Mi hijo tiene 4 años y tiene tos alérgica. ¿Qué tipo de tratamiento es más importante?
La aparición de asma variante con tos en niños está estrechamente relacionada con infecciones recurrentes del tracto respiratorio y con infecciones recurrentes por micoplasmas.
Los niños con tos alérgica (asma variante de la tos) muestran hiperreactividad de las vías respiratorias en las pruebas clínicas de función pulmonar. Todos estos niños tienen antecedentes de infecciones repetidas del tracto respiratorio o infecciones por micoplasmas. Las investigaciones han confirmado que la inflamación de las vías respiratorias inducida por una infección por virus respiratorios es una de las causas importantes de hiperreactividad de las vías respiratorias en niños con tos alérgica, y es especialmente un factor causal importante de la tos alérgica en bebés y niños de 2 a 6 años. Entre ellos, Mycoplasma pneumoniae es el más común.
Las infecciones virales respiratorias (las infecciones por micoplasmas son las más comunes en los niños) no solo pueden causar directamente reacciones inflamatorias de las vías respiratorias y dañar la mucosa de las vías respiratorias, sino que también pueden actuar como alérgenos fuertes para causar inflamación alérgica de las vías respiratorias. La estimulación inflamatoria dual causada por la infección viral anterior es el principal mecanismo de hiperreactividad de las vías respiratorias. Esto es especialmente importante para la tos alérgica en bebés y la tos alérgica en niños. Clínicamente, a menudo encontramos que los niños que buscan tratamiento médico para los síntomas de sibilancias por primera vez a menudo muestran características de infección viral del tracto respiratorio superior. Algunos de estos niños pueden tener síntomas recurrentes de tos y sibilancias, y algunos niños eventualmente desarrollarán atopia (también conocida). como atopia). Constitución alérgica), hiperreactividad de las vías respiratorias y tos alérgica.
Tipos de virus respiratorios
Los tipos de virus que causan tos alérgica en los niños varían en los diferentes grupos de edad. El virus sincitial respiratorio, el virus parainfluenza y el adenovirus son los virus predominantes en lactantes y niños pequeños, mientras que el rinovirus, el virus de la influenza, el virus parainfluenza y el Mycoplasma pneumoniae son más comunes en los niños en edad escolar.
El mecanismo inmunológico de la tos alérgica causada por virus respiratorios en niños
El mecanismo de la tos alérgica inducida por infección por virus respiratorios es muy complejo. Incluyendo la producción de citocinas proinflamatorias, los efectos sobre la quimiotaxis y la activación de las células inflamatorias de las vías respiratorias, el daño directo a las células epiteliales y la activación de las células sensoriales de fibra C son los mecanismos por los cuales la infección viral conduce al empeoramiento de la tos alérgica. Sin embargo, estos cambios no pueden explicar completamente la patogénesis de la tos alérgica, ni pueden explicar el impacto de la infección viral en el sistema inmunológico y el aumento significativo en los niveles de IgE después de una infección viral aguda. Estudios recientes han demostrado que las citocinas similares a Th2, como la IL-4, pueden transformar las células T CD8 específicas del virus para producir IL-5, activar los eosinófilos y quimioatraerlos al tejido pulmonar. Se especula que la infección viral del tracto respiratorio superior puede hacer que las células T CD8 en pacientes alérgicos se conviertan del tipo productor de IFN-γ a células TH2. Esto muestra que cuando ocurren enfermedades alérgicas, algunos pacientes alérgicos no pueden encontrar alérgenos, pero los virus respiratorios y las infecciones por micoplasmas son alérgenos fuertes que causan cambios en las células inflamatorias de las vías respiratorias y promueven la respuesta inmune a la vía TH2 para formar una respuesta inmune humoral, como la IgE. Produce y eosinófilos, neutrófilos, basófilos. Estas infecciones virales generalmente solo causan síntomas leves a corto plazo en personas normales, pero se puede inducir tos alérgica en niños con alergias o en niños con inflamación inespecífica de las vías respiratorias inferiores. Este mecanismo aún no se ha dilucidado completamente y las consideraciones preliminares están relacionadas con los siguientes mecanismos:
(1) Infiltración y activación de células inflamatorias inducidas por virus, como los eosinófilos, en las vías respiratorias
(2) El impacto de los virus en las citocinas del cuerpo
Los virus son lo mismo que los alérgenos e incluso pueden usarse como un alérgeno fuerte para inducir la diferenciación de los tipos inmunes de células T, pero los tipos de la diferenciación son diferentes. Los alérgenos pueden inducir respuestas de células TH2 y secretar IL-4, IL-5, IL-13 y otras citocinas, mientras que la infección por virus respiratorios induce principalmente respuestas de células TH1, principalmente IFN-γ, y los dos grupos de citocinas tienen efectos antagónicos. Sin embargo, estudios recientes han confirmado que algunas citocinas inducidas por infecciones virales respiratorias tienen efectos adversos sobre la fisiopatología de la tos alérgica.
