Malestar después de la cirugía de pólipos en las cuerdas vocales
Datos clínicos de 1
1.1 Información general Hubo 37 pacientes con pólipos en las cuerdas vocales en este grupo, incluidos 22 hombres y 15 mujeres, con edades entre 24 y 55 años. Hubo 26 casos de pólipos unilaterales y 11 casos de pólipos bilaterales. 25 casos fueron removidos bajo anestesia general y 12 casos bajo anestesia tópica y nasofaringolaringoscopio electrónico.
1.2 Después del hechizo de atomización, instruir al paciente a permanecer lo más tranquilo posible y no utilizar otras drogas. Los pacientes sometidos a nasofaringolaringoscopia electrónica serán nebulizados la tarde del día de la cirugía y los pacientes bajo anestesia general serán nebulizados al día siguiente. Método de nebulización: mezcle 1 ml de solución salina normal y 1 mg de Pulmicol, agítelo bien en el nebulizador de oxígeno al lado de la cama del paciente y use el flujo de oxígeno de 6 l/min como potencia para realizar la inhalación de atomización de oxígeno, dos veces al día. 15 minutos/tiempo, 5-7 días es un ciclo de tratamiento. Enjuáguese la boca después de rociar para eliminar cualquier residuo de medicamento en la boca.
Resultados A todos los pacientes se les realizó laringoscopia indirecta o laringoscopia electrónica 7 días después de la cirugía. Entre ellos, 28 casos tenían cuerdas vocales limpias y blancas, 6 casos tenían cuerdas vocales rojizas y 3 casos tenían cuerdas vocales rojizas con edema leve. . El efecto es bueno. Durante el proceso de atomización, el paciente no presentó síntomas de malestar y fue de fácil aceptación, no se produjeron úlceras bucales ni tos.
2 Discusión
Los pólipos de las cuerdas vocales son una enfermedad común en el Departamento de Otorrinolaringología. La resección quirúrgica es un método de rutina que generalmente se utiliza de forma rutinaria para reducir el edema y prevenir adherencias. Debido a su bajo precio, la dexametasona se ha convertido naturalmente en la primera opción para el tratamiento local de enfermedades respiratorias según la experiencia en tratamientos, incluida la instilación nasal y la inhalación por atomización en la garganta. Sin embargo, la dexametasona es una hormona de acción prolongada y sus efectos biológicos aumentan con el uso continuo, lo que fácilmente puede provocar efectos secundarios graves. Además, el diámetro de las partículas de dexametasona atomizadas por ultrasonidos es mayor y se depositan principalmente en la orofaringe, lo que dificulta llegar a la garganta y al tracto respiratorio inferior. En la actualidad, los dispositivos de atomización que utilizan atomizadores impulsados por oxígeno o bombas compresoras de aire tienen más ventajas que la atomización ultrasónica: la atomización es suave, el proceso de atomización es cómodo y la dosis es pequeña [2]. El nombre químico del primicol es budesonida. Entre todos los corticosteroides inhalados, la budesonida es el único fármaco de categoría B aprobado por la FDA durante el embarazo. La budesonida 90 se inactiva mediante metabolismo de primer paso en el hígado y tiene una biodisponibilidad sistémica baja. Incluso si se usa durante mucho tiempo, no afectará la función de la corteza suprarrenal. Tiene alta seguridad, fuerte afinidad con los receptores de glucocorticoides, efecto de lipidación único, tiempo de residencia prolongado en el tracto respiratorio y fuertes efectos antiinflamatorios e inflamatorios. Actualmente, la budesonida es el único glucocorticoide que se puede inhalar. Este artículo se aplicó inicialmente a las enfermedades de la laringe y descubrió que tiene pocos efectos secundarios y es simple y fácil de operar. La desventaja es que el costo del tratamiento es relativamente caro. Nuestro departamento está aplicando progresivamente Pulmicolingsu en el tratamiento de la laringitis aguda y crónica en adultos y niños en sustitución del tratamiento en aerosol con dexametasona.