Entorno geoquímico primario y salud humana

Hay decenas de elementos químicos en el cuerpo humano. A excepción del carbono, el hidrógeno, el oxígeno y el nitrógeno, que existen principalmente en forma de compuestos orgánicos, otros elementos existen en forma de sales inorgánicas o minerales. Algunos de estos minerales son necesarios para mantener las funciones fisiológicas normales del cuerpo humano, por lo que deben ser aportados continuamente a través de la dieta. Estos 11 elementos, como oxígeno, carbono, hidrógeno, amoníaco, calcio, fósforo, potasio, azufre, sodio, magnesio, cloro, etc., son abundantes en el organismo y se denominan macroelementos esenciales para el cuerpo humano. la composición total del cuerpo humano (fracción de masa) de 60 ~ 80. Estos macroelementos se complementan principalmente con proteínas, grasas, azúcares, sales inorgánicas, vitaminas, agua y otras sustancias para satisfacer las necesidades del metabolismo humano. Hay muy pocos otros elementos en el cuerpo, y algunos incluso sólo en cantidades mínimas (el contenido es microgramos/kg). Generalmente, los elementos cuyo contenido en el organismo es inferior a 0,1 g/kg se denominan oligoelementos. Actualmente se conocen 14 oligoelementos necesarios para el cuerpo humano, entre ellos hierro, zinc, yodo, cobre, selenio, flúor, molibdeno, cobalto, cromo, níquel, bario y silicio. Los oligoelementos se encuentran en la sangre, el hígado, el bazo, los huesos, los músculos, el cerebro, el páncreas, la tiroides, las glándulas suprarrenales, la retina, el tejido de los islotes, la próstata, el corazón, los dientes, las uñas y los pulmones. Los principales efectos de los oligoelementos en las funciones fisiológicas humanas son: ① Promover la catálisis enzimática; participar en las actividades de secreción de hormonas, como las actividades de secreción de la tiroides y las glándulas suprarrenales; ③ son componentes del material genético y los ácidos nucleicos; El sistema redox en el cuerpo humano. Los oligoelementos provienen principalmente de los alimentos, el agua potable, el aire y los medicamentos. Los oligoelementos biológicos son más importantes que las vitaminas en la nutrición humana.

Existe una cierta correlación entre la abundancia media de diversos elementos en el cuerpo humano y la abundancia media en las rocas de la corteza terrestre. Además de los componentes principales de carbono, hidrógeno, oxígeno, nitrógeno en el protoplasma humano y silicio en la corteza terrestre, el contenido de otros elementos químicos en la sangre humana es sorprendentemente similar a la abundancia de estos elementos en la corteza terrestre, lo que demuestra que La composición química del cuerpo humano está estrechamente relacionada con la abundancia de la corteza terrestre. Los componentes químicos del cuerpo humano moderno son el resultado de la absorción y el intercambio a largo plazo de elementos en el entorno natural, así como de la evolución, herencia y variación continuas. La ruta de los oligoelementos en la naturaleza que ingresan al cuerpo humano se muestra en la Figura 93.

Figura 9-3 Diagrama esquemático de los oligoelementos que ingresan al cuerpo humano desde la naturaleza (según Kara W M, 1997)

Algunos oligoelementos absorbidos por el cuerpo humano son necesarios para la El cuerpo humano sin estos elementos, las personas no podrán sobrevivir ni mantenerse saludables, como flúor, zinc, cobalto, bromo, cobre, bario, selenio, manganeso, yodo, níquel, molibdeno, cromo, etc. Algunos elementos son tóxicos para los humanos, como el arsénico, el cadmio, el mercurio, el plomo, el antimonio, el talio y los metales de tierras raras. Las necesidades del cuerpo humano de diversos oligoelementos dependen de la edad, las condiciones fisiológicas, las condiciones ambientales y los factores genéticos. Según la Organización Mundial de la Salud, las necesidades de ciertos oligoelementos esenciales en adultos se muestran en la Tabla 9-12.

Tabla 9-12 Requerimientos de oligoelementos esenciales para adultos

Aunque hay muy pocos oligoelementos en el cuerpo humano, desempeñan un papel clave en los procesos bioquímicos y mantienen el proceso metabólico. de la vida. La Tabla 9-13 enumera la importancia fisiológica, los síntomas de deficiencia y las fuentes principales de varios oligoelementos importantes.