Por ejemplo, la proteína G del VRS también puede inducir respuestas de células TH2 en ratones y humanos, secretar IL-4, IL-5, IL-13 y otras citoquinas, promover la síntesis de IgE y la infiltración de eosinófilos e inducir inflamación de las vías respiratorias. y la inflamación de las vías respiratorias. La hiperreactividad es más evidente en la tos alérgica en bebés y niños. Además, la transferencia pasiva de células T específicas de la proteína G del VRS a ratones puede inducir la infiltración de eosinófilos en los pulmones y aumentar la incidencia de enfermedad pulmonar por tos alérgica.
Las investigaciones han confirmado que la inflamación y la hiperreactividad de las vías respiratorias causadas por una infección por virus respiratorios están estrechamente relacionadas con las citoquinas inducidas por virus. Mediante el análisis de citocinas en las secreciones nasales durante la infección por virus respiratorios, se confirmó que muchas citocinas, incluidas IL-1, IL-5, IL-6, IL-8, IL-11, GM-CSF, RANTES e IFN-γ Todas las citocinas pueden elevarse y se ha descubierto que sus niveles se correlacionan positivamente con la gravedad de la enfermedad.
Terapia antialérgica de cuarta generación: antialérgico inmunológico microecológico. Los probióticos de fuente Kangmin reducen los anticuerpos alérgenos, regulan la flora microecológica del cuerpo, regulan la flora respiratoria y participan en el tratamiento de la tos alérgica. .
Se recomienda seleccionar fórmulas probióticas antialérgicas mediante ensayos clínicos e investigaciones en papel.
La investigación clínica sobre los probióticos antialérgicos de Kangminyuan y el equipo pediátrico del Hospital Xijing fue aceptada con éxito después de dos años. Ambos artículos de investigación se publicaron en revistas internacionales y se centraron en los mecanismos de protección contra las alergias. Se descubrió que los probióticos antialérgicos inducen la producción de células dendríticas CD103, regulando así la producción de linfocitos T (Treg), promoviendo el equilibrio inmunológico y reduciendo el riesgo de alergia alimentaria e inflamación de las vías respiratorias.
Artículo 1: Investigación sobre el mecanismo protector de los probióticos antialérgicos Kangminyuan frente a la alergia alimentaria.
Fuente: Functional Food Journal (Factor de impacto SCI: 3,47)
Resumen: Los probióticos antialérgicos Kangminyuan pueden reducir los niveles de IgE e IgG en suero, promover la producción de IgA y inhibe los síntomas de alergia alimentaria e induce la producción de células dendríticas (DC) CD103, promueve la producción de linfocitos T reguladores (Treg), promueve el equilibrio inmunológico intestinal y ayuda a ajustar la constitución alérgica.
Artículo 2: Estudio sobre el mecanismo protector de los probióticos antialérgicos de Kangminyuan sobre la inflamación de las vías respiratorias.
Fuente de la tesis: Universidad Médica J Shanxi
Resumen: Los probióticos antialérgicos Kangminyuan pueden mejorar la inflamación alérgica de las vías respiratorias y reducir la cantidad de células inflamatorias (los eosinófilos, neutrófilos, neutrófilos y linfocitos fueron significativamente reducido), alivia la inflamación crónica de las vías respiratorias, al tiempo que induce la producción de células Treg en los ganglios linfáticos pulmonares, promueve la expresión de citocinas inhibidoras relacionadas IL-10, inhibe la expresión de citocinas Th2, ejerce un efecto inmunorregulador e inhibe antígenos Inflamación alérgica causada por tiene un buen efecto sobre la inflamación de las vías respiratorias.