¿Cómo tratar la enfermedad coronaria?
La enfermedad coronaria en medicina se refiere a la enfermedad cardíaca causada por isquemia miocárdica, hipoxia o necrosis miocárdica causada por estenosis orgánica u obstrucción de las arterias coronarias, también conocida como "cardiopatía isquémica", también conocida como "cardiopatía isquémica". Enfermedad cardíaca aterosclerótica". Las principales manifestaciones son angina de pecho e infarto de miocardio, que fácilmente pueden provocar la muerte súbita de los pacientes.
En la actualidad, para las enfermedades coronarias, la comunidad médica mundial está explorando métodos eficaces de tratamiento, y es un hecho reconocido por todos que los médicos ocupan una posición dominante en el tratamiento de las enfermedades coronarias, pero son personales. El mantenimiento también es importante. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria siempre deben permanecer muy alerta, prestar atención a todo en sus vidas y utilizar un estilo de vida científico y razonable para guiar sus acciones. En general, la atención de los pacientes con enfermedad coronaria debe partir de los siguientes aspectos.
Principios dietéticos para pacientes con enfermedad coronaria
Entre los factores de riesgo de enfermedad coronaria, los más importantes son la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y el tabaquismo, seguidos de la obesidad y la diabetes. y enfermedades mentales, y algunos factores que no se pueden cambiar, como el historial genético familiar, la edad, el sexo (masculino), etc. A partir de estos factores, la aparición de la enfermedad coronaria está directa o indirectamente relacionada con la nutrición dietética. Por lo tanto, prestar atención a una dieta razonable es una de las medidas importantes para prevenir y tratar la enfermedad coronaria.
1. Controlar la calidad y cantidad de la ingesta de grasas
Muchos estudios han demostrado que la ingesta prolongada de grandes cantidades de grasa aumentará los niveles de colesterol en sangre, grasa plasmática y lipoproteínas plasmáticas , lo que a su vez conduce a la aparición de enfermedad coronaria. Pero incluso si reduce la cantidad total de grasa, también debe prestar atención a la "calidad" de la grasa: los ácidos grasos saturados en la grasa pueden aumentar el colesterol, mientras que los ácidos grasos insaturados pueden reducir el colesterol. Las grasas animales contienen más ácidos grasos saturados, mientras que las grasas vegetales contienen más ácidos grasos insaturados. Por lo tanto, trate de comer menos o evite las grasas animales y coma grasas vegetales con moderación.
2. Controlar la ingesta de azúcar
Los hidratos de carbono son la principal fuente de energía térmica del organismo. La ingesta excesiva de carbohidratos puede provocar la acumulación de calorías, que se convierten en grasa en el cuerpo, provocando obesidad y aumentando los lípidos en sangre. Por tanto, es necesario controlar estrictamente la ingesta total de carbohidratos, especialmente la ingesta de azúcar. Las calorías diarias se controlan en torno a los 7.500 julios.
3. Aumentar adecuadamente la ingesta de fibra dietética
La fibra dietética puede absorber el colesterol, evitar que el cuerpo lo absorba, promover la excreción de ácidos biliares de las heces y reducir la producción. del colesterol en el cuerpo. Por lo tanto, se debe incluir suficiente fibra dietética en la dieta para prevenir y tratar la enfermedad coronaria.
4. Ingerir vitaminas ricas
Por ejemplo, la vitamina C puede promover la producción de ácido cólico a partir del colesterol, reduciendo así el colesterol en sangre, mejorando la circulación coronaria y protegiendo las paredes de los vasos sanguíneos; Puede dilatar los vasos sanguíneos periféricos, prevenir la trombosis y reducir el nivel de triglicéridos en la sangre; la vitamina E tiene efectos antioxidantes, puede prevenir la peroxidación de ácidos grasos insaturados, proteger el miocardio, mejorar la hipoxia miocárdica y prevenir la trombosis. Por lo tanto, la dieta debe contener una variedad de vitaminas para garantizar la nutrición normal de los vasos sanguíneos.
5. Garantizar el suministro de sales inorgánicas y oligoelementos necesarios.
Por ejemplo, el yodo puede inhibir la absorción de colesterol en los intestinos y reducir la deposición de colesterol en la pared de los vasos sanguíneos. , por lo que puede ralentizar o prevenir el desarrollo de aterosclerosis; el calcio, magnesio, potasio, sodio, cobre, cromo, etc. en la dieta también tienen el efecto de reducir la incidencia de enfermedades coronarias. Por ello, es necesario asegurar un aporte adecuado en las comidas.
