Coma sangre de haba.
Resumen
La esquizofrenia puede ocurrir tanto en adultos como en niños y es una enfermedad mental común en los niños. Este artículo presenta principalmente las características clínicas de la esquizofrenia en niños.
Diagnóstico
Las principales indicaciones para diagnosticar la esquizofrenia en niños son las siguientes:
1. Los criterios sintomáticos tienen los síntomas básicos de la esquizofrenia, que se manifiestan principalmente como pensamiento. Trastornos de asociaciones y trastornos emocionales, con anormalidad evidente y falta de coordinación con las actividades conductuales apropiadas para la edad, y al menos uno de los siguientes síntomas:
(1) Mal pensamiento, asociaciones sueltas o rotas, pensamiento extraño e irracional. fantasías y delirios de contenido.
(2) Indiferencia emocional, soledad y retraimiento, disminución del interés, cambios espontáneos de humor, llanto y risa sin motivo, o ansiedad y miedo.
(3) Trastorno de la percepción, trastorno de la conducta, excitación psicomotora, postura anormal, desobediencia o lentitud cuando está consciente.
2. La capacidad de adaptación estándar severa está obviamente deteriorada y es obviamente anormal en comparación con la mayoría de los niños normales de la misma edad, incluidos cambios y defectos en las relaciones interpersonales, el rendimiento académico, el trabajo y la capacidad de autoayuda en varios aspectos. situaciones en el hogar y la escuela.
3. El curso estándar de la enfermedad dura al menos 1 mes.
4. Eliminar los trastornos mentales provocados por trastornos mentales orgánicos cerebrales, enfermedades físicas, trastornos mentales emocionales, trastornos del desarrollo, etc.
La esquizofrenia en los niños suele comenzar con síntomas latentes, progresa lentamente y presenta síntomas atípicos, lo que dificulta el diagnóstico, especialmente en niños pequeños, que requieren un examen cuidadoso y una observación en profundidad. Debe diferenciarse del autismo, el retraso mental, el trastorno de hiperactividad, el trastorno de conducta y el trastorno mental orgánico para evitar diagnósticos erróneos o erróneos.
Medidas de tratamiento
El tratamiento de esta enfermedad es básicamente similar al de los adultos, utilizando principalmente una combinación de fármacos antipsicóticos, psicoterapia y educación y formación. Además de los principales síntomas clínicos, la selección de los distintos métodos de tratamiento también debe tener en cuenta la edad, el desarrollo físico, el estado nutricional, etc. Los fármacos antipsicóticos de uso común incluyen clorpromazina, cloropropanol, perfenazina, sulpirida y clozapina. La tasa efectiva es del 50% al 60%.
Teoría de la causa
Al igual que la esquizofrenia en adultos, su causa aún no está clara. Se cree que puede estar relacionada con los siguientes factores:
1. En este paciente, la incidencia de antecedentes genéticos de enfermedades mentales en las familias de los niños es alta (16% ~ 64%). Xia et al. (1982) creían que la esquizofrenia infantil tiene más probabilidades de heredarse de forma poligénica, con una heredabilidad del 70%. La incidencia de la enfermedad entre familiares de primer grado: 4,0% para padres; 6,7% para hermanos. Algunas personas creen que el riesgo de que los niños desarrollen esquizofrenia es de alrededor del 40%, el riesgo de que los niños con uno de los padres sufran la enfermedad es del 7% al 17%, lo que indica que los factores genéticos juegan un papel importante.
2. Factores orgánicos Los niños que padecen esta enfermedad suelen tener antecedentes de lesión perinatal. El desarrollo del sistema nervioso se retrasa, aparecen signos leves en el examen neurológico y también son comunes las anomalías del EEG. En los últimos años se ha descubierto que la latencia y la amplitud de los potenciales evocados P300 en niños con esquizofrenia se acortan significativamente. Las tomografías computarizadas del cerebro y los resultados de las imágenes por resonancia magnética sugieren que el daño al lóbulo frontal, los ganglios basales y los lóbulos temporales está estrechamente relacionado con la esquizofrenia.
3. Factores psicosociales Es más común que los niños sufran fuertes traumas mentales, como divorcio de los padres, muerte de familiares, no acceso a la educación superior, etc. Los factores psicosociales también tienen un impacto importante en la continuación y pronóstico de la enfermedad.
