¿Es normal el dolor en las piernas después de la escisión y extracción de la vena safena mayor?
La cirugía de las varices de las extremidades inferiores tiene una cierta tasa de recurrencia y actualmente no existen estadísticas específicas sobre la tasa de recurrencia. Sin embargo, se puede evitar la recurrencia postoperatoria de un número considerable de venas varicosas de las extremidades inferiores.
(1) La vena safena mayor del paciente no fue ligada. Muchos pacientes afirman que la vena safena mayor ha sido eliminada y que hay cicatrices quirúrgicas en la zona de la ingle, pero la ecografía B muestra que la vena safena mayor todavía existe. Esta situación muchas veces se debe a la falta de experiencia clínica del cirujano, que utiliza la rama como principal método de ligadura. O no se puede encontrar la vena safena mayor y se abandona la ligadura. La preservación intacta de la gran vena safena es la causa más común de venas varicosas recurrentes. Zhang Qiang, Departamento de Cirugía Vascular, Hospital Oriental de Shanghai
(2) Inyectar agente esclerosante. La mayor parte de la escleroterapia de venas varicosas en China se realiza en pequeñas instituciones médicas privadas. Casi inevitablemente, sólo las venas varicosas de las piernas se cierran con inyecciones de escleroterapia, dejando sin tratar la vena safena principal.
(3) El láser o la radiofrecuencia provocan un mal cierre o recanalización de la vena safena mayor.
(4) Insuficiencia de la vena safena menor. Durante la primera cirugía, la mayoría de los médicos tienden a ignorar las lesiones de la vena safena menor. Una es porque la vena safena mayor está en la parte posterior de la pantorrilla; la otra es porque la vena safena interna es profunda y su dilatación no es fácil de detectar. El drenaje de la vena safena mayor puede provocar la recurrencia de las venas varicosas.
(5) Enfermedad de la trombosis venosa profunda. Cuando las venas profundas no están obstruidas, la cirugía es ineficaz debido al aumento de la presión venosa.
(6) Insuficiencia venosa comunicante. Los pacientes con insuficiencia venosa comunicante causada por reflujo venoso profundo grave suelen ir acompañados de úlceras en la zona de las botas. Algunos pacientes experimentan recurrencia después de la cirugía.
(7) Ligadura seccional. Las ramas de las venas son muy ricas y la pared de las venas tiene una fuerte función anticoagulante. La ligadura segmentaria sin sellar ni extraer la vena a menudo da como resultado que queden venas varicosas debido a la ingurgitación sanguínea.
Entonces, si encuentra venas varicosas recurrentes en la práctica clínica, puede comenzar con los siguientes aspectos: Primero, use la ecografía B para verificar si hay insuficiencia de vena safena mayor, vena safena menor o reacción de la vena comunicante. . fluir. El segundo es comprender la permeabilidad de las venas profundas. El método quirúrgico consiste en prescribir el medicamento adecuado según la causa de la recurrencia. Si se conserva el tronco principal de la vena safena mayor, el objetivo puede lograrse mediante disección o cierre de la vena safena mayor. En pacientes con insuficiencia de la vena safena, la vena safena se extrae o se cierra. La desvascularización endoscópica se puede utilizar para comunicar el retorno venoso.
Por supuesto, la mejor manera de prevenir las varices es recomendar que los pacientes busquen tratamiento de un cirujano vascular profesional y experimentado.
El profesor Zhang Qiang (Dr. Smile) es el director de cirugía vascular del Hospital Oriental de Shanghai afiliado a la Universidad de Tongji. Es un experto muy autorizado en venas varicosas, arteriosclerosis obliterante y trombosis venosa profunda en China. El profesor Zhang es accesible y muy responsable con los pacientes, lo cual es muy reconocido por los pacientes. Muchos pacientes han recibido ayuda entusiasta del Dr. Smile en su "Sitio web personal del Dr. Zhang Qiang".