Tasa de reembolso del seguro médico de Sichuan Ziyang 2022

En los últimos años, con el desarrollo económico de Chengdu, muchos extranjeros han venido a Chengdu para trabajar y establecerse, por lo que han surgido muchos problemas. Entre ellos, el método de cálculo del alcance y la proporción del reembolso del seguro médico en Chengdu son cuestiones en las que la gente se está centrando. El editor ha recopilado contenido relevante y todos pueden leerlo. Espero que estos contenidos sean útiles para todos. 1. Condiciones de reembolso del seguro médico de Chengdu 2019 1. Un individuo comenzará a disfrutar de los beneficios del seguro médico después de seis meses de pago continuo por primera vez. 2. Las personas desempleadas que participen (continúen) en el seguro médico mientras reciben los beneficios del seguro de desempleo o dentro de los 60 días posteriores a la recepción de los beneficios del seguro de desempleo disfrutarán de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente al pago. 2. El alcance del reembolso del seguro médico de Chengdu para 2019 incluye principalmente los gastos ambulatorios de los médicos. 3. Alcance de la falta de reembolso (1) Autoestudio (sin hospital designado o sin formulario de derivación), autocompra de medicamentos, medicamentos que no pueden reembolsarse de acuerdo con las regulaciones médicas públicas, gastos médicos que no cumplen con la planificación familiar ( 2) gastos de tratamiento ambulatorio, honorarios de consulta, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de acompañamiento, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos con almacenamiento de sangre familiar, que serán reembolsados ​​de acuerdo con las regulaciones pertinentes), honorarios de refrigeración y calefacción, honorarios de ambulancia, especiales honorarios de atención y otros gastos (3), Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidios, alcoholismo, lesiones laborales, accidentes médicos (4) Ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, trasplantes de órganos, cirugías de lista, gastos de consultas, etc. (5) Dentro del alcance del reembolso, el monto que excede el límite es 42065438. Hospital secundario: 400 yuanes, pago mínimo, reembolso del 90%. Hospitales terciarios: 800 yuanes, pago mínimo, reembolso del 85%. 2. Hospitales de primer nivel con "seguro médico para residentes": la línea de pago mínimo es de 100 yuanes y el reembolso se basa en el 60% del primer nivel, el 80% del segundo nivel y el 85% del tercer nivel. Hospitales de segundo nivel: 200 yuanes, línea de pago mínimo, reembolso del 55% para el primer nivel, 65% para el segundo nivel y 80% para el tercer nivel. Hospitales terciarios: 500 yuanes, línea de pago mínimo, reembolso del 35% para el primer nivel, 50% para el segundo nivel y 65% ​​para el tercer nivel. Agencias de servicios de salud comunitarios y centros de salud municipales: el pago mínimo es de 100 yuanes y la tasa de reembolso es del 65% para el primer nivel, del 90% para el segundo nivel y del 90% para el tercer nivel. Nota: Existen tres niveles de seguro médico para residentes, la diferencia radica en la prima. El primer nivel cuesta 100 yuanes, el segundo nivel cuesta 200 yuanes y el tercer nivel cuesta 300 yuanes. No se pueden reembolsar los medicamentos autopagados ni los medicamentos importados que no estén incluidos en el catálogo de la seguridad social. Los límites máximos de reembolso para medicamentos que cumplen con la seguridad social son 350.000/año para el seguro médico de empleados, 40.000/año para el seguro médico de primer nivel, 50.000/año para el seguro médico de segundo nivel y 60.000/año para el seguro médico de residente. la parte que excede el límite anual se paga de su bolsillo. Los datos anteriores se compilan en base a información publicada en Internet y sitios web oficiales. Las políticas específicas están sujetas a la implementación del documento final. Consulte el Centro de Seguridad Social de Chengdu para obtener más detalles. 5. Interpretación de la Política El Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social y el Ministerio de Hacienda emitieron el "Aviso sobre Liquidación Directa de Gastos Médicos de Hospitalización Interprovincial del Seguro Médico Básico", que establece claramente que en enero de 2017, los gastos médicos de hospitalización interprovincial se pondrá en marcha gradualmente la atención a los jubilados. La liquidación directa de gastos se ampliará a la liquidación directa de los gastos médicos fuera de la ciudad para quienes cumplan las condiciones de derivación antes de fin de año 2. Combinado con la reforma del hogar local; El sistema de registro y permiso de residencia incluirá gradualmente a los residentes de larga duración y a los residentes permanentes en otros lugares en el ámbito de la liquidación directa de los gastos médicos fuera de la ciudad. 6. ¿Qué cambios se han producido en la póliza de seguro médico de Chengdu para los residentes urbanos y rurales? 65.438+0. Se ha mejorado el nivel de protección de enfermedades graves y graves y el ratio de reembolso se implementa de forma escalonada y proporcional. Para el seguro médico básico al nivel del 1.000%, la tasa de reembolso para gastos superiores a 50.000 RMB es del 90%. 2. Se ha creado un sistema de seguro médico para enfermedades graves y graves que incluye en el seguro médico algunos medicamentos específicos y de quimioterapia, medicamentos especiales para enfermedades muy incapacitantes y medicamentos especiales para el tratamiento de enfermedades raras (medicamentos huérfanos) no cubiertos por el seguro médico básico. alcance del reembolso. 3. Se ha reducido el nivel de financiación de algunos grupos de personas. Los estudiantes y los niños (incluidos los estudiantes universitarios) ya no pagarán el seguro médico complementario para enfermedades graves ni el seguro médico para enfermedades graves y graves después de pagar las primas del seguro médico básico para las zonas urbanas. y residentes rurales. 4. Se ha aumentado la tasa de reembolso por hospitalización para algunos grupos de personas. La tasa de reembolso por hospitalización para estudiantes y niños (incluidos los estudiantes universitarios) en hospitales terciarios ha aumentado en 5 puntos porcentuales. Lo anterior es el conocimiento relevante compilado por el editor. Sin embargo, el conocimiento escrito es conocimiento teórico. En la operación real, el método de cálculo del alcance y la proporción del reembolso del seguro médico de Chengdu debe analizarse en detalle. Si aún tiene preguntas al respecto, puede acudir a las instituciones pertinentes para realizar más consultas. Si necesita más respuestas legales, ¡puede consultar a un abogado en línea!