¿Qué opinas sobre el problema de los precios inflados de los medicamentos en los hospitales?

Subir los precios de los medicamentos es una salida.

En primer lugar, la diferencia de precio de los medicamentos cubiertos por el seguro médico es cero en la mayoría de las zonas y, en principio, se niega la negociación secundaria de precios. En otras palabras, cualquier disputa sobre los precios de los medicamentos no tiene nada que ver con los hospitales. y los médicos, a menos que se trate de un medicamento nuevo sin seguro médico, los medicamentos especiales u otras variedades recomendadas por los médicos son otro tema.

Esto significa que los precios de los medicamentos se determinan mediante licitaciones provinciales unificadas o licitaciones de plataformas como el Sunshine Procurement System. Las provincias con un poder de consumo débil tienen un poder de negociación débil y el precio será más alto. Las provincias fuertes como Beijing In. Shanghai, el precio no es superior al precio más bajo del país.

Dado que las medidas de licitación en cada provincia no son exactamente iguales, y lo más importante es que la bioequivalencia comparativa BE del medicamento original producido por la Food and Drug Administration no se ha implementado en su totalidad para cubrir de todas las variedades, ¿te atreves a consumir drogas baratas? El medicamento que tomaste antes puede tener un precio bajo, pero cuando es el quinto medicamento similar en el mercado, sus ingredientes activos solo necesitan contener el medicamento original (0,75)^5=24 antes de que pueda salir al mercado, el El precio es barato y la materia prima es solo 1/4. Si comes muchas impurezas, ¿te atreves a usarlo?

¿Por qué la reforma médica adopta el método de aumentar las tarifas de los servicios y reducir los precios de los medicamentos? de aumentar los servicios y reducir los precios de los medicamentos. Después de todo el arduo trabajo, todos descubrieron que los gastos reales habían aumentado y se sintieron engañados.

El alto precio de los medicamentos básicamente no tiene nada que ver con los hospitales. El precio de los medicamentos se fija mediante licitación centralizada y el precio básicamente no tiene nada que ver con el médico/hospital. Los hospitales y los médicos no tienen influencia sobre los precios de la mayoría de los medicamentos. Si lo tienen, es porque los hospitales optan por admitir medicamentos con altas ganancias (muchos de los cuales son medicamentos malos producidos en el país), en lugar de los más baratos, más eficaces o más costosos. -medicinas efectivas. Bueno, ¡así de trampa es!

Las principales razones por las que los medicamentos son caros son:

1) Las capacidades de investigación, desarrollo y producción de medicamentos de mi país son deficientes. Todos los medicamentos mejores son importados. No es de extrañar que no sean caros. Muchos medicamentos y equipos estadounidenses son más caros que los que se venden en China.

2) Hay demasiados vínculos de circulación y hay demasiadas manos que quieren involucrarse. Los médicos son solo el eslabón más débil que puedes ver, una vez expuestos, serán expulsados ​​como un escudo. cuando algo sale mal; esconderse El que está detrás es el cabezón.

Bueno, así de trampa es.

Supongamos que después de que se reducen los precios de los medicamentos, se reducen los reembolsos a los médicos, por lo que los médicos tienen menos incentivos para tratar en exceso, pero este no es el caso.

Esto depende de la influencia de muchos factores, como la competencia de los medicamentos y los márgenes de beneficio de los fabricantes. Se desconoce el impacto a largo plazo en los reembolsos de medicamentos. Existe una alta probabilidad de que se reduzca el impacto general en los reembolsos de medicamentos.

Aunque los precios de los pacientes ambulatorios han aumentado, los cargos por estos no son altos y no representan una gran proporción de los ingresos del hospital. Después de que se eliminen los márgenes de los medicamentos y se reduzcan las tarifas de las pruebas, los ingresos generales del hospital disminuirán. El aumento de los ingresos por pacientes ambulatorios no puede compensar la disminución de otros ingresos, y el estado no aumentará los subsidios por este motivo.

En un entorno donde los ingresos generales del hospital no aumentan, es muy poco probable que los ingresos de los médicos sigan siendo los mismos o aumenten debido al aumento de los honorarios de los pacientes ambulatorios. Por supuesto, la proporción de una sola visita ambulatoria debe ser mayor que antes, por lo que algunos usuarios de Zhihu dijeron que algunos médicos tienen que convertir una visita ambulatoria en varias visitas ambulatorias, ¡lo cual es realmente una locura!

Por supuesto, también hay departamentos cuyos beneficios han aumentado, como el departamento de oncología y radioterapia, porque principalmente brindan servicios médicos, y los que han aumentado de precio son los servicios médicos. Actualmente, muy pocos departamentos se han beneficiado de la reforma médica.

Por supuesto, después del aumento de precios, las tarifas ambulatorias en mi país todavía no son caras y la experiencia ambulatoria es realmente muy mala. Se trata de dos cuestiones que resultan difíciles de conciliar al mismo tiempo. No siempre pueden ser buenas y baratas y son incompatibles con los principios básicos.

Suponiendo que los ingresos de los médicos dependan principalmente de los descuentos en medicamentos, después de que los ingresos de los médicos aumenten debido al aumento de los honorarios de los pacientes ambulatorios, los médicos de repente se controlarán moralmente y dejarán de recetar medicamentos y de medicalizar en exceso indiscriminadamente, pero esto no es el caso.

El uso de la medicina en nuestro país para apoyar la medicina tiene sus antecedentes y motivación iniciales, pero ahora se ha convertido en una regla básica tácita. Incluso si los ingresos de los médicos aumentan significativamente, es posible que no cambien su hábito de recibir sobornos.

Cambiar esto requiere esfuerzos sistemáticos y a largo plazo, no autodisciplina o ética de los médicos.

Estados Unidos, Japón, Taiwán y otros lugares han experimentado esta situación en China, y tomó mucho tiempo cambiar. Por un lado, aumenta los ingresos de los médicos; por otro, aplica estrictamente diversos mecanismos de revisión y castigo; por otro, implementa una educación de élite para mejorar el umbral de ingreso de los médicos;