Tabla 9-13 Funciones fisiológicas, síntomas de deficiencia, fuentes principales y estándares de suministro de varios oligoelementos importantes

Los expertos médicos creen que más del 90% de las enfermedades humanas actuales están relacionadas con oligoelementos La "pobreza" está relacionada con los "ricos". Muchas enfermedades endémicas y difíciles están relacionadas con el desequilibrio de los oligoelementos en el cuerpo humano. Mantener el equilibrio dinámico normal de los oligoelementos en el cuerpo humano sólo puede lograrse mediante el intercambio material entre el cuerpo humano y el medio ambiente. En otras palabras, la distribución geoquímica ambiental de los elementos tiene un impacto directo y muy importante en la salud humana. Cuando las personas viven en un entorno natural con un contenido de elementos bajo o excesivo durante mucho tiempo, inevitablemente se producirá un desequilibrio de ciertos elementos en el cuerpo humano, lo que provocará enfermedades de órganos y tejidos, que se conocen comúnmente como "enfermedades endémicas". La aparición de enfermedades endémicas está estrechamente relacionada con la ubicación geográfica, la topografía, la geología, la hidrología, el clima y los hábitos de vida de los residentes. Las enfermedades endémicas geoquímicas más comunes son principalmente la enfermedad de la tiroides, la fluorosis, la enfermedad de Keshan y la enfermedad de Kashin-Beck.

(2) Bocio

El bocio, también conocido como bocio, es una enfermedad endémica causada por la deficiencia de yodo o el enriquecimiento de yodo en el medio ambiente. La enfermedad por deficiencia de yodo es una enfermedad endémica que daña gravemente la salud humana y afecta el desarrollo intelectual de los niños.

Afecta principalmente al desarrollo normal del cuerpo humano, a las funciones del cerebro y del sistema nervioso y al mantenimiento del calor corporal. Las manifestaciones leves del bocio (comúnmente conocida como enfermedad del cuello grande) se denominan bocio endémico, por otro lado, las manifestaciones de retraso en el desarrollo, sordera, baja estatura, parálisis y otros trastornos se denominan cretinismo endémico (comúnmente conocido como cretinismo). El bocio endémico causado por una deficiencia grave de yodo puede ocurrir en niños y adultos. Si una mujer embarazada tiene una deficiencia grave de yodo durante la etapa de desarrollo del cerebro embrionario, puede provocar hipoplasia cerebral fetal. Los síntomas clínicos después del nacimiento incluyen estupidez, baja estatura, sordera, mudez, parálisis, etc.

El yodo es uno de los oligoelementos esenciales para el cuerpo humano y está relacionado con el desarrollo físico e intelectual, las funciones nerviosas, musculares y circulatorias, así como con el metabolismo de diversos nutrientes. La cantidad total de yodo en adultos sanos es de aproximadamente 20 a 50 mg, y el requerimiento diario de yodo es de aproximadamente 50 a 200 microgramos. Del 70 al 80% del yodo en el cuerpo humano está presente en la glándula tiroides humana y se utiliza para sintetizar. hormonas tiroideas y regular el metabolismo humano. Promover el crecimiento y desarrollo humano. Las principales fuentes de yodo en el cuerpo humano son los alimentos y el agua. Sin embargo, debido a diferencias en los cambios geológicos e históricos durante el desarrollo de la tierra, la distribución del yodo en la superficie de la corteza terrestre es desigual. Generalmente, la tierra es más baja que el océano, las montañas son más bajas que las llanuras y las llanuras son más bajas que las costas. Por lo tanto, la mayoría de las zonas montañosas, mesetas y algunas llanuras tienen deficiencia de yodo, y las personas que viven en estas zonas no pueden obtener suficiente yodo.

1. Distribución geológica y geográfica del yodo

El bocio es una enfermedad endémica común que se presenta en muchos países y regiones del mundo. Las zonas epidémicas más graves se encuentran en el Himalaya, los Alpes, las montañas del Cáucaso y la costa occidental de América. Casi todas las zonas más afectadas se encuentran en zonas montañosas remotas y en zonas con bajos niveles económicos y de vida. Actualmente, aproximadamente 654,38 mil millones de personas en todo el mundo viven en áreas con deficiencia de yodo, aproximadamente 200 millones de personas padecen bocio endémico y 3 millones de personas padecen cretinismo endémico.

China es un país seriamente amenazado por la enfermedad por deficiencia de yodo. Alrededor de 425 millones de personas viven en zonas con deficiencia de yodo y 6.543.805 personas padecen bocio endémico y cretinismo grave, principalmente en zonas montañosas como el noroeste, suroeste, centro-sur, noreste y norte de China. Alrededor del 90% de los millones de pacientes con demencia en China son causados ​​por la deficiencia de yodo.

Las características geoquímicas del yodo determinan que la distribución del yodo en la naturaleza sea desigual, por lo que la distribución del bocio se ve obviamente afectada por factores geológicos. Los estratos subdesarrollados o faltantes con bajo contenido de materia orgánica o rica en materia orgánica y un contenido insuficiente de yodo en el agua potable y el suelo pueden causar bocio. El exceso de yodo también puede causar esta enfermedad.

2. Características geoquímicas del yodo

El yodo prístino se encuentra en rocas de la corteza terrestre o brota directamente de la superficie a través de volcanes. El yodo es un componente extremadamente reactivo que se oxida fácilmente en el entorno de la superficie y, a menudo, existe en forma de moléculas o compuestos. En el proceso de evolución geoquímica, el yodo es relativamente rico y pobre, con baja abundancia en zonas polares y de alta montaña, y alta abundancia en depresiones y zonas costeras, menos en zonas húmedas y lixiviadas, y más en zonas secas, menos común en granito; y cuarcita, y más Se encuentra en basalto y esquisto marino menos en suelos calcáreos y suelos arenosos, más en suelos pantanosos, suelos de humus, suelos de chernozem y suelos salinos.

