¿El seguro médico reembolsará el costo del ventilador?
Reembolso. El ventilador es un dispositivo médico para respiración artificial. Se usa ampliamente en aplicaciones clínicas. Se usa principalmente para tratar la insuficiencia respiratoria causada por diversas razones.
El coste del ventilador incluye principalmente dos partes:
1. El coste del oxígeno. Esta parte del coste es la misma que la de la inhalación de oxígeno ordinaria, y ambas son reembolsables. En el seguro médico pertenece a la categoría de reembolso A en el catálogo.
2. El coste de la ventilación respiratoria asistida, tanto la no invasiva como la invasiva. Sin embargo, ya sea ventilación asistida por ventilador invasivo o ventilación asistida por ventilador no invasivo, todas están cubiertas por el catálogo del seguro médico nacional. Por supuesto, puede haber regulaciones correspondientes en varias regiones y compañías de seguros comerciales sobre si el seguro comercial reembolsará, pero la mayoría de ellas se refieren al directorio nacional de seguros médicos, por lo que generalmente pueden reembolsarse.
El coste del tratamiento ventilatorio durante la hospitalización puede ser reembolsado. Debido a las diferentes políticas en cada región, los cargos pueden diferir, pero todos deben estar cubiertos por el reembolso del seguro médico. Sin embargo, cuando se utiliza un ventilador en un hospital, usted mismo debe comprar los tubos del ventilador y las máscaras, y estos costos no pueden cubrirse en su totalidad. reembolsado. Si el paciente es hospitalizado varias veces durante el año y los gastos médicos de la primera hospitalización exceden el deducible, los gastos incurridos por la rehospitalización serán acumulados y compensados de acuerdo con la reglamentación. Si el paciente es hospitalizado por enfermedad y es trasladado a otro hospital para hospitalización continua con aprobación, los gastos médicos de la hospitalización se calcularán de forma acumulativa y reembolsarán de acuerdo con la normativa, y el informe se informará una vez al mes.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 30
Los siguientes gastos médicos no están cubierto Incluido en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) debe pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo;
(2) debe ser asumido por un tercero;
(3) Los gastos médicos deben ser sufragados por el departamento de salud pública;
(4) Tratamiento médico en el extranjero.
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.