6. Realizar comidas pequeñas con frecuencia y evitar comer en exceso.
Especialmente en la cena, no es aconsejable comer en exceso, ya que de lo contrario se puede inducir fácilmente un infarto agudo de miocardio.
7. La dieta debe ser ligera y baja en sal.
Esto es especialmente importante en pacientes con enfermedades coronarias e hipertensión. La ingesta de sal debe controlarse por debajo de los 5 gramos al día.
8. Controlar la ingesta de proteínas
La proteína es un nutriente esencial para el mantenimiento del corazón, pero su ingesta excesiva es perjudicial para la enfermedad coronaria. Debido a que las proteínas son difíciles de digerir y pueden aumentar la carga sobre el corazón, la ingesta de proteínas debe ser moderada. El contenido de proteínas en la alimentación diaria no debe exceder de 1 gramo por kilogramo de peso corporal.
9. Métodos para que los pacientes con enfermedad coronaria elijan los alimentos
① Alimentos que se pueden ingerir siempre que se controle la cantidad total: cereales varios, especialmente integrales, como el avena, maíz y trigo sarraceno, etc.; frijoles y sus productos, tales como cebollas, ajos, brócoli, brotes de frijol mungo, lentejas, etc.; varios melones, frutas y té.
② Seleccione los alimentos de forma controlada: carne magra, incluida la carne magra de cerdo, ternera y aves; pescado, incluida la mayoría de los pescados de río y aceites vegetales de mar, incluidos el aceite de soja, el aceite de maíz, el aceite de sésamo y el aceite de maní; aceite y aceite de pescado; aceite de oliva; leche, incluida la leche desnatada y sus derivados;
③ Alimentos para comer menos o preferiblemente evitar: grasas animales, como manteca de cerdo, mantequilla, grasa de cordero y grasa de pollo; carnes grasas, incluidas las de cerdo, vacuno, ovino, etc.; , Despojos; yemas de huevo; huevas de pescado; moluscos y mariscos; azúcar, vino, tabaco, etc. Están especialmente prohibidos los licores fuertes y el tabaco, pero se puede beber una pequeña cantidad de vino tinto.
Precauciones sobre el sueño para pacientes con enfermedad coronaria
El sueño científico es muy importante para los pacientes con enfermedad coronaria. Sólo prestando más atención durante el sueño podremos prevenir eficazmente la aparición de angina de pecho e infarto de miocardio.
1. Presta atención a los cuidados de salud antes de acostarte.
La cena debe ser ligera y la ingesta de alimentos no debe ser abundante. Es mejor comer alimentos fáciles de digerir. un poco de sopa. No tenga miedo de orinar excesivamente por la noche y tenga miedo de beber agua. La ingesta insuficiente de agua puede hacer que la sangre se vuelva pegajosa por la noche. Las actividades de entretenimiento antes de acostarse deben ser moderadas y controlar el tiempo dedicado a mirar televisión. No es recomendable sentarse frente a la pantalla del televisor durante mucho tiempo y no mirar programas con contenido demasiado emocionante, de lo contrario. afectar el sueño. Desarrolla el hábito de hervir tus pies con agua caliente antes de acostarte y luego masajea el centro de tus pies para promover la circulación sanguínea y ayudar a aliviar la fatiga del día. Acuéstese a tiempo y no se acueste más tarde de las 11 de la noche todos los días.
2. Presta atención a la posición para dormir
Los pacientes con enfermedad coronaria deben dormir del lado derecho, con la cabeza en alto y los pies bajos. Al dormir del lado derecho, los músculos de todo el cuerpo se relajan, la respiración es suave, el corazón no se comprime y se garantiza el suministro de oxígeno requerido por todo el cuerpo durante el sueño, lo que es beneficioso para reducir la aparición de angina de pecho. . Dormir con la cabeza elevada y las piernas bajadas reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón, lo que puede reducir en gran medida la carga sobre el corazón y ayudarlo a "descansar". Si los pacientes con enfermedad coronaria están gravemente enfermos y han desarrollado insuficiencia cardíaca, deben adoptar una posición semiinclinada para reducir las dificultades respiratorias y evitar acostarse sobre el lado izquierdo o boca abajo.
