Dependerse únicamente de los analgésicos para tratar el dolor está obsoleto.

Por ejemplo, el dolor en el sistema musculoesquelético (como la artritis degenerativa o las lesiones deportivas): el dolor se debe a la inflamación del cuerpo y la inflamación del cuerpo se debe al daño de los tejidos. Por tanto, el tratamiento del dolor de los pacientes puede proceder desde dos direcciones:

1. Suprimir la inflamación corporal: como inyecciones de esteroides y analgésicos antiinflamatorios orales.

2. Promueve la reparación de tejidos: como la terapia con concentrado de plaquetas autólogas PRP, la terapia de inyección proliferativa, la terapia de ondas de choque y la terapia de ultrasonido de curación ósea de baja energía.

El primero hace que el cuerpo sea menos doloroso al suprimir la inflamación. El efecto es rápido y evidente, pero no se repara el tejido dañado, por lo que es un tratamiento "temporal" que se utiliza para favorecer la proliferación y la proliferación. fortalecer la estructura. El concepto no es de acción tan rápida como el anterior, pero puede ayudar a reparar los tejidos dañados y es un tratamiento de "raíz y centro".

La inflamación provocará enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, y los pacientes siempre quieren encontrar la forma más rápida de aliviar la inflamación o aliviar el dolor. De hecho, la inflamación es la activación de mecanismos inmunológicos por parte del cuerpo para eliminar invasores y reparar heridas. En otras palabras, sin inflamación, el cuerpo no puede repararse, ¡el dolor no se puede curar! El simple uso de medicamentos que suprimen la inflamación (como esteroides, antiinflamatorios y analgésicos) puede aliviar el dolor rápidamente, pero puede obstaculizar la reparación natural del cuerpo, provocando que la lesión nunca sane.

Un paciente me preguntó una vez: "La última vez me operaron de un hueso roto en un accidente automovilístico. La herida era terriblemente dolorosa, pero el médico solo me dio unos pocos analgésicos y ni siquiera recetar analgésicos antiinflamatorios. ¿Qué le pasa al médico? ¿Tan mal?

De hecho, los médicos no son crueles, sino que protegen a los pacientes. Tomar demasiados analgésicos después de una cirugía de fractura no solo puede dañar el hígado y los riñones, provocar fácilmente hemorragia gástrica, sino que también puede dificultar la curación de los huesos. Es mejor pensarlo dos veces antes de tomar un analgésico antiinflamatorio.

Es previsible que el tratamiento del dolor que reciban las personas en el futuro se base en una "terapia de proliferación" que enfatice la causa raíz y no tenga efectos secundarios. Esta es una tendencia y una gran bendición. A continuación se presentan varios tratamientos proliferativos comunes:

●Terapia con concentrado de plaquetas autólogas PRP: el tema más candente en la artritis degenerativa

En los últimos dos años, la terapia con concentrados de plaquetas autólogas PRP se ha convertido en el tratamiento La artritis degenerativa es el tema más popular. Según la investigación médica y la experiencia clínica personal, este tratamiento tiene cierto efecto y es una alternativa a los tratamientos tradicionales.

Hace ya 10 años, la terapia con PRP se ha utilizado ampliamente en el extranjero en el tratamiento de tendinopatías crónicas, distensiones agudas de ligamentos y músculos, fracturas, artritis y neuropatía. Su función es acelerar la reparación del esqueleto. Músculos, promueve la proliferación de colágeno, fortalece la circulación periférica de los microvasos y la regeneración del tejido del cartílago. En 2010, los Juegos Olímpicos Internacionales publicaron un importante artículo en una revista médica internacional, afirmando que la terapia de inyección de PRP no viola las regulaciones de prohibición de drogas de los atletas y permite a los atletas recibir tratamiento de inyección de PRP después de una lesión, lo que hace que esta terapia sea ampliamente utilizada en el tratamiento de Lesiones deportivas en la actualidad.

El proceso del tratamiento con concentrado de plaquetas autólogo con PRP consiste en extraer primero 10 cc de sangre en un tubo de ensayo especial y, después de una centrifugación a alta velocidad, extraer el PRP extraído y luego inyectarlo en el sitio de tratamiento. El proceso dura unos 30 minutos. Puede haber algo de hinchazón y dolor durante el proceso de inyección y podrá irse a casa después de un breve descanso. La vida diaria se puede mantener con normalidad sin ninguna molestia, pero se recomienda evitar el ejercicio extenuante y los analgésicos antiinflamatorios dentro de dos semanas para evitar afectar la eficacia. Las inyecciones se administran de 1 a 2 veces al mes y se recomienda un tratamiento completo que incluya 3 inyecciones.

●Tratamiento con inyección de proliferación: una nueva opción para el dolor crónico

Inyecte un "agente de proliferación" en el lugar donde el tendón o ligamento se une al hueso (el punto de inserción ósea) para lograr el propósito del tratamiento. Ya sea una enfermedad degenerativa o una lesión deportiva, debido a la degeneración, laxitud o reparación insuficiente de tendones y ligamentos, la parte lesionada del cuerpo no es lo suficientemente fuerte, lo que provocará además dolor, hinchazón, debilidad y otros fenómenos, formando una círculo vicioso.

