Primeras etapas de la inspección universitaria
Aunque la señora Wang, de 81 años, tiene presión arterial alta y diabetes, lleva una vida normal y toma buenos medicamentos, por lo que siempre ha mantenido un cuerpo fuerte. Sin embargo, recientemente fue al hospital. para una gastroscopia debido a heces negras y mareos. Al principio pensé que sólo las úlceras gástricas comunes podían controlarse tomando medicamentos, pero la gastroscopia reveló irregularidades en la superficie de la mucosa y la biopsia patológica confirmó el cáncer gástrico.
Aunque se han utilizado la ecografía endoscópica y la tomografía computarizada para evaluar el cáncer gástrico en etapa temprana, la cirugía tradicional requiere la extirpación de un tercio del estómago para curarlo. Los miembros de la familia se preguntan si la edad avanzada y la diabetes aumentarán el riesgo de cirugía. Además de la cirugía tradicional, ¿existen otras opciones de tratamiento endoscópico mínimamente invasivo? Después de comunicarse con la señora Wang y su familia, Xu, el médico tratante del Departamento de Gastroenterología del Hospital Universitario Médico de Kaohsiung, decidió que la señora Wang eligió la disección submucosa endoscópica y fue dada de alta a casa para recuperarse una semana después. Después de 8 años de seguimiento, la gastroscopia periódica y la tomografía computarizada no mostraron recurrencia, y el estado antes y después de la cirugía fue el mismo de costumbre.
Náuseas, regurgitaciones y acidez de estómago. Los síntomas del cáncer gástrico no son evidentes y pueden retrasarse fácilmente.
Xu señaló que el cáncer gástrico temprano a menudo no presenta síntomas, e incluso si los hay, no son específicos. Los síntomas clínicos más comunes son indigestión, malestar abdominal superior, náuseas leves, regurgitación, acidez o dolor, pero posteriormente pueden aparecer fatiga general, pérdida de peso, masa abdominal e incluso vómitos posprandiales debido a la obstrucción pilórica. Por lo tanto, si se sospecha cáncer gástrico sólo por los síntomas, las oportunidades de tratamiento a menudo se retrasan.
La tasa de curación del cáncer gástrico temprano puede alcanzar el 90%, pero sólo el 10% para el cáncer gástrico en etapa tardía.
El Dr. Xu dijo que la tasa de curación del cáncer gástrico temprano puede alcanzar el 90%, pero la del cáncer gástrico en etapa tardía es solo del 10%, por lo que la detección y el tratamiento tempranos son la única forma de tratar el cáncer gástrico. cáncer. Japón tiene la tasa de incidencia de cáncer gástrico más alta del mundo. Gracias al avance de la tecnología endoscópica y la popularización de los conceptos de atención médica preventiva, más del 70% de los pacientes recién diagnosticados con cáncer gástrico en Japón son cáncer gástrico en etapa temprana, y hasta el 60% de ellos se descubren mediante exámenes de salud generales. Sin embargo, entre todos los pacientes con cáncer gástrico en la provincia de Taiwán, sólo 65.438.000 fueron diagnosticados con cáncer gástrico en etapa temprana. Cómo mejorar la tasa de diagnóstico del cáncer gástrico temprano sigue siendo un desafío importante en el campo médico.
Disección submucosa endoscópica: una nueva opción para el tratamiento del cáncer gástrico precoz.
El Dr. Xu explicó que el cáncer gástrico temprano se refiere básicamente al cáncer gástrico con células cancerosas limitadas a la mucosa y la submucosa. Sólo alrededor del 5% de los cánceres gástricos tienen invasión de los ganglios linfáticos. Por tanto, las posibilidades de supervivencia a largo plazo son altas. Recientemente, la resección endoscópica del cáncer gástrico temprano ha logrado resultados notables en Japón. La disección submucosa endoscópica se refiere a la cirugía endoscópica bajo visión directa, primero inyectando una solución médica debajo de la mucosa del tumor para despegar la mucosa y luego usando un cuchillo eléctrico especial para cortar y despegar lentamente la submucosa desde el borde hacia adentro y eliminar la superficie local. Lesiones de la pared gástrica.
El Dr. Xu explicó que el objetivo principal es utilizar cirugía endoscópica mínimamente invasiva para lograr la erradicación del tumor o la recolección de tejido, en lugar de una laparotomía parcial. En comparación con la cirugía, la ventaja de la disección submucosa endoscópica es la rápida recuperación, pero la desventaja es el temor a metástasis linfáticas que no pueden detectarse mediante un examen de imágenes. Sin embargo, las lesiones superficiales de la pared gástrica (cáncer temprano) tienen una baja probabilidad de metástasis linfática, por lo que no hay de qué preocuparse. Según la literatura, la tasa de recurrencia del cáncer gástrico temprano es de 1,9 a 2,0 y la tasa de supervivencia a cinco años puede llegar a 99.
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