El contenido de yodo en el agua natural varía mucho. En la precipitación atmosférica, el contenido de yodo en las zonas costeras es de 2 μg/L, y en las zonas del interior es de 0,2 μg/L; el contenido de yodo en las aguas superficiales y subterráneas poco profundas en las zonas montañosas es menor, oscilando entre 0 y 0,2 μg/L; ; el contenido en las zonas llanas es relativamente alto, 5 ~ 100 μg/L; el área salino-álcali es de aproximadamente 10 ~ 30 μg/L. El contenido de yodo en el agua de mar es relativamente alto, alcanzando los 50 μg/L. 5~100μg/L, siendo el contenido de yodo más alto 500μg/L.

Debido a la acumulación de yodo por los organismos, el contenido de yodo en los organismos es relativamente alto. El contenido de yodo en los organismos marinos es de 100 a 1.000 veces mayor que el de la corteza terrestre, y el contenido de yodo en las plantas terrestres es 10 veces mayor que el de la corteza terrestre. En términos generales, el contenido de yodo en la materia orgánica es relativamente alto, y el contenido de yodo en el suelo rico en materia orgánica también es relativamente alto. El bioenriquecimiento de yodo puede enriquecer el yodo en petróleo y sedimentos de asfaltenos, convirtiéndose en la principal fuente de recursos de yodo.

3. Efectos bioquímicos del yodo

El yodo es un oligoelemento esencial para el cuerpo humano. Su contenido es pequeño pero su papel es muy importante. El yodo se sintetiza en tiroxina en la glándula tiroides y debe haber cuatro átomos de yodo en cada molécula de tiroxina. Por lo tanto, la deficiencia de yodo en el cuerpo humano no puede sintetizar tiroxina, lo que provoca una hiperplasia compensatoria del tejido tiroideo y la aparición de protuberancias nodulares en el cuello, es decir, bocio.

4. Patogenia y prevención

Las causas del bocio son complejas. Los factores que causan la enfermedad son la geología, el suelo, el agua, los alimentos y las condiciones sanitarias (Tabla 9-14). En el entorno natural, existen factores que interfieren con la absorción de yodo por parte del organismo, por ejemplo, beber agua rica en calcio, flúor, magnesio, zinc, cobre, litio y otros elementos, o agua rica en ácidos húmicos y microorganismos, puede afectar. la absorción de yodo por parte del cuerpo. Además, coma leche (demasiadas plantas crucíferas en los pastos), brassicas, soja, etc. También afectará la utilización del yodo e inducirá el bocio. Estos alimentos contienen más perclorato, tiocianato, nitrito, etc. Se llaman sustancias tiroideas.

En la actualidad, la patogénesis del bocio con alto contenido de yodo no está muy clara y la mayoría de los estudiosos creen que está estrechamente relacionado con el efecto de bloqueo del yodo. Ya sean personas normales o pacientes con diversas enfermedades de la tiroides, cuando se administra una gran cantidad de yoduro de potasio o yodo orgánico, será difícil que los iones de yodo ingresen al tejido tiroideo. Este es el llamado bloqueo de yodo.

Tabla 9-14 Factores que afectan la prevalencia del bocio endémico

La prevención de las enfermedades por deficiencia de yodo implica principalmente la administración de suplementos de yodo a las personas con deficiencia de yodo. En la actualidad, los métodos principales son elegir agua potable y alimentos adecuados, o agregar sal yodada y pastillas de aceite yodado orales, inyectar aceite yodado y comer alimentos yodados. La práctica nacional y extranjera ha demostrado que el consumo de sal yodada es una medida eficaz, económica, segura y cómoda. Mientras las personas de las zonas con deficiencia de yodo insistan en comer sal yodada correctamente y administren pastillas de lipiodol por vía oral a las mujeres en edad fértil, se podrá controlar eficazmente la aparición del neocretinismo y eliminar las enfermedades por deficiencia de yodo. La aplicación de fertilizantes agrícolas ricos en yodo también puede aumentar el contenido de yodo en los cereales, proporcionando así un alto contenido de yodo a las personas que viven en zonas con deficiencia de yodo.

(3) Fluorosis endémica

Fluorosis endémica, también conocida como fluorosis endémica. Es una enfermedad tóxica crónica causada por el consumo prolongado de agua con alto contenido de fluoruro o el consumo de alimentos con alto contenido de fluoruro. La fluorosis endémica está ampliamente distribuida en el mundo, con una alta incidencia en más de 30 países. La fluorosis prevalece en diversas partes del país en diversos grados. Hay alrededor de 762 condados (banners) en el país, que representan aproximadamente un tercio de los condados (banners) del país, distribuidos principalmente en Heilongjiang, Jilin, Ningxia, Mongolia Interior, Shaanxi, Henan, Shandong y otras provincias, con una población de alrededor de 45 millones de personas afectada por el desastre.

