¿Cómo compensar las lesiones laborales?
Conceptos de indemnización por siniestro de trabajo:
1. Indemnización por accidentes generales (sin llegar a la invalidez): gastos médicos, subsidio de alimentación del accidentado durante la hospitalización, gastos de cuidados diarios, accidentes de trabajo Salario, transporte, alimentación y alojamiento durante el período.
2. Compensación por discapacidad: gastos médicos, subsidio de alimentación para los lesionados durante la hospitalización, gastos de atención diaria, salario durante lesiones relacionadas con el trabajo, gastos de transporte y alojamiento, gastos de dispositivos de asistencia y subsidio único por discapacidad. pensión, subsidio por discapacidad, subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y subsidio laboral único por discapacidad.
3. Indemnización por fallecimiento: subsidio de decesos, subsidio único por siniestro, pensión de familiar dependiente.
1. Normas de indemnización por accidentes de trabajo.
1. Si los gastos requeridos para tratar lesiones relacionadas con el trabajo cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la lista de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, se pagarán con cargo al trabajo. fondo de seguro de lesiones relacionadas. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado, el departamento de regulación de medicamentos y otros departamentos.
2. Gastos de rehabilitación. Al efectuar la indemnización, si el interesado no se ha recuperado físicamente y realmente necesita continuar el tratamiento, los gastos inevitables determinados con base en el certificado médico o conclusión de tasación podrán ser compensados junto con los gastos médicos ya incurridos
3. Subsidio de alimentos.
(1) Si la víctima necesita ir a otros lugares para recibir tratamiento y no puede ser hospitalizada por razones objetivas, la víctima y sus asistentes deben ser compensados por la parte razonable de los gastos reales de alojamiento y alimentación. incurrido.
(2) En principio, el período de compensación del subsidio de alimentación es el período de hospitalización, es decir, el subsidio de alimentación se calcula en función del período durante el cual la víctima está hospitalizada y se multiplica el número de días. mediante la remuneración diaria del personal general de las agencias estatales locales. Según la norma, se puede obtener el subsidio de alimentación específico.
4. Gastos de transporte, alimentación y alojamiento
(1) Respecto a los gastos de transporte para visitas médicas.
(2) Respecto al coste del uso de un vehículo privado por parte de la víctima o sus asistentes
2 ¿Quién es responsable de la indemnización por lesiones relacionadas con el trabajo?
1. Si un empleado se lesiona en el trabajo, si ha participado en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, los costos de las lesiones relacionadas con el trabajo correrán a cargo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los salarios correrán a cargo del empleador. Si no tiene un seguro de accidentes laborales, todos los costos de las lesiones laborales correrán a cargo del empleador.
2. El "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" y otras disposiciones estipulan que los siguientes gastos incurridos debido a accidentes laborales se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales de conformidad con la normativa nacional. :
(1) Gastos médicos para tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo y gastos de rehabilitación;
(2) Subsidio de alimentación por hospitalización;
(3) Transporte, gastos de alimentación y alojamiento para tratamientos médicos fuera del área coordinada;
(4) Instalación El costo de equipar dispositivos de asistencia para personas discapacitadas;
(5) Para aquellos que no pueden cuidar de ellos mismos, los gastos de manutención confirmados por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral.
3. Procedimientos de compensación por lesiones relacionadas con el trabajo
1. Identificar las lesiones relacionadas con el trabajo
Cuando un empleado resulta lesionado en un accidente, ya sea como empleador o Como empleado lesionado, además del tratamiento activo, primero debemos comprender la fecha límite para solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo, que es un requisito previo para proteger los derechos e intereses legítimos de los empleados lesionados. Esto requiere que el empleador siga los procedimientos para informar lesiones relacionadas con el trabajo dentro del límite de tiempo prescrito. Si se excede el plazo, será difícil identificarlo.
En cuanto al plazo para solicitar la indemnización por accidentes de trabajo, el "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo" de mi país estipula que "cuando un empleado resulta lesionado en un accidente o es diagnosticado o identificado como un accidente laboral enfermedad de conformidad con lo dispuesto en la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales, el empleador deberá partir de la fecha del accidente y lesión." O, dentro de los 30 días siguientes a la fecha de ser diagnosticada o identificada como enfermedad profesional, una solicitud de La identificación de lesiones relacionadas con el trabajo se presentará al departamento administrativo regional de trabajo y seguridad social coordinador. En caso de circunstancias especiales, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente con la aprobación del departamento administrativo de trabajo y seguridad social.”
2. Solicitar evaluación de capacidad laboral
Después de que un empleado se lesiona en un accidente y se identifica como una lesión relacionada con el trabajo, el siguiente paso es determinar el grado de discapacidad, que es lo que determinamos. Suele llamarse para solicitar evaluación de capacidad laboral. El plazo para solicitar la evaluación de la capacidad laboral se puede dividir en tres tipos.
La primera es solicitar por primera vez la tasación de capacidad laboral.
En términos generales, si un empleado sufre una lesión relacionada con el trabajo y la lesión se vuelve relativamente estable después del tratamiento, y el empleado queda discapacitado y afecta su capacidad para trabajar, debe someterse a una evaluación de su capacidad laboral. Si la lesión relacionada con el trabajo ocurrió en Haimen, el empleador o el individuo debe presentar una solicitud al Comité Municipal de Evaluación de la Capacidad Laboral de Nantong. La conclusión de la evaluación de la capacidad laboral se realizará dentro de los 60 días siguientes a la fecha de recepción de la solicitud de evaluación de la capacidad laboral. Si es necesario, el plazo para realizar la conclusión de la evaluación de la capacidad laboral podrá ampliarse en 30 días.
