¿Cómo utilizar la tarjeta de seguro médico de los estudiantes de primaria? ¿Cuáles son los alcances?
Con la mejora del sistema de seguridad social, los estudiantes de primaria ahora pueden solicitar tarjetas de seguro médico. Para solicitar una tarjeta de seguro médico, los estudiantes de primaria solo deben presentar los materiales requeridos. Sin embargo, el alcance de uso y el reembolso médico de las tarjetas de seguro médico de los estudiantes de primaria también son muy estrictos, y los estudiantes calificados pueden solicitar el reembolso. A continuación, presentaremos cómo utilizar la tarjeta de seguro médico de los estudiantes de primaria.
1. ¿Cómo solicitar un seguro médico para estudiantes de primaria?
Los alumnos recién asegurados pueden obtener el “Formulario de Alta de Seguro Médico para Alumnos de Primaria y Secundaria” en el colegio o descargarlo de la web del centro, y luego presentar el formulario cumplimentado, una copia de su DNI o registro del hogar y una fotografía reciente de ellos mismos, con la cabeza descubierta, de una pulgada. Enviar al resumen escolar. Posteriormente, el Centro Municipal de Seguro Médico preparará una "Tarjeta de Seguro Social" y la entregará a la escuela para su emisión. Los estudiantes pueden utilizar esta tarjeta para gestionar negocios de pago de seguro médico de residentes en sucursales bancarias, o mediante autoservicio de pago, banca en línea, retenciones encomendadas, etc.
Los estudiantes asegurados pueden llevar su tarjeta de seguridad social (o tarjeta de seguro médico) a una sucursal bancaria para gestionar los servicios de pago de renovación del seguro médico de residente, o mediante autoservicio de pago, banca en línea o retención encomendada. Algunos estudiantes que aún no hayan solicitado un seguro médico deberían hacerlo lo antes posible.
2. ¿Cómo utilizar la tarjeta del seguro médico escolar de primaria?
1. Cuando el dinero de la tarjeta del seguro médico se utilice para comprar medicamentos, se deducirá directamente de la tarjeta del seguro médico. Si tienes suficiente dinero en la tarjeta, no tienes que pagar en efectivo. No es una tarjeta de descuento como una tarjeta de membresía. De hecho, es sólo la prima del seguro que normalmente pagas en proporción. Para decirlo sin rodeos, es el dinero que usted ingresa, por lo que el dinero de la tarjeta le pertenece. Sólo para fines especiales. Sólo se puede utilizar para comprar medicamentos para tratar enfermedades y también se puede heredar.
2. No todos los tratamientos médicos y medicamentos se pueden pagar con una tarjeta de seguro médico para hospitalización o medicamentos. Esto depende del directorio de seguro médico local. Los medicamentos adquiridos y los artículos de diagnóstico y tratamiento deben estar en el directorio de seguro médico local antes de poder realizar el pago con una tarjeta de seguro médico. Si los medicamentos comprados no están en el catálogo de seguro médico local (es decir, medicamentos pagados por usted mismo y artículos de diagnóstico y tratamiento pagados por usted mismo), no puede pagar con la tarjeta de seguro médico y la tarjeta de seguro médico solo se puede usar en hospitales o farmacias. designado por el centro de seguro médico local.
3. Ya sea para ingresar medicamentos o elementos de diagnóstico y tratamiento en el catálogo de seguro médico local, puede buscar en el sitio web del centro local de seguridad social (seguro médico) o en la pantalla táctil del vestíbulo de un establecimiento habitual más grande. hospital sin fines de lucro.
3. Cobertura del seguro médico de la escuela primaria
1. Hospitalización
Los estudiantes asegurados deben acudir a los hospitales designados para recibir tratamiento médico con sus certificados. Los gastos de hospitalización que cumplan con los estándares de admisión correrán a cargo del individuo en primer lugar, y la parte superior al estándar de pago mínimo será pagada por el fondo de seguro médico residente de acuerdo con las regulaciones. El ratio de compensación es el siguiente:
Hospitales de primer nivel: el estándar de pago mínimo dentro del mismo año de seguro es de 100 yuanes. Para gastos superiores al estándar de pago mínimo, se reembolsa el 70% de los gastos de Categoría A. y se reembolsa el 60% de los gastos de la Categoría B.
Hospitales de nivel 2: dentro del mismo año de seguro, el estándar de pago mínimo para la primera hospitalización es de 300 yuanes, y el estándar de pago mínimo para la segunda hospitalización y posteriores es de 150 yuanes. Por encima de la línea de pago mínimo, se reembolsa el 60% de los gastos de la Categoría A y el 45% de los gastos de la Categoría B.
Hospitales terciarios: dentro del mismo año de seguro, el deducible estándar para la primera hospitalización es de 500 yuanes y el deducible estándar para la segunda hospitalización y posteriores es de 250 yuanes. Por encima del estándar de pago mínimo, se reembolsará el 50% de los gastos de la Categoría A y el 40% de los gastos de la Categoría B.
2. Tratamiento ambulatorio de enfermedades graves
Personas que padecen tumores malignos, síndrome de Parkinson, enfermedades mentales graves, lupus eritematoso sistémico, anemia aplásica, hemofilia y aquellos que se encuentren en Estudiantes Asegurados. que se encuentren en el período de tratamiento anti-rechazo y en la etapa urémica de función renal crónica después del trasplante de órganos pueden solicitar un seguro médico para residentes urbanos. Los ambulatorios de enfermedades graves implementan la gestión de cuotas de tarifas y se reembolsa el 50% de los gastos dentro de la cuota.
Después de comprender el contenido anterior, creo que todos saben cómo utilizar la tarjeta de seguro médico para estudiantes de primaria. Solicitar una tarjeta de seguro médico para estudiantes de primaria es brindar un tipo de protección y comodidad a los estudiantes de primaria. Los niños son el futuro de la patria y la esperanza de la familia. También es responsabilidad de la sociedad proteger la salud de los estudiantes de primaria y brindar comodidad al tratamiento médico de los niños. También es responsabilidad de los padres saber cómo utilizar la tarjeta de seguro médico para estudiantes de primaria.