1. Distribución geológica y geográfica

La distribución espacial de la fluorosis está estrechamente relacionada con el entorno geoquímico epigenético y está restringida principalmente por las rocas, la topografía, las condiciones hidrogeoquímicas, el suelo y el clima. Las áreas con alto contenido de fluoruro pueden ocurrir cerca de volcanes, áreas expuestas de rocas con alto contenido de fluoruro, cerca de fuentes termales, en áreas costeras y en áreas áridas y semiáridas.

Las cenizas volcánicas, el gas volcánico y otras erupciones contienen una gran cantidad de flúor, que se distribuye formando un anillo alrededor del cráter. Los residentes que viven alrededor de volcanes sufren de fluorosis dental y fluorosis. Algunos volcanes famosos del mundo, como el Monte Vesubio en Italia, el Monte Nápoles y las zonas volcánicas de Islandia, tienen fluorosis endémica.

Las áreas de roca con alto contenido de fluoruro y las áreas de minas de flúor también son áreas de incidencia de fluorosis endémica. Por ejemplo, la fluorita, criolita, dolomita, piedra caliza, fluorofosfato, etc. son ricos en flúor. Durante el proceso de erosión, lixiviación, migración y transformación, pueden aumentar el contenido de flúor en las aguas superficiales y subterráneas.

El agua de manantial a más de 20 ℃ también puede disolver muchos minerales. El contenido de fluoruro del agua termal es generalmente más alto que el del agua superficial y también aumenta con el aumento de la temperatura del agua de manantial, por lo que la fluorosis a menudo ocurre en áreas de aguas termales. En muchas zonas de aguas termales de mi país y del Tíbet, el contenido de flúor del agua de manantial llega a 9,3 ~ 15 mg/L, y los residentes alrededor de las aguas termales sufren de fluorosis grave.

En las zonas costeras, debido a la penetración prolongada del agua de mar, se ha formado un entorno geoquímico rico en sal, y aquí el flúor del agua de mar también se enriquece fácilmente. La intrusión de agua de mar provocada por la explotación a gran escala de aguas subterráneas en las zonas costeras no sólo saliniza el suelo y desguaza los pozos, sino que también aumenta el contenido de fluoruro de las aguas subterráneas, provocando fluorosis. Tianjin, Cangzhou, Weifang y otras zonas costeras de mi país son zonas con alta incidencia de fluorosis.

Las zonas áridas y semiáridas tienen un clima seco, escasas precipitaciones, fuerte evaporación superficial, escaso flujo de aguas subterráneas y altas concentraciones de flúor, que son propensas a formar zonas ricas en flúor y también son zonas con una alta incidencia de fluorosis. Muchas áreas de la India son ricas en fluoruro, con una cantidad total de 12×106t (en el mundo hay alrededor de 85×106t), y hay más de 10.000 pacientes con fluorosis esquelética endémica.

2. Características geoquímicas del flúor

Hay dos fuentes naturales de flúor: ① minerales y rocas erosionados; ② erupciones volcánicas. Debido a las diferentes condiciones geográficas naturales, el contenido de fluoruro del suelo varía mucho. El flúor migra en forma de complejos en ambientes ácidos y es mayoritariamente iónico en ambientes alcalinos. Los niveles de fluoruro en las aguas superficiales y subterráneas están estrechamente relacionados con las zonas climáticas. La zona de suelo calcáreo en la zona de clima húmedo es un ambiente de lixiviación ácido, que favorece la migración de flúor. El contenido de flúor en el agua es generalmente de 0,05 ~ 0,20 mg/L; el contenido de flúor en suelos chernozem y castaños de pastizales áridos y semiáridos es mayor que el de suelos salinos y suelos alcalinos, y el contenido de flúor en el agua en zonas climáticas de pastizales áridos puede alcanzar 2 ~ 12 mg/L.

El flúor se encuentra ampliamente distribuido en el agua natural, pero es extremadamente desigual. Según la investigación, el contenido de flúor en el agua de mar es de aproximadamente 0,1 mg/L, el agua de río es de 0,03 a 7 mg/L, el agua de manantial termal es de 1,5 a 1,8 mg/L y el agua de un lago salado es de 20 a 40 mg. /L. El contenido de flúor en el agua natural aún es bajo. Está controlado por la topografía y las condiciones de escorrentía del agua subterránea. Generalmente, las montañas son bajas y las llanuras altas; las colinas son bajas y las depresiones son altas. Las áreas con malas condiciones de escorrentía de aguas subterráneas tienen niveles de flúor relativamente altos en el agua.

3. Patogenia y prevención

El flúor (F) es un elemento esencial en el proceso vital del cuerpo humano y tiene importantes funciones fisiológicas. Existe en todas las partes del cuerpo humano. . El requerimiento normal de fluoruro por persona por día es de aproximadamente 1 mg, y la cantidad para el mantenimiento de la salud de los adultos publicada por instituciones de investigación nutricional japonesas y estadounidenses es de 2,1 ~ 2,3 mg.

