¡La mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón en Taiwán no fuman y las mutaciones genéticas fatales afectan la cancerización de las células!

Wu Hui-chen El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en todo el mundo. Aunque el tratamiento farmacológico ha avanzado mucho en los últimos años, la tasa de supervivencia a 5 años sigue siendo inferior al 20% en la actualidad. El cáncer ha ocupado el primer lugar entre los 10 tipos de cáncer más comunes en ambos sexos durante muchos años y se le conoce como el cáncer número uno en muertes. En los Estados Unidos, los no fumadores sólo representan el 20% de los pacientes con cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón se considera tradicionalmente sinónimo de tabaquismo. Sin embargo, en Taiwán hay más no fumadores que fumadores. Más del 50% de los pacientes con cáncer de pulmón en Taiwán son no fumadores y, de hecho, más de la mitad de ellos, especialmente en los últimos años, el número de "mujeres no fumadoras" que padecen cáncer de pulmón han aumentado año tras año. , más del 90% de las mujeres con cáncer de pulmón no fuman y son cada vez más jóvenes, ocupando el tercer lugar entre las diez principales tasas de incidencia de cáncer en las mujeres. (Recomendación del editor: el cáncer de pulmón no necesariamente requiere tos. ¡Puede contraer cáncer de pulmón incluso si no fuma! ¿Qué pruebas debe realizarse para prevenir el cáncer de pulmón?) Las causas del cáncer son bastante complejas, incluidos los antecedentes genéticos y el envejecimiento humano. , entorno dietético, etc. Si desea un diagnóstico y tratamiento precisos, el cáncer Los antecedentes del paciente y el mecanismo de la enfermedad pueden tener cierta relación. Hoy, un equipo de investigación taiwanés ha realizado nuevos descubrimientos sobre la patogénesis del cáncer de pulmón. Academia Sínica celebró una conferencia de prensa para anunciar los últimos resultados de la investigación médica sobre el cáncer de pulmón, el director Chen Yuru del Instituto de Química de la Academia Sínica, profesor Yang Panchi de la. El Departamento de Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Taiwán y un equipo de investigación entre unidades encontraron nuevos resultados sobre posibles mecanismos patogénicos en pacientes con cáncer de pulmón que fuman. El estudio tiene tres hallazgos principales: en primer lugar, los resultados de la mutación genética de las células cancerosas muestran que el cáncer de pulmón está relacionado con las características de mutación de la enzima APOBEC en el cuerpo. Se ha descubierto un tipo de cáncer de pulmón que nunca antes se había descubierto. Las diferencias en las mutaciones de sus oncogenes pueden ayudar a la detección temprana de pacientes con cáncer de pulmón clínicamente potencialmente de alto riesgo. (Recomendación del editor: ¡El riesgo de cáncer de pulmón es 10 veces mayor! ¿Cuáles son los cinco asesinos invisibles de los pulmones que no se pueden ignorar?) ¡La mitad de los pacientes con cáncer de pulmón en Taiwán no fuman! La Academia Sínica encontró la clave de la patogénesis del cáncer de pulmón. Para aclarar la patogénesis del cáncer de pulmón en no fumadores, este estudio analizó a 103 pacientes con cáncer de pulmón en el este de Asia para explorar la aparición y la progresión del cáncer de pulmón temprano en no fumadores. . Los resultados de las mutaciones genéticas de las células cancerosas muestran que los antecedentes genéticos de las mutaciones en pacientes orientales y occidentales son muy diferentes. La carcinogénesis del adenocarcinoma de pulmón está estrechamente relacionada con las características de las mutaciones de APOBEC. Entre los pacientes con cáncer, hasta el 74% de las mujeres jóvenes que nunca han fumado (menos de 60 años) y todas las pacientes sin cáncer de pulmón con mutaciones impulsoras del "receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)" tienen un alto grado de firma de mutación APOBEC, lo que indica que La firma de