4. Características de personalidad premórbidas: Los niños con esta enfermedad en su mayoría tienen una personalidad introvertida antes de su enfermedad. Sobre la base de una personalidad anormal o imperfecta, el riesgo de enfermedad aumenta debido a la influencia de factores ambientales.
5. Los factores bioquímicos en niños con esquizofrenia rara vez se han estudiado. En general, se cree que la enfermedad está relacionada con una actividad excesiva del sistema dopaminérgico central y una función noradrenérgica insuficiente. Algunos estudios han encontrado que la dopamina β-hidroxilasa plasmática aumenta en niños con esta enfermedad y el sistema colinérgico está inhibido.
Epidemiología
La prevalencia de la esquizofrenia es menor en niños que en adultos. Según informes extranjeros, la prevalencia de esquizofrenia en menores de 1,5 años es de aproximadamente 0,1,4% ~ 0,34 ‰. La literatura nacional informa que la prevalencia de la esquizofrenia en los niños es del 0,05% ~ 0,08 ‰, con una proporción similar entre hombres y mujeres. Menos pacientes comienzan a desarrollar la enfermedad antes de los 10 años; después de los 10 años, el número de pacientes aumenta significativamente. La edad más temprana de aparición es a los 3 años y la mayoría de los casos tienen entre 12 y 14 años.
Manifestaciones clínicas
1. La aparición es lenta y la aparición aguda empeora gradualmente con la edad.
2. Síntomas tempranos Los primeros síntomas de los niños con esquizofrenia incluyen principalmente cambios de humor y de comportamiento, trastornos del sueño, falta de atención, dificultades de aprendizaje, etc. Algunos casos tienen pensamientos y comportamientos obsesivos en la etapa inicial.
3. Características básicas de los síntomas
(1) Los síntomas clínicos están estrechamente relacionados con los factores de la edad y los síntomas en los jóvenes son atípicos y monótonos. Los síntomas básicos de los pacientes adolescentes son similares a los de los adultos.
(2) Trastornos emocionales: Mayormente retraído, retraído, indiferente, alejado de familiares y amigos, u hostil sin motivo alguno. Síntomas como miedo irracional, ansiedad y nerviosismo, cambios de humor espontáneos, etc.
(3) Trastornos del habla y del pensamiento: los casos jóvenes a menudo se presentan con habla reducida, silencio, repetición estereotipada, habla vaga y contenido de pensamiento deficiente. Los niños mayores pueden tener fantasías irracionales, delirios extraños y, a menudo, asesinatos, delitos, hipocondría y delirios no lineales.
(4) Trastornos de percepción: los niños con esquizofrenia tienen trastornos de percepción vívidos, caracterizados por horror e imágenes, que incluyen alucinaciones auditivas, alucinaciones auditivas (verbales o no verbales), alucinaciones y trastornos sensoriales integrales (como. pensando que eres deforme o feo), especialmente los niños pequeños.
(5) Movimiento y comportamiento anormales: a menudo se manifiesta como excitación, desorden, carrera sin rumbo, o pereza, debilidad, embotamiento, inflexibilidad, inactividad o movimientos o posturas extrañas, a menudo mimetismo o congelamiento ritual. Algunos niños exhiben entumecimiento y excitación de los nervios, impulsividad y comportamientos hirientes y destructivos.
(6) Trastornos psicoactivos: se observan principalmente en niños de aparición temprana. Por lo general, en la mayoría de los casos no existe un retraso mental evidente.
Pronóstico
Los resultados de la observación de seguimiento muestran que: la edad de inicio, el inicio lento, el proceso de parto lento y el retraso mental tienen un mal pronóstico; Por tanto, el diagnóstico precoz y el tratamiento activo oportuno son de gran importancia para el pronóstico de la esquizofrenia infantil.
Probado según el grado de enfermedad mental
1. Cuando comes huevos revueltos con tomates, ¿a menudo te preocupa comer tomates o huevos primero?
Sí-→Ir a 2
No-→Ir a 4
2 Si no tienes miedo del ridículo de los demás, ¿te atreves a tomar? ¿El avestruz a la calle Chang'an?
Sí-→Vaya a la página 3
No-→Vaya a la página 6
3. ¿Sufres a menudo de insomnio debido al lugar donde pones las manos? al dormir?
