Plan de vacunación
Los andrógenos son las principales hormonas que regulan la actividad de las glándulas sebáceas humanas. La secreción excesiva de andrógenos y la fuerte secreción de las glándulas sebáceas provocarán acné.
En las mujeres, el acné crecerá repetidamente bajo la influencia de estrógenos reducidos antes o durante la menstruación. Después de la menstruación, el acné desaparecerá.
De manera general, el acné se divide en dos tipos: acné abierto (puntos negros) y acné cerrado (calvas). El acné es el resultado de la inflamación del acné.
Acné = acné abierto + acné cerrado = acné no infectado
Acné abierto = puntos negros
Acné cerrado = puntos blancos
Acné = Acné inflamado
Es importante resolver rápidamente las marcas rojas de acné.
Existen cuatro tipos de marcas de acné: marcas rojas de acné, marcas negras de acné, fosas de acné deprimidas y cicatrices de acné hipertróficas.
Las marcas rojas de acné son causadas por una inflamación del acné que no ha desaparecido del todo y telangiectasias que aún no se han contraído. Por lo general, desaparecerá por sí solo en 3 meses. Las reparaciones pueden acelerarse si se toman medidas de mejora oportunas y efectivas.
Las marcas negras de acné son causadas por la deposición de melanina después de que la inflamación disminuye. Dependiendo de la constitución del individuo, puede tardar medio año o incluso varios años en desaparecer gradualmente. Varios productos y métodos externos tienen un efecto relativamente lento sobre las marcas negras de acné y requieren una persistencia a largo plazo para ser efectivos. Si quieres solucionar rápidamente las marcas negras de acné, puedes optar por métodos médicos de belleza, como fotorrejuvenecimiento, láser, etc.
Las fosas de acné son causadas por una inflamación excesiva del acné o la extrusión repetida del acné por fuerzas externas, lo que resulta en una gran pérdida de colágeno, lo que provoca que la dermis colapse y forme fosas. Una vez que se forman los hoyos del acné, no pueden desaparecer por sí solos. Los productos externos son básicamente ineficaces y sólo pueden utilizarse con fines de estética médica, como microagujas, radiofrecuencia, relleno de orificios y láser.
Las cicatrices de bolsillo son bultos evidentes que quedan por la inflamación del acné y son una cicatriz excesivamente proliferativa. Generalmente relacionado con el físico personal. Las cicatrices de bolsillo, como las cicatrices del acné, no pueden desaparecer por sí solas una vez que se forman y los productos tópicos tienen un efecto limitado sobre ellas.
La foliculitis también puede provocar acné. Hay muchas causas de foliculitis, la mayoría de las cuales son fatiga, quedarse despierto hasta tarde, disminución de la resistencia o una dieta inadecuada, que hacen que las bacterias invadan el cuerpo humano y provoquen inflamación.
La vitamina A puede regenerar la piel. Combinado con zinc, no sólo puede inhibir la proliferación y la hiperqueratosis de las células epiteliales del folículo piloso, sino también regular la secreción de las glándulas sudoríparas y reducir la erosión de la piel por metabolitos ácidos.
La vitamina C puede reparar eficazmente los tejidos dañados por el acné.
Las vitaminas B2 y B6 pueden participar en el metabolismo fino de las proteínas, favorecer el metabolismo de las grasas, acelerar la oxidación biológica celular y calmar el acné.
La vitamina E tiene un buen efecto antiacné. Los usuarios deben juzgar si cumple con sus requisitos en función de las condiciones de su piel. La vitamina E para el tratamiento del acné es un producto en cápsulas rico en aceite. La vitamina E no se recomienda para personas con piel grasa para tratar el acné.
Oral: cápsula blanda de isotretinoína (tomar con alimentos ricos en grasas, evitar la luz solar)
Tópico: gel de adapaleno (Daphne, cara y espalda por la noche), gel de peróxido de benzoílo (Bansai, durante el día), Lion Acne Cream (utilizada para tratar el acné enrojecido, inflamado y establecido).
Reduce los poros: solución de ácido lactobiónico (Huayumu)
Marcas de acné: gel de extracto de planta Snow Brew (componente de Centella asiática)
Acné de espalda: jabón de azufre, loción de ketoconazol (Lecai)
Limpieza: limpiador facial (aminoácido)
Cuidados: tónico, loción, protector solar en spray, bálsamo labial.
