¿Cuál es la política de reembolso del seguro médico de la provincia de Shandong?

Análisis legal: 1. Estándares de reembolso para pacientes ambulatorios: el Seguro Médico Provincial de Shandong reembolsará los gastos médicos del fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales para gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos, diagnóstico y artículos de tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos y pago de gastos de emergencia y rescate. La tasa de reembolso de los gastos generales ambulatorios incurridos en hospitales de primer nivel en los condados, ciudades y distritos asegurados es del 55%. Los gastos médicos ambulatorios por enfermedades crónicas se pueden reembolsar por 60 RMB. Existe un pequeño límite anual fijo y un estándar de deducible, que están sujetos a las políticas de cada municipio de la provincia de Anhui. 2. Estándares de reembolso por hospitalización: (1) Para hospitalización en hospitales e instituciones médicas o menos, el índice de reembolso es 85 y la línea de pago mínimo es 200 yuanes. (2) Para la hospitalización en un hospital secundario, el índice de reembolso es 80 y la línea de pago mínimo es 500 yuanes. (3) Para la hospitalización en un hospital terciario municipal, el índice de reembolso es 70 y la línea de pago mínimo es 700 yuanes; para la hospitalización en un hospital terciario provincial, el índice de reembolso es 75 y la línea de pago mínimo es 1000 yuanes.

Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 2 El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro de accidentes laborales, un seguro de desempleo, seguro de maternidad, etc. El sistema de seguro social garantiza el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidentes laborales, desempleo, parto, etc.

Artículo 26 Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional. .