El 80 al 85% del flúor del cuerpo humano se concentra en huesos y dientes. El contenido de fluoruro de los dientes permanentes es de 11 mg/100 g, mientras que el contenido de fluoruro de los pacientes con caries dental es de sólo 6 mg/100 g. Mantener una cierta cantidad de fluoruro en el agua potable o ingerir una cantidad adecuada de fluoruro de los alimentos puede inhibir las enzimas. Necesitado por las bacterias para descomponer el azúcar, fortalecer la capa protectora de alquilapatita en el esmalte dental y prevenir la caries dental. El mecanismo es que el flúor puede reemplazar parte de los grupos hidroxilo de la hidroxiapatita en el esmalte dental para formar cristales insolubles en ácido, mejorando así la resistencia de los microorganismos orales a la producción de ácido. Si la ingesta de flúor es insuficiente, se dificultará la conversión de flúor en esmalte dental, favoreciendo así la formación de caries. Los datos de encuestas nacionales muestran que la tasa de caries dental de los residentes en áreas con un contenido de flúor inferior a 0,5 mg/L es generalmente del 50 al 60% en áreas con un contenido de fluoruro de agua de 0,5 a 1,0 mg/L, la tasa de caries dental de los residentes es generalmente del 50 al 60%; sólo del 30 al 40%.

Si cada día entran en el cuerpo humano más de 4 mg de flúor, el flúor ingerido se absorbe y se deposita en el tejido óseo, provocando la fluorosis. La fluorosis leve se manifiesta como una "enfermedad de la placa", que causa fluorosis dental, la superficie de los dientes pierde brillo, se vuelve áspera y algunos presentan una pigmentación amarilla, marrón o negra. Esta enfermedad se encuentra en muchas áreas del norte de China y puede causar defectos parcheados o masivos, destrucción y pérdida del esmalte. Las encuestas realizadas en varias regiones de mi país han demostrado que, en circunstancias normales, cuando se bebe agua que contiene de 0,5 a 1,0 mg/l de fluoruro, la prevalencia de fluorosis dental es de 10 a 30, en su mayoría placa de esmalte leve, la incidencia de fluorosis dental ha superado; 45% en la mayoría de las áreas y el número de pacientes de moderados a graves ha aumentado significativamente. La fluorosis dental es un signo temprano de ingesta excesiva de flúor y también es uno de los principales indicadores para evaluar la gravedad de la fluorosis endémica.

Los casos graves se denominan "fluorosis esquelética". En la etapa inicial, los pacientes con fluorosis esquelética sufren dolor en las extremidades, la columna y las articulaciones, y debilidad general. Los casos graves pueden causar deformación ósea, enfermedades de las articulaciones, engrosamiento y agrietamiento de la corteza palmar, disfunción de las extremidades, deformación lumbar, joroba e incluso pérdida de la capacidad de trabajo o parálisis. Esta enfermedad es común en el área del estanque salado de Yabuli en Alxa Right Banner, Mongolia Interior, porque el contenido de fluoruro en el agua potable alcanza los 10 mg/L.

Según informes extranjeros, la ingesta de fluoruro es de aproximadamente 10 mg/kg (peso corporal), lo que puede provocar una intoxicación aguda.

Tomar de 15 a 20 mg al día durante 10 años puede provocar fluorosis esquelética; tomar 20 mg al día durante más de 20 años puede provocar discapacidad. El contenido de flúor en el agua potable es de 8 ~ 20 mg/L, y beber durante mucho tiempo causará daños. 3 ~ 8 mg/L puede causar fluorosis esquelética; cuando excede los 10 mg/L, puede causar discapacidad.

El fluoruro también está estrechamente relacionado con los tumores. Según un informe del Instituto Americano para la Investigación del Cáncer, una décima parte de las 350.000 muertes por cáncer que se producen cada año en Estados Unidos están relacionadas con el consumo de agua fluorada (fluoruro añadido artificialmente al agua potable). Algunas personas utilizaron fluoruro inorgánico para realizar pruebas de actividad mutagénica en ratas y los resultados mostraron que el flúor es un mutágeno inorgánico típico. Trabajadores científicos y tecnológicos chinos realizaron una encuesta sobre el fluoruro en el agua potable en 10 pancartas en Mongolia Interior y descubrieron que 8 pancartas eran más altas que la cantidad permitida estipulada en los estándares nacionales. Entre los 65,438 06 tumores malignos comunes, 65,438 065,438 0 se correlacionan positivamente con el fluoruro en el agua potable y tienen un impacto significativo en los tumores de estómago, esófago y cerebro.

