Reseña histórica de Lobotomía, Lobotomía, Psicocirugía
Después de que el psiquiatra y neurólogo suizo Burckhardt realizara la primera psicocirugía del mundo en diciembre de 1888 (8), muchos estudiosos continuaron participando en esta investigación, como Ludwig Puusepp y otros. No fue hasta 1935 que Folton y Jacobksen realizaron por primera vez experimentos con animales en dos chimpancés cortando la comisura anterior de ambos lados y descubrieron que su estado de ánimo disminuía y su estado de miedo desaparecía. Después de que los resultados experimentales fueran presentados en la Segunda Sociedad Internacional de Neuropsiquiatría en Londres, el neurólogo portugués Moniz se inspiró e imaginó la lobotomía bilateral del lóbulo prefrontal para tratar enfermedades mentales graves. Bajo su dirección, el neurocirujano Lima realizó la primera operación, creando así una verdadera psicocirugía. La operación fue exitosa y logró resultados satisfactorios, llevando así el tratamiento quirúrgico psiquiátrico a una etapa importante del desarrollo histórico.
En 1936, el neuropsiquiatra estadounidense Walter Freeman y un neurocirujano llamado Fames Watts iniciaron una serie de tratamientos e investigaciones clínicas, y cambiaron la leucotomía del lóbulo frontal de Moniz por una transtomía parcialmente limitada de sustancia blanca, esta tecnología se está promoviendo gradualmente en el mundo. Estados Unidos. En 1942 Freeman y Watts publicaron una monografía sobre psicocirugía. Llevando la lobotomía frontal a su apogeo. Después de que la operación de Freeman fuera exitosa, amplió el alcance de las indicaciones de la cirugía y algunos pacientes que se encontraban en mejores condiciones y ni siquiera habían sido hospitalizados también fueron tratados con cirugía. Especialmente después de que Freeman inventó la "lobotomía prefrontal transorbital", la cirugía psiquiátrica entró en una etapa aún aterradora. Un simple instrumento de cuchillo afilado entró en el lóbulo prefrontal a través de la parte superior de la órbita sin un equipo de esterilización completo ni equipo de hemostasia. Moniz ganó el Premio Nobel de Medicina en 1949, lo que simbolizó la legalización de la eficacia y los efectos secundarios de la lobotomía del lóbulo prefrontal. Moniz no sólo creó el término "psicocirugía", sino que también nombró a la lobotomía del lóbulo frontal Moniz - Cirugía de Lima, mientras. Al lograr efectos curativos, algunos pacientes quedan con trastornos mentales orgánicos irreparables, como defectos de memoria, inteligencia y personalidad. Posteriormente, muchos autores intentaron realizar mejoras limitadas en la operación sin reducir el daño al tejido cerebral sin reducir la eficacia, incluidos Hyerley (1939), Poppen (1941), Scobille (1948), Folton (1951), Greeblatt y Solomon (1952), etc. . Caissu utilizó por primera vez la cingulotomía para tratar enfermedades mentales en 1948 y logró resultados satisfactorios. El psiquiatra portugués Fulton comenzó la investigación con animales en 1930 y realizó una lobotomía frontal bilateral en orangutanes feroces. Después de la operación, el comportamiento del orangután cambió y se volvió dócil. Según los resultados de los experimentos con animales, comenzó a utilizar la lobotomía frontal en noviembre de 1935. , tratado. 36 casos de pacientes mentales, y la operación logró resultados evidentes. En aquella época todavía faltaban medicamentos y tratamientos eficaces para las enfermedades mentales, por lo que este tipo de tratamiento quirúrgico se promovió rápidamente en todas partes. Él mismo ganó el Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1949. Entre 1945 y 1952, se realizaron más de 5.000 cirugías psiquiátricas en Estados Unidos. Al mismo tiempo, en el Reino Unido se realizaron más de 1.000 casos de psicocirugía, 2/3 de los cuales fueron para esquizofrenia. La efectividad general de la cirugía es de alrededor del 50-80%, dependiendo del caso. Sin embargo, el camino hacia el desarrollo de la psicocirugía no es fácil y la desventaja de esta cirugía es que puede producir algunos efectos secundarios graves. Debido a que la resección del lóbulo bifrontal era altamente traumática, este método quirúrgico fue abandonado gradualmente.