Puntos de examen para odontólogos: manifestaciones de infección del espacio masetero

Puntos de examen para los médicos orales: manifestaciones de la infección del espacio masetero.

La infección del espacio masetero se refiere a una infección purulenta en el espacio masetero. La principal manifestación clínica es la infección aguda centrada en el músculo masetero. Enrojecimiento inflamatorio, hinchazón, dolor punzante y sensibilidad.

El espacio masetero se sitúa entre el músculo masetero y la pared ósea lateral de la rama de la mandíbula. Debido a que el músculo masetero está amplia y firmemente adherido a la rama mandibular y su esquina, el espacio potencial del músculo masetero existe en la parte lateral del segmento superior de la rama mandibular y está conectado a los espacios bucal, subtemporal, pterigomandibular y temporal. a través del tejido conectivo graso. El espacio masetero es una de las infecciones del espacio maxilofacial más comunes.

Proviene principalmente de pericoronitis de muelas del juicio mandibulares y periodontitis apical de molares mandibulares que se extiende al espacio masetero; también puede provenir de infección de la mucosa en el triángulo retromolar; espacio infratemporal Propagación; ocasionalmente afectado por paperas purulentas.

2. Características clínicas:

Los síntomas típicos de la infección del espacio masetero son hinchazón, congestión y sensibilidad en el área del músculo masetero centrada en la rama mandibular y el ángulo mandibular con restricción obvia de apertura de la boca. Debido a que el músculo masetero es grueso y sólido, es difícil que el absceso se rompa por sí solo y también es difícil sentir fluctuaciones. Si la inflamación dura más de una semana, los puntos sensibles están localizados o hay edema con fóvea, y si hay pus a través de la punción, se debe realizar una incisión y drenaje, de lo contrario, debido a la acumulación de pus a largo plazo, se producirá osteomielitis marginal del. La rama ascendente de la mandíbula puede desarrollarse fácilmente.

3. Tratamiento:

Además de los antibióticos sistémicos para la celulitis del espacio masetero, se puede utilizar fisioterapia local o medicina china tópica, una vez que se forma un absceso, se debe drenar a tiempo; . El método de incisión y drenaje del absceso del espacio masetero puede ser una incisión ligeramente fuera del pliegue pterigomandibular en la boca y separada en la cavidad del absceso para el drenaje. Sin embargo, debido a que el drenaje suele realizarse en la parte superior, frente a la cavidad del absceso, la postural. El flujo de leche no es fluido y la inflamación es difícil de controlar. En consecuencia, también aumenta el riesgo de osteomielitis límite. Por lo tanto, la incisión extraoral y el drenaje se utilizan comúnmente en clínica. La incisión extraoral se realiza con el borde posterior de la rama mandibular rodeando el ángulo de la mandíbula. Se realiza una incisión a 2 cm del borde inferior de la rama mandibular. La incisión tiene una longitud de 3 a 5 cm. y el músculo masetero unido al ángulo de la mandíbula se cortan capa por capa y se realiza la exfoliación perióstica. El dispositivo se utiliza para empujar el músculo masetero desde la superficie del hueso hacia la cavidad del absceso para drenar el pus. , se rellena una tira de gasa con solución salina para el drenaje. Cuando cambie el vendaje al día siguiente, retire la tira de gasa y reemplácela con un tubo de goma o una tira de goma para drenaje. Si se forma osteomielitis límite, se debe realizar un legrado de secuestro poco después de reducir el pus. Además de centrarse en la eliminación del secuestro de la superficie ósea durante la operación, se deben realizar pequeños fragmentos de secuestro y tejido necrótico adheridos a la superficie subperióstica del masetero. no debe ignorarse, para facilitar la cicatrización temprana de las heridas.

Una vez aliviada o controlada la infección del espacio masetero, el diente infectado debe tratarse o extraerse lo antes posible. ;