Aproximadamente el 65% del flúor del cuerpo humano proviene del agua potable y el 35% de los alimentos. Los efectos del contenido de flúor en el agua en el cuerpo humano se muestran en la Figura 94. Las regulaciones sobre el contenido de fluoruro en el agua potable no son consistentes en todos los países. Por ejemplo, los "Estándares de calidad del agua potable" formulados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) guían a los países de todo el mundo en la formulación de estándares de calidad del agua potable, estipulando que el límite de contenido de flúor es de 1,5 mg/L/L. La Unión Europea guía a la UE. países en la formulación de estándares de calidad del agua potable. La norma "Directiva de calidad del agua potable" estipula que el valor máximo permitido de flúor es 0,7 ~ 1,5 mg/L. Las "Regulaciones provisionales nacionales de agua potable" de los Estados Unidos estipulan que el contenido de fluoruro en. El agua potable es de 1,4 ~ 2,4 mg/L (dependiendo de la temperatura ambiente), mientras que en la mayoría de los países principales es de 1,0 ~ 1,5 mg/L. Según los estándares de agua potable de mi país, el contenido de flúor en el agua es de 0,5 ~ 1,0 mg/L. .

Desde la perspectiva de la prevención de la caries dental, cuando el contenido de fluoruro en el agua potable es inferior a 0,5 mg/L, se puede considerar añadir una cierta cantidad de fluoruro al agua. Esta es la llamada fluoración. de agua potable. Muchos lugares en los Estados Unidos han adoptado la fluoración del agua potable, y Guangzhou, China, también utilizó la fluoración en el agua del grifo en el pasado. Posteriormente dejé de usar flúor porque se podía complementar con la dieta y otros factores.

Desde la perspectiva de la prevención de la fluorosis, cuando el contenido de fluoruro en el agua potable alcanza 1,5 mg/L o más, se debe considerar la defluoración. Hay muchas formas de eliminar el fluoruro. El método más conveniente es utilizar ácido sulfúrico o precipitación por floculación con cal, pero la eficiencia es pobre. En áreas donde la electricidad es barata, se puede considerar la destilación, que consiste en utilizar agua fluorada para producir agua destilada. Los métodos de congelación también pueden producir agua desfluorada. Después de que el agua que contiene fluoruro se congela, los cubitos de hielo se derriten, lo que da como resultado agua relativamente pura. Por lo general, el método de eliminación de fluoruro se utiliza para adsorber fluoruro y el eliminador de fluoruro se utiliza para filtrar agua que contiene fluoruro a una cierta velocidad de filtración, de modo que el efluente de la columna de filtrado cumpla con los requisitos especificados para el contenido de flúor en el agua potable. Los agentes defluoración utilizados son: fosfato tricálcico, ceniza de hueso y alúmina activada. Los dos primeros tienen poca resistencia mecánica, requieren álcalis fuertes y ácidos fuertes para la regeneración y son incómodos de usar. La alúmina activada tiene buena resistencia mecánica y es popular para la regeneración sin álcalis ni ácidos fuertes. También se pueden utilizar electrodiálisis, ósmosis inversa e intercambio iónico para eliminar el fluoruro del agua. Durante la desalinización, también se puede eliminar el fluoruro. Sin embargo, el proceso es complejo, los operadores requieren cierta capacitación y la inversión en equipos es alta. Estos métodos se utilizan normalmente en agua con alto contenido de sal y fluoruro.

Figura 9-4 El impacto del contenido de flúor en el agua en el crecimiento de los huesos y dientes humanos

Además, reduzca el contenido de flúor en los alimentos y limite la quema de alimentos con alto contenido de flúor. El carbón y las emisiones de las empresas industriales y mineras al medio ambiente Los "tres desechos" que contienen flúor son medidas para prevenir la fluorosis transmitida por los alimentos y la fluorosis del tipo de contaminación por humo de carbón con alto contenido de flúor.

Enfermedad de Kashin-Beck

La enfermedad de Kashin-Beck es una deformidad de la osteoartritis que pone en grave peligro la salud humana. La enfermedad está muy extendida en todo el mundo. Aunque se ha estudiado durante más de 100 años, la causa no ha sido completamente identificada.

Mi país es el país con el mayor número de casos de enfermedad de Kashin-Beck. Las áreas de la enfermedad se distribuyen en la zona de transición entre la zona húmeda del monzón y la zona árida del interior del este de mi país. en un cinturón desde el noreste hasta el Tíbet, incluyendo 296 condados (Ciudades, municipios, regiones autónomas, etc. 15 Heilongjiang, Jilin, Liaoning, Mongolia Interior, Shanxi, Beijing, Shandong, Hebei, Henan, Shaanxi, Gansu, Sichuan, Qinghai. , Tíbet y otras provincias, municipios y regiones autónomas y la provincia de Taiwán.

Entre ellos, la provincia de Heilongjiang (66 condados y ciudades) fue la más gravemente afectada. También ha ocurrido en Siberia rusa, Corea del Norte, Suecia, Japón, Vietnam y otros países y regiones.

1. Distribución geológica y geográfica

La enfermedad de Kashin-Beck se distribuye ampliamente en tres zonas climáticas: zona fría, zona templada y zona tropical, y el entorno natural es complejo y cambiante. . El entorno geológico y geográfico del área epidémica se puede dividir en un entorno de humus natural supergénico, un entorno sedimentario de pantano, un entorno de barrancos de meseta de loess y un entorno sedimentario de pantano desértico.