Al inyectar el agente proliferante en tandas, el tejido quedará ligeramente inflamado *** El cuerpo activará su respuesta de reparación original, producirá nuevo colágeno, aumentará la fuerza de tendones y ligamentos y logrará efectos reparadores. .

Los estudios clínicos han encontrado que tiene efectos terapéuticos significativos sobre el dolor del tendón rotador del hombro, el dolor alrededor de la articulación de la rodilla, el codo de tenista, los esguinces de tobillo con laxitud de los ligamentos, la fascitis plantar, las lesiones de los ligamentos periféricos de la columna y otras enfermedades.

Actualmente, el agente proliferante más utilizado es una solución de glucosa de alta concentración al 15-25%, comúnmente conocida como "agua azucarada". Puede haber algo de hinchazón y dolor durante el tratamiento con inyección proliferativa, pero no durará mucho. Evite tomar antiinflamatorios y analgésicos ya que pueden afectar la eficacia. El curso del tratamiento es una inyección cada 1 a 2 semanas, con 3 inyecciones formando un ciclo. El curso completo del tratamiento depende de las condiciones individuales. Después de la inyección se debe cooperar con el área de entrenamiento físico, una dieta equilibrada y un sueño adecuado, y evitar el tabaco y el alcohol, que tendrán mejores efectos terapéuticos.

●Terapia de ondas de choque: tratamiento eficaz para la fascitis plantar

No invasivo, sin inyecciones, sin medicamentos, sin anestesia, sin cirugía y sin tratamiento radioactivo, puede promover la regeneración microvascular y Ayuda a la regeneración y reparación de tejidos. Los estudios clínicos han demostrado buenos efectos terapéuticos. Es un buen tratamiento para las lesiones deportivas a largo plazo y el dolor crónico del músculo esquelético. Especialmente para pacientes con fascitis plantar, espolones plantares, dolor en el talón, codo de tenista, codo de golfista, codo de lanzador, tendinitis rotadora, tendinitis calcificada, mala cicatrización de fracturas y fracturas que no han cicatrizado durante más de 6 meses.

El tratamiento con ondas de choque es una vez por semana y el tratamiento es de 3 veces. A veces habrá algo de dolor y malestar durante el tratamiento, lo cual es normal. La intensidad del tratamiento debe basarse en la tolerancia individual. Tardará entre 10 y 20 minutos. Una vez finalizado el tratamiento, podrá irse a casa y descansar. Si se siente dolorido e hinchado después de regresar a casa, puede aplicar hielo. Puede mantener su rutina diaria normal después del tratamiento, pero debe evitar el ejercicio extenuante durante el tratamiento.

●Ultrasonido de curación ósea de baja energía: puede promover la autocuración de los huesos.

El principio tradicional del tratamiento de fracturas es la reducción y fijación. Las fracturas menores no requieren tratamiento quirúrgico. Después de la reducción mediante tracción, se pueden fijar con yeso o férula durante algunas semanas. Para las fracturas graves, se requiere tratamiento quirúrgico y se utilizan clavos de acero, placas de acero o clavos intramedulares para ayudar en la reducción. y arreglar los huesos. Ya sea que regrese a casa o se quede en el hospital para recuperarse, los huesos tardan aproximadamente 3 meses en sanar por sí solos y luego puede reanudar la rehabilitación y el entrenamiento.

El ultrasonido de curación ósea de baja energía utiliza ondas sonoras para generar una pequeña fuerza en el lugar de la fractura. *** El hueso se adapta y cambia su estructura, aumenta la velocidad del flujo sanguíneo y promueve el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos. El aumento del flujo sanguíneo puede acelerar el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.

El tratamiento con ultrasonidos de curación ósea de baja energía no es invasivo, no requiere cirugía, ni inyecciones, ni anestesia y no tiene contraindicaciones especiales. Su intensidad es aproximadamente el 1% de la ecografía tradicional para rehabilitación. Independientemente de si existen fijaciones metálicas en los huesos, no producirá efectos térmicos que provoquen necrosis muscular y ósea. Debido a que la intensidad es tan pequeña, el paciente apenas siente nada y no hay efectos secundarios evidentes. Es adecuado para pacientes con pequeñas fracturas que no requieren cirugía o pacientes que han sido intervenidos quirúrgicamente y tienen clavos de acero en el cuerpo.

El tratamiento con ultrasonido de curación ósea de baja energía se realiza de 3 a 6 veces por semana. El ciclo de tratamiento se basa en dos semanas y se puede ajustar según el estado de recuperación. No sentirá casi nada durante el proceso y podrá irse a casa y descansar una vez finalizado.

(El autor es especialista en rehabilitación y director del Departamento de Medicina Deportiva del Hospital Lixin)

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