Otros: mascarilla de burbujas (frecuencia de más de 2 días, una vez), película lagrimal nasal (principio físico, necesidad de cooperar con productos para reducir los poros)
Coma más: agua, fruta ( excepto Mango), verduras, light, vitaminas (A, B2, B6, C, E).
Comer menos: picante, dulce, grasoso, azúcar, marisco (camarones, cangrejo, conchas, etc.), mango.
Comer menos: café, bebidas y vino.
Sin relación: huevos
Bebe más agua, suda más, haz más ejercicio y trasnocha menos.
Limpie en profundidad, lávese la cara con frecuencia, enjuague con agua después del lavado y utilice un limpiador facial adecuado.
Tabúes: Comer más frutas y verduras, menos azúcar y aceite, menos marisco y menos pelo.
Consume más alimentos ricos en vitamina A, como las yemas de huevo y la leche entera. La vitamina A puede promover la proliferación de células epiteliales, regular las glándulas sudoríparas de la piel y eliminar el acné.
Además, el betacaroteno de frutas y verduras como las zanahorias, la papaya y las espinacas también se puede convertir en vitamina A en el cuerpo humano. En segundo lugar, coma más alimentos ricos en vitamina B2, como verduras y leche. La vitamina B2 puede mantener el equilibrio hormonal humano y proteger la piel. En tercer lugar, coma más alimentos ricos en vitamina B6, como frijoles, plátanos y germen de trigo. La vitamina B6 tiene efectos antidermatitis y también se la conoce como "vitamina antidermatitis".
En base a esto, comer menos alimentos ricos en grasas y azúcares, porque los alimentos ricos en energía aumentarán la secreción de las glándulas sebáceas, dando lugar a la aparición continua de acné. También debes comer alimentos menos picantes, como los chiles, ya que estos alimentos pueden estimular la secreción de sebo y agravar la afección.
Es más probable que los granos en la cara de las personas sean granos. También hay acné en la espalda. La mayoría de las personas tienen foliculitis. Aproximadamente el 90% de las personas con acné en la espalda tienen foliculitis fúngica, el 10% tienen foliculitis bacteriana y solo un puñado de personas la padecen debido al acné.
Así que para tratar el acné de espalda, puedes acudir directamente a la clínica de dermatología del hospital y dejar que un dermatólogo profesional te recete el medicamento correspondiente.
Si no quieres ir al hospital, puedes intentar tratar primero la foliculitis fúngica. Porque el acné de espalda de la mayoría de las personas es causado por una foliculitis fúngica. Incluso si no es por hongos, el tratamiento para la foliculitis por hongos puede ser eficaz para la foliculitis bacteriana y el acné. Las opciones de tratamiento se describen a continuación.
Para la foliculitis leve y moderada, es necesario prestar atención al trabajo de limpieza diario para inhibir el crecimiento de hongos. El plan específico es el siguiente:
Porque la principal causa de la foliculitis fúngica es un hongo llamado Malassezia. La loción de ketoconazol puede inhibir eficazmente Malassezia, por lo que tiene un buen efecto terapéutico sobre el acné de la espalda. Por tanto, la loción de ketoconazol tiene un buen efecto sobre la foliculitis fúngica.
Porque la loción de ketoconazol puede inhibir eficazmente la Malassezia, que no sólo es la culpable de la caspa, sino también la culpable de la foliculitis fúngica. Muchos dermatólogos recomiendan la loción de ketoconazol para tratar algunos de los síntomas causados por Malassezia. Por ejemplo, caspa en la cabeza, foliculitis fúngica en la espalda, tiña versicolor en la cintura, etc.
Debes prestar atención a lo siguiente cuando utilices la loción de ketoconazol para tratar la foliculitis por hongos:
En cuanto al gel de ducha, basta con comprar un gel de ducha refrescante. Si tienes un presupuesto elevado, también puedes considerar un gel de ducha con ingredientes blanqueadores. Porque después de eliminar el acné, quedarán algunas marcas de acné. El uso de un gel de ducha que contenga ingredientes blanqueadores puede acelerar la desaparición de las marcas de acné mientras las elimina.