El área del entorno natural de humus es rica en humus, y el suelo es principalmente suelo de bosque marrón y marrón oscuro, suelo de pantano de pradera y suelo de pantano. En esta área, la enfermedad de Kashin-Beck es más grave entre las personas que a menudo beben agua de pantanos, agua de zanjas o agua de manantial que se filtra por los poros, mientras que es menos probable que ocurra o no ocurra en absoluto entre las personas que beben principalmente agua de río, agua de manantial de lecho rocoso o agua de manantial. agua de pozo profundo.

Los ambientes sedimentarios de facies pantanosas se distribuyen principalmente en áreas planas, como la llanura Songliao, la llanura Songnen y la llanura Sanjiang en el noreste. El paisaje natural está dominado por pastizales semiáridos. Esta zona tiene terreno bajo, flujo de agua deficiente y está salpicada de pantanos y lagos. La aparición de la enfermedad de Kashin-Beck depende principalmente del nivel de extracción de agua subterránea. Cualquiera que extraiga aguas subterráneas en sedimentos de lagos y pantanos lo hace con mayor frecuencia y gravedad.

Las zonas de barrancos de la meseta de Loess sufren una fuerte erosión y una grave pérdida de suelo y agua. Los residentes locales a menudo beben agua de pozos, de zanjas, de manantiales y de pozos. Sin embargo, la calidad del agua subterránea en estas áreas es mala, lo que a menudo induce la enfermedad de Kashin-Beck.

2. Patogénesis y prevención

La patogénesis de la enfermedad de Kashin-Beck aún no ha sido determinada. A juzgar por la edad de los pacientes, es más común en niños y adolescentes. Los principales síntomas son dolor en las articulaciones, engrosamiento y deformación de las articulaciones, trastornos del movimiento y atrofia muscular. En casos leves, afecta la vida normal y, en casos graves, se pierde por completo la capacidad para trabajar y vivir. A lo largo de los años, académicos nacionales y extranjeros han propuesto diversas hipótesis, como la biogeoquímica, la intoxicación por hongos transmitidos por alimentos y los efectos ecológicos integrales sobre la causa de la enfermedad, entre las cuales la hipótesis biogeoquímica es la más popular.

(1) Teoría biogeoquímica

La biogeoquímica cree que la enfermedad de Kashin-Beck es un trastorno del metabolismo mineral y su mecanismo patógeno es causado por el suelo y el agua en el área de la enfermedad. por falta, exceso o desequilibrio de ciertos elementos en las plantas. Algunas personas creen que la falta de calcio, azufre, selenio y otros elementos en el ambiente o el exceso de cobre, BB, zinc, níquel, molibdeno y otros elementos metálicos pueden provocar enfermedades. Algunas personas también creen que un desequilibrio de elementos en el medio ambiente, como más Sr y menos Ca, más Se y menos SO_2-4, o más Si y menos Mg, es la principal causa de la enfermedad. La enfermedad de Kashin-Beck también está relacionada con niveles elevados de ácido húmico en el medio ambiente.

(2) Teoría de la intoxicación por hongos transmitidos por los alimentos

Según la teoría de la intoxicación por hongos transmitida por los alimentos, la enfermedad de Kashin-Beck es causada por alimentos (maíz, trigo) contaminados con el tóxico Fusarium. En áreas epidémicas, los residentes se envenenaron debido al consumo prolongado de este alimento. La inoculación de animales con cepas virulentas de Fusarium puede provocar lesiones similares a la enfermedad de Kashin-Beck en los huesos de los animales.

(3) Teoría integral del efecto ecológico

La teoría integral del efecto ecológico cree que la enfermedad de Kashin-Beck es causada por una variedad de factores ecológicos, como la distribución anormal de elementos en el medio ambiente. , moho en los alimentos, falta de proteínas y vegetales, estilo de vida inadecuado, etc., hacen que el "defecto perióstico" se convierta en la principal causa de la enfermedad de Kashin-Beck.

El principio fundamental de la prevención y el tratamiento de la enfermedad de Kashin-Beck es eliminar los factores patógenos y ajustar y mejorar activamente las condiciones ambientales. La práctica ha demostrado que mejorar el suministro de agua y prevenir enfermedades es una de las medidas más eficaces en la actualidad. Mediante experimentos con animales y experimentos con condrocitos, se ha demostrado que el selenio (Se) puede inhibir la toxicidad del ácido húmico y las toxinas fusarium en el agua. Si el contenido de ácido húmico en el agua potable de la sala se controla por debajo de 0,05 mg/L, se pueden lograr resultados obvios. Además, recomendar una alimentación omnívora, fortalecer la nutrición y tomar cantidades adecuadas de tabletas de Na_2 SEO_3 también tiene cierto efecto preventivo y terapéutico sobre la enfermedad de Kashin-Beck.