Sí-→Vaya a la página 5
No-→Vaya a la página 7
4. Cuando te despiertas por la mañana, a menudo te preocupas si. ¿Ir primero al baño o cepillarse los dientes primero?
Sí-→Vaya a la página 6
No-→Vaya a la página 8
5 En una ceremonia de graduación muy emotiva, ¿te atreves a decir algo? ¿loco?
Sí-→Vaya a la página 9
No-→Vaya a la 10
6. ¿no te ríes?
Sí-→Ir a 7
No-→Ir a 10
7 ¿Te atreves a llevar pantalones de playa a un banquete importante sin miedo a quedarte? ¿regañado?
Sí——→Vaya a 11.
No-→Vaya al 12
8. La persona que odias quiere darte un inodoro de cristal que no funciona. ¿Lo aceptarás?
Sí-→Vaya a la página 10
No-→Vaya a la página 9
9. ¿De verdad quieres jugar "Kiss Dog Master" con stray? perros? "¿Juego?"
Sí——→Vaya a 11.
No-→Vaya a 15
En 10, pidió un plato de fideos con carne, pero el jefe trajo un plato de bolas de pescado. ¿Te lo comerás?
Sí——→Vaya a 13.
No-→Vaya a 11
11. ¿Te atreves a utilizar la inventada "máquina de enjuague bucal de tres etapas, fría y caliente, tipo inodoro"?
Sí——→Vaya a 16.
No-→Vaya al 12
En 12, el amigo con el que estás peleando te da una tarta de huevo y te dice que te calles. ¿Estarás de acuerdo?
Sí——→Vaya a 15.
No-→Vaya a 14
13. ¿Echas de menos contarles historias a los monos en el zoológico?
Sí——→Vaya a 14.
No-→Vaya a 18
14. ¿Dejará su trabajo porque odia la grapadora de la empresa?
Sí——→Vaya a 17.
No-→Vaya al 15
A los 15, el supervisor está caminando en su asiento. ¿Lo miras fijamente?
Sí——→Vaya a 18.
No-→Vaya al 16
16. Un extraño quiere invitarte a un delicioso arroz frito con jamón y huevo. ¿Lo aceptarás?
Sí - → Ver Sección 20
No - Vaya a 19
17. ¿fijado? ?
Sí - → a
No - pase a 19
18. ¿Al comer habas, las traga con la cáscara y la carne?
Sí-→ c
No—→ d
19.
Sí-→ b
No-→A
20. ¿Crees que puedes convertirte en un psicópata en el futuro?
Sí-→ b
No-→ d
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a-¡Eres realmente un psicópata, has alcanzado el cuarto nivel de enfermedad mental china! Es inútil incluso si no lo admites, porque demuestra que tienes paciencia para terminar estas preguntas. Espero que puedas dar rienda suelta a tu paciencia, virtud y carácter férreo en el trabajo, y no descartes la posibilidad de salir adelante en el futuro.
b——Eres una persona más amable entre un grupo de personas con enfermedades mentales. Has alcanzado el nivel nacional de enfermedades mentales, ¡pero tienes suerte de pasar esta prueba de nivel! Pero eso no significa que sus síntomas sean menos graves que los de otros. En cambio, lo que debe preocuparle es que usted sea quien tenga más probabilidades de verse influenciado por otros y empeorar sus síntomas. Espero que estés bien. No hables con los demás.
C——Eres un psicópata con una personalidad heroica y has alcanzado el nivel de una enfermedad mental nacional. Aunque los síntomas son bastante graves ahora, no se desanime. Mientras estés expuesto a algunas cosas interesantes, tu estado mental se normalizará gradualmente y volverá al cuarto nivel debido a tu personalidad optimista. Sin embargo, asegúrese de abandonar el hábito de participar en actividades peligrosas.
¡Tú eres el psicópata entre los psicópatas! ¡Tengo una enfermedad terminal! ¡Has alcanzado el nivel de psicosis estatal! Lo que es aún más aterrador es que, aunque sigas diciendo "¡No estoy loco!", tu mente subconsciente se dice a ti mismo: "¡Soy el rey de las enfermedades mentales!". "Es hora de que recibas tratamiento".
O puedes consultar a un médico especialista en enfermedades mentales, o tal vez tu familia sea un poco sensible contigo. Te sugiero que actúes rápido, te ayudará.