La foliculitis grave no es sólo una infección de hongos y bacterias, sino que también se acompaña de una queratinización anormal de los folículos pilosos.
En este momento, el acné no sólo aparecerá de forma aislada o densa, sino que también formará nódulos de color púrpura. Simplemente se siente como un gran trozo de carne.
Si el acné en la espalda ha alcanzado este nivel grave, se recomienda encarecidamente acudir al hospital. Éste no es el alcance de la autoresolución. Por favor déjelo en manos de un médico profesional.
Si insistes en utilizar el método de tratamiento anterior durante un mes, el efecto aún no es evidente. Entonces, el acné en la espalda puede ser causado por foliculitis bacteriana o acné. En este momento, también te sugiero que vayas al hospital a ver a un médico y dejes los asuntos profesionales en manos de los profesionales.
Sin embargo, la mayoría de las personas deberían haber curado el acné en la espalda mediante los métodos anteriores. Y el resto, si no se cura, experimentará alguna mejoría.
Presta atención a la limpieza diaria y utiliza adecuadamente los medicamentos. No vuelva a su vida anterior inmediatamente después de que mejore su condición de acné. De lo contrario, es probable que reaparezca el acné en la espalda.
Entonces, después de que se observe el efecto, debe continuar persistiendo durante un tiempo hasta que se erradique, luego dejar de tomar el medicamento y volver al gel de ducha humectante común. Este período dura entre 1 y 2 meses.
En cuanto a las marcas de acné, si no las cuidas, desaparecerán de forma natural en unos meses. Si desea resultados rápidos, puede utilizar una loción corporal que contenga ácidos de frutas o productos para el cuidado de la piel que contengan ingredientes blanqueadores, pero el efecto es limitado.
Adapalene pertenece a la tercera generación del ácido retinoico tópico.
Procura utilizarlo por la noche porque es fotosensible.
Las tolerancias deben establecerse gradualmente a medida que se utilizan.
Tiene efecto antiinflamatorio.
Principio
Regula el metabolismo de la queratina y reduce la secreción de grasa. Puede reducir la producción de puntos negros, pero no puede eliminar directamente los puntos negros oxidados.
Se recomienda utilizar SCT para tratamientos de contacto a corto plazo. Los pasos son los siguientes:
El contenido aquí está extraído de: Profesor Yang Xichuan, dermatólogo. y reformateado.
01 Sequedad
La sequedad incluye labios secos, nariz seca y piel seca.
Labios secos
es el efecto secundario más común que experimentan casi todos los pacientes que toman cápsulas blandas de isotretinoína. Generalmente, puedes sentirlo después de 1 a 2 semanas de tomarlo. Por supuesto, esto también es una señal para juzgar la eficacia del fármaco. Prestar la debida atención a la hidratación en momentos habituales, como aplicar un lápiz labial más hidratante, básicamente puede aliviar el problema.
Dado que cada persona tiene una tolerancia diferente a los medicamentos, algunos pacientes no pueden aliviar los síntomas incluso si toman una pequeña dosis y fortalecen la hidratación. Los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para causar labios agrietados y sangrado. Se debe reducir la dosis del medicamento y suspenderlo si es necesario.
Nariz seca
Aproximadamente el 60 % de los pacientes que toman isotretinoína sentirán la mucosa nasal seca, y casi el 40 % de los pacientes informan que la sequedad es lo suficientemente grave como para provocar hemorragias nasales. En este momento, puede utilizar un hisopo de algodón humedecido en vaselina o ungüento de eritromicina para untar suavemente la cavidad nasal y evitar agravar el sangrado.
Piel seca
Suele ir acompañada de cierto grado de picor o sarpullido (dermatitis por ácido retinoico), como una erupción eritematosa en brazos, cuello o mejillas. Este es el segundo efecto secundario común de las cápsulas blandas de isotretinoína. Casi la mitad de los pacientes que usan este medicamento tienen este efecto secundario, pero se puede aliviar prestando atención a la hidratación.
Además, las personas con antecedentes de alergias, eczema y asma alérgica tienen más probabilidades de experimentar sequedad intensa en la piel y picazón. Además, este efecto secundario suele depender de la dosis, especialmente los pacientes que toman dosis más altas de cápsulas blandas de isotretinoína tienen más probabilidades de experimentar sequedad en la piel y las membranas mucosas.