(5) Enfermedad de Keshan

La enfermedad de Keshan es una enfermedad endémica ampliamente distribuida que ocurre tanto en el país como en el extranjero y tiene las características de distribución geográfica. A principios de la década de 1970, los científicos chinos descubrieron que la enfermedad de Keshan está relacionada con la deficiencia de selenio en el cuerpo. La ingesta adecuada de selenio tiene un efecto preventivo significativo sobre la enfermedad de Keshan. La observación clínica muestra que la enfermedad de Keshan es una enfermedad por deficiencia nutricional y una enfermedad biogeoquímica.

Los principales síntomas de la enfermedad de Keshan son agrandamiento del corazón, insuficiencia cardíaca, shock cardiogénico o insuficiencia cardíaca, arritmia, taquicardia o bradicardia, etc. Esta es una enfermedad grave del músculo cardíaco. La distribución de la enfermedad de Keshan en China está relacionada con los sedimentos continentales gruesos del Mesozoico y el Cenozoico y también está estrechamente relacionada con la topografía. Geográficamente tiene forma de franja diagonal de noreste a suroeste. Según las estadísticas, la enfermedad de Keshan se distribuye en 303 condados (pancartas) en 15 provincias y regiones autónomas de mi país.

1. Distribución geológica y geográfica

La distribución de la enfermedad de Keshan en mi país se puede dividir en tres tipos: noreste, noroeste y suroeste. La característica común de estas áreas es que. son ricos en humus.

La característica de la enfermedad de Keshan en el noreste de China es que los pacientes con enfermedad de Keshan padecen en su mayoría la enfermedad de Kashin-Beck, y su distribución es básicamente la misma que la gravedad de la enfermedad. El entorno natural es principalmente el entorno de humus natural supergénico y el entorno sedimentario lacustre. Los residentes del barrio beben principalmente agua subterránea o superficial rica en ácido húmico.

La enfermedad de Keshan en el noroeste de China está representada por la meseta de Loess del norte de Shaanxi y la meseta de Loess del este de Longxi. Los residentes del barrio a menudo beben agua de hornos, agua de manantial filtrada y agua de zanjas contaminada con materia orgánica.

La enfermedad de Keshan del suroeste se distribuye principalmente en la meseta de Yunnan y las zonas montañosas del este de Sichuan. Los residentes del barrio a menudo beben agua de zanjas, agua de pozo y agua de estanques inundados de mala calidad y grave contaminación orgánica.

2. Mecanismo patogénico y prevención

La biogeoquímica de la enfermedad de Keshan ha logrado grandes avances. Según el estudio sistemático sobre el ácido húmico realizado por Lin Nianfeng et al (1990), la enfermedad de Keshan está relacionada con el exceso de ácido húmico en el agua potable. El ácido húmico puede causar la enfermedad de Keshan de dos maneras.

1) Formar complejos o quelatos con una variedad de elementos, lo que afecta aún más la absorción del cuerpo de hierro, manganeso, magnesio y otros elementos, provocando una falta de estos oligoelementos en el cuerpo humano y causando enfermedades. .

2) La toxicidad del ácido húmico de bajo peso molecular daña directamente el miocardio y provoca enfermedades.

Los niveles elevados de nitrito y bario en el medio ambiente también pueden provocar intoxicaciones y provocar la aparición de la enfermedad de Keshan.

Además, existen algunas opiniones sobre el mecanismo patogénico de la enfermedad de Keshan, como la teoría de la deficiencia nutricional, la teoría de la etiología biológica, etc. Según la teoría de la deficiencia nutricional, la comida en la sala es deficiente en vitaminas A, B, C y aminoácidos, mientras que la teoría de la etiología biológica cree que la enfermedad de Keshan es una enfermedad de focos naturales causada por un virus, que es la miocarditis causada por un Infección viral o ciertas intoxicaciones por hongos en los alimentos causaron miocardiopatía. Algunos virólogos creen que uno o varios virus en el distrito de Keshan interactúan entre sí debido a las condiciones adecuadas del agua y el suelo, y afectan directa o indirectamente el corazón y los músculos para causar enfermedades.

Las medidas de prevención y tratamiento de la enfermedad de Keshan son principalmente cambiar el agua o cambiar el agua para evitar que los factores patógenos entren en el cuerpo humano. En un entorno con bajo contenido de selenio, tomar medicamentos para aumentar la ingesta de selenio también puede desempeñar un papel en la prevención y el tratamiento de enfermedades.

En los últimos años, la investigación en medicina ambiental ha demostrado que las áreas con alta incidencia de cáncer también tienen características de distribución regional, lo que indica que el entorno geoquímico también es uno de los factores importantes que causan el cáncer. La deficiencia de molibdeno en el cuerpo humano puede causar cáncer de esófago y cáncer de hígado. Por ejemplo, el condado de Linxian, provincia de Henan, mi país, es un área con una alta incidencia de cáncer de esófago, y el entorno geoquímico del área de la enfermedad se caracteriza por graves deficiencias. Partes del delta del río Yangtze también son áreas con una alta incidencia de cáncer de hígado donde el cuerpo humano tiene deficiencia de molibdeno.