¿Qué gastos puede reembolsar el seguro médico para estudiantes universitarios?
1. No existen restricciones sobre el reembolso por hospitalización.
2. El alcance de las enfermedades crónicas incluye: cardiopatía aterosclerótica coronaria (excluyendo el tipo latente), cardiopatía pulmonar crónica, hipertensión esencial (estadio II o superior) y etapa de recuperación de la enfermedad cerebrovascular, etapa descompensada de cirrosis hepática, diabetes con complicaciones crónicas, glomerulonefritis crónica y síndrome nefrótico, tumores malignos avanzados, psicosis, lupus eritematoso y síndrome de Parkinson 11;
3. El alcance de las lesiones accidentales ambulatorias incluye fracturas, dislocaciones articulares y cuerpos extraños en el tracto respiratorio.
4. El alcance del rescate de emergencia ambulatorio incluye coma, shock severo, hemorragia masiva, envenenamiento, deshidratación severa, convulsiones febriles, disnea severa causada por traumatismo severo, neumotórax espontáneo o traumático, hemoneumotórax e infarto de laringe. , obstrucción traqueobronquial, arritmia grave, hemorragia interna y externa potencialmente mortal causada por diversos motivos, insuficiencia cardíaca aguda, insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal y otros cambios importantes en los signos vitales.
El alcance de reembolso específico del seguro médico de los estudiantes universitarios lo determinan las agencias de seguros médicos locales, y el alcance del reembolso puede variar en diferentes regiones. Por lo tanto, se recomienda que los estudiantes comprendan cuidadosamente la póliza de seguro médico local y el alcance de reembolso específico al utilizar el seguro médico, para poder disfrutar de los beneficios del seguro médico de manera oportuna.
El índice de reembolso del seguro médico para estudiantes universitarios se refiere al índice de reembolso de los gastos médicos dentro de un cierto rango. En la actualidad, la tasa de reembolso del seguro médico para estudiantes universitarios en mi país suele ser del 80% al 90%, es decir, dentro del alcance del seguro médico, los estudiantes deben cubrir ellos mismos del 10% al 20% de los gastos y el resto. Se puede reembolsar a través de un seguro médico.
En resumen, para el alcance del reembolso del seguro médico para estudiantes universitarios o estudiantes de secundaria, cuando los estudiantes son hospitalizados, generalmente los estudiantes primero pagan el fondo del seguro médico del estándar deducible de hospitalización, y los individuos deben asumir una determinada cantidad de primas de seguro médico la pagan primero el seguro médico y los particulares según la proporción prescrita. No se proporcionará compensación por lesiones causadas por estudiantes debido a peleas, abuso de drogas y otros delitos ilegales.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 25
El Estado establece y mejora el seguro médico básico para el sistema de residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.