Ojos secos
Aproximadamente el 40% de las personas que toman isotretinoína tienen ojos secos. Para la mayoría de las personas, este efecto secundario es sólo temporal y se resuelve y desaparece dentro de los primeros dos meses de tratamiento. Sin embargo, aproximadamente el 25% de los pacientes experimentan síntomas de ojo seco durante el tratamiento.
Además, algunos pacientes, especialmente aquellos que usan lentes de contacto, pueden desarrollar conjuntivitis (ojos enrojecidos, enrojecidos). A menudo, el uso de lágrimas artificiales puede ayudar a aliviar los síntomas del ojo seco.
02 Dolor
El dolor incluye dolor de cabeza en las articulaciones, músculos y huesos;
Dolor en articulaciones, músculos y huesos
Si bien los efectos secundarios más comunes de la isotretinoína afectan a la piel y las membranas mucosas, algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios musculoesqueléticos: el 28% de los pacientes experimentaron dolor de espalda. el 29% sufre a menudo dolor en las articulaciones; el 26% sufre dolor muscular.
Normalmente, estos síntomas desaparecen tras el primer mes de tratamiento. Sin embargo, algunos pacientes continúan sufriendo dolor durante todo el período de tratamiento: el 5% de los pacientes reciben tratamiento en dosis bajas y el 8-9% reciben tratamiento en dosis altas. Informan dolor persistente dentro de un año de tratamiento, pero en caso de dolor persistente posterior, también se deben descartar otras causas de dolor.
Dolor de cabeza
Durante el tratamiento con isotretinoína, entre el 10% y el 12% de los pacientes refieren dolor de cabeza.
El dolor de cabeza no parece depender de la dosis, ya que los pacientes que recibieron dosis más bajas tenían el mismo riesgo de sufrir dolores de cabeza que los pacientes que recibieron dosis más altas.
La mayoría de las veces, los dolores de cabeza provocados por la isotretinoína son leves y no graves.
Dolor en el pecho
Dos estudios informaron que un pequeño número de pacientes que tomaban isotretinoína desarrollaron dolor en el pecho. Aunque no está claro cómo la isotretinoína causa dolor en el pecho, es un efecto secundario grave. Los pacientes que desarrollen dolor en el pecho mientras toman isotretinoína deben buscar atención médica de inmediato y dejar de tomar el medicamento.
03 Sensibilidad
La sensibilidad incluye enrojecimiento facial y aumento de la sensibilidad a la luz solar.
Enrojecimiento facial
Algunas personas pueden sentir que su piel es propensa a enrojecerse y tener sensibilidad después de tomar medicamentos, y muchas veces se preguntan si tienen "rosácea", por lo que tienen que informar su historial médico en detalle al consultar a un médico, ya sea que el enrojecimiento después de tomar el medicamento sigue siendo el enrojecimiento frecuente antes del medicamento, y los síntomas de enrojecimiento se agravan aún más después de tomar el medicamento.
Si ocurre después de tomar medicación, es probable que esté relacionado con la medicación. De hecho, la isotretinoína puede causar enrojecimiento, pero esta reacción adversa no es particularmente común (generalmente ocurre en dosis grandes, pero también puede ocurrir en dosis pequeñas) y generalmente desaparece gradualmente después de suspender el medicamento. Durante el proceso de tratamiento, si los síntomas del enrojecimiento son leves y el impacto no es significativo, no es necesario suspender el medicamento, pero también se debe tener cuidado para evitar la irritación facial y tratar de evitar factores que agraven el enrojecimiento, como
Pero si durante el tratamiento farmacológico el enrojecimiento se produce con frecuencia antes, es necesario descartar otras enfermedades de la piel, incluida la rosácea, que da miedo. Por supuesto, el acné en sí también puede dañar la barrera, lo que provoca sensibilidad en la piel del rostro.
Aumento de la sensibilidad a la luz solar
El aumento de la sensibilidad a la luz solar es otro efecto secundario relativamente común de la toma de isotretinoína. Entre el 5% y el 12% de los pacientes informan una mayor sensibilidad a la luz solar y un mayor riesgo de sufrir quemaduras solares.