En segundo lugar, si la unidad o individuo que solicita la evaluación no está satisfecho con la conclusión de la evaluación realizada por el comité de evaluación de la capacidad laboral municipal a nivel de distrito, puede presentar una queja directamente a la provincia, región autónoma o municipio. bajo el Gobierno Central dentro de los 15 días siguientes a la fecha de recepción de la conclusión de la evaluación. El Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral presenta una solicitud de nueva evaluación. La conclusión de la evaluación de la capacidad laboral hecha por el comité de evaluación de la capacidad laboral de la provincia, región autónoma o municipio directamente dependiente del Gobierno Central será la conclusión final.
En tercer lugar, un año después de la conclusión de la evaluación de capacidad laboral, si el empleado lesionado o su familiar inmediato, el empleador o la agencia de manejo cree que la situación de discapacidad ha cambiado, podrá solicitar una revisión de la evaluación de capacidad laboral. Los resultados de la evaluación de capacidad laboral afectan directamente la compensación de los trabajadores lesionados en el trabajo, por lo que tanto el empleador como el empleado deben conocer los plazos para la evaluación inicial y la reevaluación.
3. Solicite una compensación por lesiones relacionadas con el trabajo
Ya sea una identificación de una lesión relacionada con el trabajo o una evaluación del grado de una lesión relacionada con el trabajo, en el análisis final, una lesión relacionada con el trabajo. Se requiere compensación para garantizar que los derechos e intereses legítimos de las partes se implementen efectivamente y no se infrinjan.
La solicitud de indemnización por accidentes de trabajo se puede dividir en dos tipos en términos de plazo.
Uno es participar en la compensación del seguro por accidentes de trabajo. El período que debe señalarse aquí es el mismo que el de la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, el empleador debe presentar una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo al departamento administrativo de trabajo y seguridad social dentro de los 30 días a partir de la fecha de la lesión del accidente o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional. Si un empleador presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo prescrito por la ley, el empleador deberá cubrir los gastos pertinentes, como las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo que cumplan con las disposiciones del "Reglamento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" durante este período. Por lo tanto, es necesario recordar a los empleadores asegurados que no subestimen el período de 30 días para identificar las lesiones relacionadas con el trabajo.
La otra es participar en la indemnización del seguro de accidentes laborales. Después de que ocurre una lesión relacionada con el trabajo, si el empleador no paga los beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo de manera oportuna debido a diversas razones, el límite de tiempo para solicitar el arbitraje es de un año y el límite de tiempo del arbitraje se calcula a partir de la fecha en que las partes sabían o deberían haber sabido que sus derechos habían sido vulnerados.
Base Legal
El artículo 15 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo” establece que si un trabajador reúne alguna de las siguientes circunstancias, se considerará trabajador lesión relacionada:
(1) En el trabajo Hora y puesto de trabajo, muerte debido a enfermedad repentina o falta de rescate dentro de las 48 horas;
(2) Lesión durante el rescate y socorro en casos de desastre y otras actividades para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos;
(3) El empleado que sirvió anteriormente en el ejército, quedó discapacitado debido a lesiones en la guerra o en el servicio, obtuvo un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado y el antiguo la lesión recae después de llegar al empleador.
Los empleados que se encuentren en las circunstancias de los puntos (1) y (2) del párrafo anterior disfrutarán de beneficios de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de este Reglamento si los empleados se encuentran en las circunstancias; del punto (3) del párrafo anterior, disfrutarán de beneficios de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de este Reglamento. De acuerdo con las disposiciones pertinentes de los reglamentos, los empleados disfrutarán de beneficios de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo distintos de uno- beneficios por incapacidad temporal.
Artículo 16 Si un trabajador cumple con lo dispuesto en los artículos 14 y 15 de este Reglamento, pero presenta alguna de las siguientes circunstancias, no será reconocido como accidente de trabajo ni considerado como accidente de trabajo. -Lesiones relacionadas:
(1) Cometer intencionalmente un delito;
(2) Estar ebrio o consumir drogas;
(3) Automutilación o suicidio. .
Artículo 38 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los siguientes gastos incurridos debido a lesiones relacionadas con el trabajo se pagarán con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. de conformidad con la normativa nacional:
(1) Gastos médicos y gastos de rehabilitación para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo;
(2) Subsidio de alimentación por hospitalización;
(3) Transporte, alimentación y alojamiento para tratamientos médicos fuera del área coordinada Tarifas;
(4) Costos de instalación y configuración de dispositivos de asistencia para personas discapacitadas;
(5) Cuidados de vida honorarios confirmados por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral para aquellos que no pueden cuidar de sí mismos;
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(6) Subsidio por discapacidad único y subsidio por discapacidad mensual recibido por empleados discapacitados con grados uno a cuatro ;
(7) Subsidio único por incapacidad que se debe disfrutar cuando se extingue el contrato de trabajo o se rescinde el Subsidio médico sexual;
(8) Para quienes fallecen en el trabajo, los sobrevivientes recibirán beneficios funerarios, pensiones de familiares dependientes y beneficios por fallecimiento relacionado con el trabajo;
(9) Tasa de evaluación de la Competencia Laboral.
Artículo 39 Los siguientes gastos ocasionados por accidentes de trabajo serán pagados por el empleador de conformidad con la normativa nacional:
(1) Salarios y prestaciones durante el tratamiento del trabajo- lesiones relacionadas;
(2) El subsidio mensual por discapacidad que reciben los empleados discapacitados de nivel cinco y seis;
(3) El subsidio de empleo por discapacidad único que debe disfrutarse cuando el Se rescinde o rescinde el contrato de trabajo.