mutación APOBEC puede ser un factor determinante del cáncer de pulmón en etapa temprana en las mujeres. El alto perfil de mutación APOBEC se correlaciona positivamente con la eficacia de la inmunoterapia. Por lo tanto, la firma de la mutación APOBEC puede convertirse en un biomarcador potencial para el diagnóstico temprano y la inmunoterapia. Además, la investigación también ha descubierto que las características de mutación de edición del genoma causadas por la exposición a carcinógenos también pueden ser el principal factor determinante en las primeras etapas del cáncer. El grado es mayor en algunas mujeres mayores de 70 años. El proceso de metabolismo y desintoxicación de carcinógenos químicos y la activación de vías específicas pueden afectar la cancerización, la progresión y la regulación inmune anormal del tumor. En otras palabras, reducir la exposición a carcinógenos en la vida es una de las estrategias más efectivas para prevenir el cáncer de pulmón. ¡Descubierto un "nuevo subtipo" de cáncer de pulmón! Ayuda en la detección temprana de pacientes con cáncer de pulmón potencialmente de alto riesgo. Estudios anteriores han sabido que los pacientes taiwaneses con cáncer de pulmón tienen principalmente mutaciones Del19 y L858R en el gen EGFR. Los pacientes con mutaciones L858R tienen una tasa de supervivencia más baja y son propensos a sufrir derrame pleural maligno. y metástasis de células cancerosas, pero aún no se ha descubierto un mecanismo biológico claro. En este estudio, el adenocarcinoma de pulmón se puede dividir en 5 subtipos a través de características proteómicas, entre los cuales hay un nuevo subtipo de cáncer de pulmón en etapa temprana "similar a una etapa tardía" que nunca se ha descubierto. Este subtipo distingue los tumores con mutaciones Del19 y L858R de las características malignas de los cánceres en etapa temprana. Por lo tanto, los médicos tienen la oportunidad de identificar a los pacientes con cáncer de pulmón en etapa temprana según sus características malignas, brindarles un seguimiento intensivo y considerar posibles adyuvantes para el tratamiento. Además, en los tumores en etapa temprana del subtipo "similar a la etapa tardía" también se pueden encontrar proteínas significativamente aumentadas, como la solubilina intersticial MMP11, que pueden usarse como biomarcadores para la detección.

Los principales descubrimientos realizados por el "Proyecto Cancer Moonshot" de Taiwán y Estados Unidos, una investigación de medicina de precisión publicada en las principales revistas, Yang Panchi, líder del equipo de cáncer de pulmón, señaló: "La proteómica ha descubierto que existen diferencias raciales y geográficas en la tumorigénesis. y la progresión del cáncer en pacientes con cáncer de pulmón no fumadores. Único, este estudio proporciona nuevos conocimientos sobre el adenocarcinoma de pulmón en etapa temprana en quienes nunca fumaron". Además de la Academia Sínica, los miembros del equipo de investigación entre unidades provienen de la Universidad Nacional de Taiwán, la Universidad Médica de Taipei y el Instituto de Tecnología de Taichung, que proporcionan muestras de pacientes, datos clínicos y tecnología de detección. El líder de la investigación, Chen Yuru, dijo: "Este es el primer conjunto de resultados de investigación en el este de Asia que combina big data profundos de múltiples cuerpos y datos clínicos completos para analizar en profundidad las causas del cáncer de pulmón en no fumadores". colaboró ​​​​con el Equipo de la Alianza Internacional (Taiwán) para revelar la biología del cáncer de pulmón en pacientes en Taiwán y Estados Unidos utilizando proteómica. Dos resultados independientes de Taiwán y Estados Unidos se publicaron simultáneamente en la importante revista internacional "Cell" el 9 de julio de 2020 y aparecieron en la portada de la revista. Referencias: Enlace al texto completo del artículo: Cell〈Proteogenomics of Non-*** OKing Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression〉