3. Presta atención a la hora de despertarte por la mañana
Temprano en la mañana es el momento más común de angina de pecho e infarto de miocardio en pacientes con enfermedad coronaria, y el más frecuente. El momento peligroso es el momento después de despertar. Por eso, lo primero que debes hacer al despertar por la mañana no es vestirte apresuradamente, sino acostarte boca arriba durante 5-10 minutos, masajear el precordio y la cabeza, respirar profundamente, bostezar, estirarte y otras actividades y luego siéntese lentamente y vístase. Póngase la ropa y levántese de la cama lentamente. Beba un vaso de agua tibia a tiempo después de levantarse para diluir la sangre espesada debido a la pérdida de agua durante el sueño, lo que puede prevenir en gran medida las enfermedades cardíacas.
4. Presta atención a la salud de la siesta
Expertos médicos han descubierto mediante experimentos que una siesta de 30 minutos al día puede reducir la incidencia de angina de pecho en pacientes con enfermedad coronaria. El 30%, por lo que los pacientes con enfermedad coronaria abogan por la siesta. Sin embargo, para los pacientes con enfermedad coronaria, una siesta de hasta 1 hora es suficiente. Una siesta más larga a menudo conduce a una etapa de sueño más profundo, y despertarse de un sueño profundo es como despertarse en medio de la noche. lo cual es muy incómodo. Presta más atención a tu postura al dormir la siesta. La mejor posición para tumbarte es del lado derecho. El mejor momento para tomar una siesta es alrededor de la 1:00 p. m., y luego tomar una siesta aproximadamente una hora después del almuerzo. Después de despertarte de una siesta, lo mejor es despertarte lentamente y darte unos minutos para despertarte. De esta forma, después de despertar, la somnolencia desaparecerá, te sentirás bien y estarás en lo mejor. estado mental pronto. Algunas personas mayores que padecen enfermedades coronarias están acostumbradas a sentarse y jugar, lo cual no es aconsejable. Esta postura comprimirá el pecho, afectará la respiración, aumentará la carga sobre el corazón enfermo y provocará isquemia cerebral.
Principios del ejercicio para pacientes con enfermedad coronaria
Debido a las limitaciones del desarrollo médico, no existen fármacos específicos que puedan curar la enfermedad coronaria, por lo que actualmente el tratamiento de rehabilitación se recomienda a nivel internacional. El denominado tratamiento de rehabilitación se refiere a ayudar a los pacientes a aliviar los síntomas, mejorar la función cardiovascular y mejorar la calidad de vida mediante el ejercicio físico activo y el entrenamiento psicológico y conductual, al mismo tiempo, interviene activamente en los factores de riesgo de enfermedad coronaria;
Por tanto, el ejercicio se ha convertido en el principal método de rehabilitación de pacientes con enfermedad coronaria.
En primer lugar, el programa de ejercicios debe centrarse en deportes de resistencia como caminar, trotar, Tai Chi, danza suave, gateball, juegos y bicicletas. También se pueden realizar adecuadamente algunos ejercicios de pequeña fuerza para mejorar. fuerza muscular. Como el uso de mancuernas para ejercicios dinámicos. En segundo lugar, la intensidad del ejercicio debe juzgarse por la frecuencia cardíaca y el nivel de fatiga percibido. Durante el ejercicio, es apropiado que la frecuencia cardíaca alcance entre 60 y 80 de la frecuencia cardíaca máxima personal. Las personas mayores pueden utilizar "170-edad = frecuencia cardíaca" para controlar la intensidad del ejercicio. Por ejemplo, a la edad de 60 años, 170-60 = 110, es decir, la frecuencia cardíaca del ejercicio puede alcanzar aproximadamente 110 latidos/minuto. Al mismo tiempo, también debes prestar atención a cómo te sientes cuando haces ejercicio. Generalmente, es mejor estar un poco cansado. En tercer lugar, la duración de cada ejercicio debe variar de persona a persona, generalmente de 10 a 30 minutos es suficiente, y aquellos con mayor fuerza física pueden llegar a 60 minutos, se puede organizar adecuadamente el descanso durante el ejercicio. Finalmente, el número de ejercicios por semana también debería depender de las circunstancias individuales, oscilando entre 3 y 7 veces por semana. Según la investigación, las personas mayores que realizan ejercicio de intensidad moderada y de corta duración, incluso una vez a la semana, pueden lograr el propósito del ejercicio aeróbico y beneficiarse tanto física como mentalmente.