La sensibilidad a la luz solar está relacionada con la dosis. Los pacientes tratados con dosis altas (más de 0,5 mg/kg/día) tienen más probabilidades de experimentar este efecto secundario que aquellos tratados con dosis más bajas.
Pero independientemente de la dosis, pueden producirse efectos secundarios. Por lo tanto, se deben tomar medidas preventivas al tomar isotretinoína, como aplicar protector solar regularmente, utilizar sombrilla y usar un sombrero de ala ancha.
Exacerbación temporal del acné
La exacerbación temporal del acné, también conocida como "erupción del acné", puede ocurrir en aproximadamente el 30% -35% de los pacientes en las primeras etapas de la medicación, especialmente en los primeros 1-2 meses.
El mecanismo específico no está muy claro, pero podemos entender que el fármaco (ácido retinoico) acelera el envejecimiento y la muerte del acné, especialmente en el acné denso, el acné enorme y el acné más profundo (común en las mejillas y En pacientes con mandíbula), es probable que el acné empeore temporalmente cuando la inflamación facial es grave.
Por lo general, si el acné no es grave, no es necesario suspender el medicamento. Esto es temporal y puede aliviarse con el tratamiento continuado. Sin embargo, si el acné es grave, se debe suspender el medicamento y, si es necesario, se pueden tomar medicamentos hormonales en dosis bajas.
05 Efectos Visuales
Además del síndrome del ojo seco mencionado anteriormente, la visión de los ojos también puede verse afectada.
El 5%-10% de los pacientes pueden experimentar cambios en la visión, siendo el más común la disminución de la visión durante la noche. También se dan casos de hipersensibilidad a la luz brillante y cambios en la visión de los colores.
El ácido retinoico inhibe competitivamente la retinal deshidrogenasa en el ojo y reduce la producción de rodopsina, que puede ser la causa de la ceguera nocturna.
06 Fatiga Crónica
La fatiga crónica también es un efecto secundario común de la isotretinoína, que a veces puede ser lo suficientemente grave como para requerir la interrupción del tratamiento.
Un estudio encontró que hasta una cuarta parte de los pacientes experimentaron fatiga durante el primer mes de tratamiento, y muchos continuaron experimentando este efecto secundario durante el tratamiento.
Al igual que otros efectos secundarios, la fatiga parece estar relacionada con la dosis. Un estudio encontró que sólo una minoría de los pacientes que tomaban dosis bajas de isotretinoína se sentían cansados.
La somnolencia también es una de las manifestaciones de la fatiga crónica, pero tiene poco impacto. Algunos pacientes sugirieron, basándose en su propia experiencia, que beber más agua puede aliviar la somnolencia, pero es necesario investigar la autenticidad.
07 Caída del cabello
La caída del cabello también es un efecto secundario común de la isotretinoína, pero la probabilidad de que ocurra no es muy alta, se entrevistó al 9% de los pacientes.
La alopecia no parece depender de la dosis, ya que tomar dosis más bajas de isotretinoína no reduce la probabilidad de que se produzca este efecto secundario. De hecho, este tipo de caída del cabello es una caída estática, que es sólo temporal y puede recuperarse después del tratamiento.
Los pacientes pueden notar la caída del cabello poco después de comenzar el tratamiento con isotretinoína, pero este efecto secundario suele desaparecer rápidamente, según un estudio. Y un estudio informó un efecto secundario inusual en el que la textura del cabello de los pacientes cambiaba de liso a rizado después de tomar isotretinoína.
08 Efectos sobre la menstruación
Los medicamentos pueden tener un impacto sobre la menstruación. Si el efecto no es muy bueno, no es necesario dejar de tomar el medicamento y, para garantizar el efecto terapéutico, no es necesario dejar de tomar el medicamento durante la menstruación.
Si la menstruación es anormal antes de tomar el medicamento, como menos retraso y menstruación menos frecuente, es necesario descartar además si existen anomalías endocrinas, como poliquistosis o hiperandrogenismo.
Otros efectos secundarios
Además de los efectos secundarios comunes mencionados anteriormente, también existen otros efectos secundarios graves, como teratogénesis, función hepática anormal, depresión, etc.
