmonar
B. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
C. Embolia de arteriola pulmonar recurrente
D. Quiste pulmonar congénito
E. Bronquiectasias
A
Porque los abscesos pulmonares se pueden curar con tratamiento médico o quirúrgico, no provocan un aumento de la resistencia vascular pulmonar ni hipertensión pulmonar.
(3) La tos repetida con grandes cantidades de esputo purulento acompañada de hemoptisis es la más común
A. Absceso pulmonar
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
C. Embolia arterial pulmonar recurrente
D. Quiste pulmonar congénito
E. Bronquiectasias
E
Recurrente La tos con una gran cantidad de esputo purulento acompañada de hemoptisis es una característica clínica de las bronquiectasias.
9. (**Usar respuestas alternativas)
(l) Granulomatosis de Wegener
A. . Granuloma caseoso
C. Granuloma necrotizante
D. Granuloma linfomatoide
E. Hinchazón. p>La manifestación clásica de la sarcoidosis de Wegener es la vasculitis granulomatosa necrotizante que afecta a arterias y venas pequeñas.
(2) Sarcoidosis
A. Granuloma epitelioide no caseoso
B. Granuloma caseoso
C .Granuloma necrotizante
D. Granuloma linfomatoide
E. Granuloma eosinofílico
A
sarcoidosis La biopsia patológica mostró histiocitos epitelioides rodeados de linfocitos, formando granulomas no caseosos con células gigantes polimorfonucleares en su interior. los granulomas.
10. (**con respuestas alternativas)
(1) Falta de vitamina B.
A. Enfermedad autosómica de células gigantes
B. Normocitocromemia
C. Anemia microcítica hipocrómica
D. Anemia microcítica autosómica
E. Anemia hipocrómica macrocítica
A
Las células gigantes se producen cuando hay deficiencia de vitamina B1.2.
(2) Anemia causada por pérdida crónica de sangre
A. Enfermedad autosómica de células gigantes
B Norcitocromemia
C. Hipocrómica microcítica. anemia
D. Anemia autosómica microcítica
E. Anemia hipocrómica macrocítica
C
La anemia ferropénica causada por la pérdida crónica de sangre pertenece a la anemia por hipopigmentación microcítica y la anemia aplásica pertenecen a la anemia por hiperpigmentación normocítica.
(3)Anemia aplásica
A. Enfermedad autosómica de células gigantes
B Normocitocromemia
C .Anemia hipocrómica microcítica
D. Anemia autosómica microcítica
E. Anemia hipocrómica macrocítica
B