Además de las cuestiones anteriores, los pacientes con enfermedad coronaria también deben prestar atención a lo siguiente:
① Elija ejercicios apropiados y suaves que no solo puedan lograr el efecto del entrenamiento, pero también ser fácil de persistir. Se deben evitar los deportes competitivos para evitar peligros.
② Haz ejercicio sólo cuando te sientas bien. Aquellos que han desarrollado insuficiencia cardíaca grave, o han tenido angina de pecho o infarto de miocardio en los tres meses, o aquellos que tienen una enfermedad coronaria acompañada de presión arterial alta y no están bajo control, no deben hacer ejercicio después de un resfriado o fiebre, los síntomas y Los signos deben desaparecer durante más de dos días antes de que pueda ocurrir la recuperación.
③ Preste atención a la influencia de los factores ambientales circundantes en la respuesta al ejercicio, incluida la elección de un lugar plano para hacer ejercicio. Los climas fríos y cálidos reducirán relativamente la cantidad y la intensidad del ejercicio. Use ropa holgada, cómoda y transpirable. zapatos y calcetines al subir una pendiente, reducir la velocidad cuando sea necesario, etc.
④Selecciona el tiempo de ejercicio. Una encuesta encontró que temprano en la mañana es el momento de mayor incidencia de ataques cardíacos, y hacer ejercicio a esa hora puede fácilmente inducir la enfermedad. Por lo tanto, cuando los pacientes con enfermedad coronaria hacen ejercicio, es mejor organizarlo por la tarde y por la noche.
⑤ No es recomendable realizar una comida completa antes del ejercicio. Debido a que el suministro de sangre en el cuerpo humano necesita redistribuirse después de comer, la cantidad de sangre que fluye hacia el tracto gastrointestinal para ayudar a la digestión aumenta, mientras que el suministro de sangre al corazón se reduce relativamente, lo que fácilmente puede conducir a un suministro de sangre relativamente insuficiente en las arterias coronarias, provocando angina de pecho.
⑥El ejercicio debe realizarse paso a paso. Aquellos que no suelen hacer ejercicio no deben realizar ejercicio excesivo ni durante demasiado tiempo al principio. Aumente la cantidad de ejercicio después de adaptarse gradualmente.
⑦ La formación debe ser sostenida para conseguir mejores resultados. Es más probable que tres días de pesca y dos días de secar la red causen daño al cuerpo.
⑧ Al hacer ejercicio en invierno, debes prestar atención a mantenerte abrigado del frío. El invierno es una estación con una alta incidencia de insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico, arritmia y otras enfermedades. El frío severo, la baja presión del aire, las grandes diferencias de temperatura y otros climas severos pueden poner al cuerpo humano en un estado de estrés, lo que es un período peligroso para la salud. pacientes con enfermedad coronaria. Para que los pacientes con enfermedad coronaria sobrevivan con éxito a esta peligrosa temporada, es muy importante prevenir el frío y mantenerse abrigados. Durante el ejercicio, se debe agregar ropa a tiempo de acuerdo con las condiciones climáticas.
⑨Tenga cuidado con los síntomas. Si nota síntomas como malestar en la parte superior del cuerpo (incluido dolor, ardor, opresión o hinchazón en el pecho, los brazos, el cuello o la mandíbula), debilidad, dificultad para respirar, malestar en los huesos y las articulaciones (dolor en las articulaciones o dolor de espalda) durante el ejercicio, Debe dejar de hacer ejercicio. Use los medicamentos que lleva consigo, como nitroglicerina, para el tratamiento y envíelo al hospital para recibir tratamiento de emergencia si es necesario.
⑩Evite tomar un baño caliente inmediatamente después del ejercicio. Debido a que todo el cuerpo está sumergido en agua caliente, inevitablemente provocará una dilatación extensa de los vasos sanguíneos, lo que reducirá relativamente el suministro de sangre al corazón.