Crecimiento anormal
La isotretinoína tiene efectos teratogénicos (dosis independientes) y puede provocar abortos espontáneos y malformaciones congénitas graves que ponen en peligro la vida. Los trastornos embrionarios asociados con la exposición a isotretinoína al comienzo del embarazo incluyen malformaciones craneofaciales, malformaciones cardíacas, malformaciones del timo y malformaciones del sistema nervioso central.
Porque es necesario asegurarse de no estar embarazada antes de empezar a tomar isotretinoína cápsulas blandas, y todas las mujeres en edad fértil deben evitar estrictamente los métodos anticonceptivos durante el tratamiento y dentro de 1 mes después del mismo.
Aunque según la evidencia actual, no se ha encontrado que el uso masculino de isotretinoína cause anomalías fetales, es necesario explicar los posibles riesgos a los pacientes. Por razones de seguridad, se recomienda suspender la toma del medicamento durante un mes.
Función hepática anormal
Entre los pacientes que reciben isotretinoína, entre el 20% y el 50% tienen triglicéridos séricos elevados, con o sin colesterol elevado. Los aumentos altos y bruscos son raros y ocurren principalmente en los primeros. dos meses de tratamiento. La elevación suele ser transitoria y lo suficientemente grave como para que rara vez se interrumpa el tratamiento.
15%-20% de los pacientes con acné pueden experimentar un ligero aumento de las transaminasas hepáticas durante la medicación, principalmente en las primeras etapas de la medicación, pero suele ser transitorio y generalmente aumenta a medida que la medicación continúa. niveles. Por supuesto, si el nivel de transaminasas hepáticas supera 3 veces el valor normal, se recomienda suspender el tratamiento con isotretinoína.
No te preocupes si tus lípidos en sangre están elevados. Puede continuar tomando el medicamento y tener cuidado de evitar las comidas ricas en grasas. La mayoría son recuperables.
Deprimido
En los últimos años, cada vez más personas han empezado a prestar atención a los problemas psicológicos en los jóvenes, como el suicidio y la depresión, y el propio acné también se produce a esta edad. También se ha sugerido que la isotretinoína puede estar relacionada con la depresión y el suicidio, pero algunos estudios recientes han presentado puntos de vista diferentes.
Una revisión sistemática concluyó que los datos relacionados con la conducta suicida y la depresión durante el tratamiento con isotretinoína no son suficientes para determinar una relación causal entre ambos. Algunos autores han sugerido que el dolor psicológico causado por el acné severo puede ser un factor que contribuya al suicidio o la depresión mientras se toman medicamentos, en lugar del uso de isotretinoína.
Un estudio en el que participaron 3.775 pacientes (de 18 a 19 años) demostró que la ideación suicida era significativamente más común en pacientes con acné severo que en pacientes con acné leve o sin acné. Además, un estudio de cohorte retrospectivo (n=5756) encontró que los pacientes que recibían isotretinoína tenían una tasa más alta de intentos de suicidio que la población general, y también encontró que la tasa de intentos de suicidio en esta población aumentó antes de que aumentara el tratamiento con isotretinoína, pero no estadísticamente. significativo.
En general, no se ha establecido la relación entre la isotretinoína y la depresión y el suicidio. Se debe informar a los pacientes sobre la posible relación entre la isotretinoína y la depresión y el suicidio, y se debe vigilar estrechamente a los pacientes para detectar depresión o pensamientos suicidas.
Etiqueta
Aunque aquí se enumeran muchos efectos secundarios comunes y algunos no, de hecho, la probabilidad de que ocurran la mayoría de los efectos secundarios es muy baja. Algunos efectos secundarios tienen poco impacto en los pacientes y son básicamente tolerables. Además, la gravedad y el riesgo de la mayoría de los efectos secundarios están relacionados con la dosis del fármaco. Generalmente se recomienda tomar una dosis pequeña, que será mejor tolerada.
De hecho, ningún fármaco es absolutamente seguro y existen más o menos riesgos. Si es necesario tomarlo o no, debe ser evaluado y juzgado por un médico profesional en función de la situación específica del paciente. No use medicamentos sin permiso.
Finalmente, el propósito de esta divulgación científica es que todos sepan más sobre el medicamento en sí y evitar pánicos innecesarios durante el proceso de tratamiento.
El contenido aquí está extraído de: Profesor Yang Xichuan - dermatólogo. y reformateado.