La diferencia entre la versión de 2015 de las Directrices sobre antimicrobianos y la versión de 2014 se refleja en ()
1. Definición de fármacos antibacterianos:
Los fármacos antibacterianos generalmente se refieren a fármacos con actividad bactericida o bacteriostática, incluidos antibióticos, sulfonamidas, imidazoles, nitroimidazoles y quinolonas y diversos fármacos sintéticos. Algunos productos obtenidos del cultivo de microorganismos como bacterias, actinomicetos, hongos o sustancias iguales o similares elaboradas mediante métodos químicos semisintéticos también se pueden sintetizar químicamente.
2. Los fármacos antibacterianos se dividen principalmente en ocho categorías:
Entre ellos, los β-lactámicos incluyen penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos e inhibidores de enzimas. Aminoglucósidos; tetraciclinas; fluoroquinolonas; inhibidores de la vía del folato; cloranfenicol, incluidos vancomicina y teicoplanina; El uso de medicamentos antibacterianos debe seleccionarse racionalmente según las diferentes enfermedades infecciosas.
Actividad antibacteriana de los antibióticos de uso común;
1. Penicilina:
Bacterias Gram positivas y bacterias Gram negativas, Haemophilus, diversas especies de bacterias patógenas y espiroquetas. la mayoría de los actinomicetos bovinos. Clasificación: Penicilina G, fenoxipenicilina, penicilina resistente a enzimas (oxacilina), penicilina de amplio espectro (ampicilina, piperazina), penicilina que actúa sobre bacterias gramnegativas (meticilina, timocilina).
2. Cefalosporinas:
Fuerte actividad antibacteriana, resistencia a la penicilinasa, alta eficacia clínica, baja toxicidad y pocas reacciones alérgicas. Se pueden dividir en tres generaciones: la primera generación es principalmente. utilizado para infecciones por bacterias Gram positivas y algunas bacterias Gram negativas tienen poca tolerancia al β-LA
La segunda generación es estable a la mayoría de los β-LA y tiene un espectro antibacteriano más amplio que la primera generación. Tiene un fuerte efecto sobre las bacterias Gram-negativas, pero tiene poca actividad contra Enterobacteriaceae y Pseudomonas aeruginosa.
La tercera generación es estable para la mayoría de los β-LA y tiene una fuerte actividad contra las bacterias Gram-negativas, pero su efecto sobre los cocos G no es tan fuerte como el de la primera y segunda generación. La cefoperazona y la ceftazidima tienen buenos efectos sobre Pseudomonas aeruginosa y la ceftriaxona tiene una vida media prolongada de hasta 8 horas.
3. Cefamicinas:
La cefoxitina tiene una fuerte actividad contra bacterias Gram positivas, bacterias Gram negativas, bacterias anaeróbicas o bacterias aeróbicas. Altamente estable frente a β-LA.
4. Antibióticos β-lactámicos monocíclicos:
El aztreonam tiene fuertes efectos sobre las bacterias gramnegativas, es estable a las enzimas y tiene una baja incidencia de alergia cruzada.