Ajuste psicológico de los pacientes con enfermedad coronaria
El modelo médico moderno divide las enfermedades en tres categorías: enfermedades físicas, enfermedades psicosomáticas y enfermedades mentales. La enfermedad coronaria pertenece a la categoría de enfermedades psicosomáticas. Aunque sus cambios patológicos se producen principalmente en el corazón, los factores psicológicos desempeñan un papel importante en su patogénesis. Las emociones negativas como la ansiedad, la tensión, la ira y la preocupación pueden provocar una gran salida de adrenalina y otras hormonas del estrés en la sangre, provocando consecuencias evidentes en el organismo, como aumento de la respiración, taquicardia, aumento de la presión arterial, etc. En algunos casos, también puede causar angina de pecho e infarto de miocardio debido al vasoespasmo y la obstrucción arterial.
Según las estadísticas, 2/3 de los casos de infarto de miocardio tienen desencadenantes, entre los que los más habituales son la excitación emocional, el estrés mental y la fatiga.
En el pasado, existía una tendencia a depender únicamente de medicamentos para el tratamiento de la enfermedad coronaria. Sin embargo, el nuevo modelo de medicina biológico-psicológica-social cree que la psicoterapia es la cuarta arma terapéutica más poderosa junto con la farmacoterapia, la fisioterapia (como la acupuntura, la fisioterapia) y la terapia quirúrgica. Los pacientes con enfermedad coronaria practican la autorregulación y mantienen la paz y la estabilidad emocional, lo que no sólo ayuda a controlar la enfermedad y a ejercer mejor el efecto del tratamiento farmacológico, sino que también ayuda a prevenir accidentes cardíacos como el infarto de miocardio y la muerte súbita. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad coronaria deben seguir los siguientes principios de ajuste autopsicológico.
1. Preste especial atención a la higiene mental en la vida diaria, mantenga la calma ante problemas y mantenga la estabilidad emocional. Aprenda a controlar sus emociones cuando vea juegos intensos o programas de televisión emocionantes.
2. Cuando te encuentres con cosas desagradables, debes poder pensar abiertamente. Si las preocupaciones provienen de las relaciones interpersonales o de la fama y la riqueza, los siguientes dichos famosos pueden considerarse una buena medicina para el tratamiento de la enfermedad coronaria: Debemos mirar la relación entre las personas y nosotros mismos con seriedad, ver la situación con Tome la fama y el éxito a la ligera y vea claramente la situación entre la vida y la muerte.
3. Los familiares, parientes, amigos y vecinos deben vivir en armonía, independientemente de asuntos triviales. Puede hacer concesiones en asuntos sin principios y puede discutir asuntos impensables con el personal relevante. Cuando realmente no puedas controlar tus emociones, puedes abandonar la escena temporalmente e ir a un lugar tranquilo para relajar tus emociones.
4. Suele cultivar cierto interés por la música, la caligrafía y la pintura, lo que resulta de gran beneficio para ejercitar la paciencia, concentrar los pensamientos, estabilizar el estado de ánimo y cultivar los sentimientos.
5. Dominar un conjunto de métodos de ejercicio físico y ajuste psicológico. Como el entrenamiento de autorrelajación, mediante la relajación de la respiración, la relajación de la mente o mediante Qigong, Tai Chi y otras actividades para mejorar la propia capacidad de recuperación.
Los pacientes con enfermedad coronaria deben llevar consigo "píldoras de Jiuxin".
Cualquier paciente con enfermedad coronaria con antecedentes de angina de pecho o isquemia miocárdica evidente confirmada mediante electrocardiograma debe tomar el medicamento estrictamente. De acuerdo con las instrucciones del médico, agregue o reduzca el medicamento a ciegas. En particular, al salir, se debe tener cuidado de llevar consigo medicamentos llamados "pastillas para salvar el corazón", como nitroglicerina, nitrato de isoamilo, nifedipina, etc. Una vez que aparecen los síntomas de preangina de pecho, o cuando se produce un ataque de angina de pecho, se debe tómelos o inhálelos inmediatamente para aliviar el dolor. Si tienes que hacer algo con mucha actividad, como coger un tren, darte un baño, etc., puedes tomar previamente un comprimido de nitroglicerina o nifedipino para prevenir ataques de angina de pecho.
Para garantizar la eficacia del medicamento, debe prestar atención a comprobar el estado del medicamento en horarios habituales. Si parece caducado, enmohecido, húmedo, etc., debe reemplazarse inmediatamente para evitar fallas y situaciones que pongan en peligro la vida cuando se necesiten primeros auxilios.
Los anteriores son los principios que los pacientes con enfermedad coronaria deben respetar durante su recuperación. Mientras persista, su condición puede estabilizarse y su calidad de vida mejorará aún más.