¿Quién paga los gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo?
En China, los gastos médicos por lesiones laborales los paga principalmente el seguro de accidentes laborales. El seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo es un sistema de seguro social que tiene como objetivo proporcionar tratamiento médico, prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo, prestaciones por discapacidad y prestaciones médicas únicas por lesiones relacionadas con el trabajo a los trabajadores que se lesionan o padecen enfermedades profesionales debido al trabajo.
En concreto, cuando un trabajador sufre una lesión en un accidente o sufre una enfermedad profesional en el trabajo, primero necesita tratamiento. Los gastos médicos incurridos durante el tratamiento, incluyendo honorarios de hospitalización, honorarios quirúrgicos, honorarios de medicamentos, etc., deben ser pagados por adelantado por la unidad donde trabaja. Posteriormente, la unidad informará la lesión relacionada con el trabajo a la agencia de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo y presentará los materiales de respaldo pertinentes. Después de la revisión y confirmación por parte de la agencia de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo, los gastos médicos se pagarán a la unidad de acuerdo con la proporción prescrita, y luego la unidad pagará los gastos a la institución médica.
Cabe señalar que si el empleador donde trabaja el empleado no contrata un seguro de accidentes laborales para él o ella, o el seguro de accidentes laborales no es suficiente para cubrir todos los gastos médicos, el empleado puede solicitar una compensación al empleador o proteger sus derechos por medios legales.
En resumen:
En China, los gastos médicos por lesiones laborales los paga principalmente el seguro de accidentes laborales. Cuando un trabajador se lesiona en un accidente o sufre una enfermedad profesional en el trabajo, los gastos médicos incurridos durante el período de tratamiento serán adelantados por el empleador, y luego el empleador informará la lesión relacionada con el trabajo al seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. agencia y presentar materiales de apoyo pertinentes. Después de la revisión y confirmación, la agencia de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo pagará los gastos médicos a la unidad, y la unidad luego pagará los gastos a la institución médica. Si el empleador no contrata un seguro contra accidentes laborales o el seguro es insuficiente para cubrir todos los costos, los trabajadores pueden solicitar una compensación al empleador o salvaguardar sus derechos a través de canales legales.
Base legal:
El artículo 36 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula: "Si un empleado sufre una lesión o una enfermedad profesional debido al trabajo, el empleador deberá Esta Ley estipula el pago de las prestaciones del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, si el empleador no paga las prestaciones del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones de esta Ley, el departamento administrativo del seguro social ordenará el pago dentro de un plazo; Si el empleador no paga dentro del plazo, el departamento administrativo del seguro social solicitará una indemnización ”
El artículo 17 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" estipula: "Cuando un empleado sufre una lesión. en el trabajo, el empleador deberá tomar medidas para garantizar que el empleado lesionado reciba tratamiento oportuno. Si el empleador no toma medidas o toma medidas ineficaces, lo que resulta en el agravamiento de la lesión del empleado, el empleador será responsable de la compensación ". p>
El artículo 21 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" estipula: "El alcance del pago por parte del fondo de seguro de accidentes de trabajo incluye: (1) Gastos médicos y gastos de rehabilitación para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo; (2) Gastos de alimentación hospitalaria; (3) Gastos de transporte, alimentación y alojamiento para tratamientos médicos fuera del área coordinada; (4) Gastos necesarios para la instalación y disposición de dispositivos de asistencia para discapacitados; Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral para aquellos que no pueden cuidar de sí mismos; (6) Subsidio por discapacidad único y subsidio por discapacidad mensual recibido por empleados con discapacidades de nivel uno a cuatro (7) Subsidio médico único que debe disfrutarse cuando el trabajo; el contrato se rescinde o rescinde; (8) En caso de muerte en el trabajo, Beneficios funerarios, pensiones de familiares dependientes y beneficios por muerte relacionados con el trabajo recibidos por los familiares sobrevivientes; (9) Honorarios de evaluación de capacidad laboral.”