Apreciación de los casos médicos de accidente cerebrovascular de Ye Tianshi (4)
Oro (sesenta y nueve), cuando te despiertes por primera vez, estarás aturdido. (Xu comentó: También es una enfermedad del corazón y del intestino delgado). Es obvio que los ancianos tienen síntomas graves. Durante meses no pude dormir por las noches. (Comentarios de Xu: Enfermedad cardíaca) Es el Yang Qi el que no interactúa con el Yin. No lo llames flema-fuego, simplemente atácalo y elimínalo. Es porque no lo acepto. Discuta con Qianyang. (Xu comentó que esta enfermedad debe tratarse con el corazón y los riñones al mismo tiempo, y los medicamentos que tratan el corazón son los principales. La prescripción propuesta: Pinellia ternata, Fushen, Yuanshen, Yizhi, Chiren, manzanilla, Longya, Gastrodia elata y Zhicao.)
Concha de panza de tortuga, rehmannia glutinosa, cistanche seco, espárragos, tibia de tigre cruda, achyranthes, baya de goji y corcho salteados
(Xu comentó: Esto La prescripción también es adecuada para el nivel inferior, pero debe usarse para el nivel superior) La prescripción es indispensable).
Explicación detallada:
Los mareos y la enuresis deben clasificarse como cerebrovasculares. Los mareos en lugar del coma probablemente sean más probables una encefalopatía isquémica. La arteriosclerosis cerebral grave (atrofia cerebral) también puede presentar estos síntomas. En cuanto a las enfermedades del corazón y del intestino delgado, Xu comentó que el corazón lo tiene. El corazón controla a los dioses, pero no el intestino delgado. Si el corazón se pierde y su control no está claro, los doce órganos estarán en peligro. Las anomalías pueden ocurrir en todas las funciones, no necesariamente en el intestino delgado en sí. (La MTC sostiene que la micción anormal está relacionada con el intestino delgado). Por eso, se dice que los ancianos sufren síncope, y entre los que sufren síncope se incluyen el ictus, el síncope fino y la decocción. "Suwen·Qi Tongtian Lun": "Para aquellos con Yang Qi, si están enojados, su Qi físico desaparecerá y la sangre se acumulará en él, haciendo que las personas adelgacen y se desmayen". "Suwen·Qi Tongtian Lun": "Para Yang Qi, los problemas harán que se expanda y la esencia desaparezca. Se acumulará en el verano y provocará que la gente sufra deshidratación. Los ciegos no pueden ver, los oídos están cerrados y No puedo oír y las úlceras son como destruir la capital. El ruido es casi imparable ".
El insomnio durante varios meses es causado por el fuego del corazón flotando arriba, el agotamiento del agua de los riñones abajo y la falta de armonía entre el corazón y los riñones. La enfermedad cardíaca de Xu Ping es en realidad una enfermedad común del corazón y los riñones causada por Shaoyin. Si la enfermedad es causada por tifoidea, Coptis y Ejiao Decoction, es mejor tratar las partes superior e inferior juntas, teniendo en cuenta el hígado. (Decocción de coptis chinensis y gelatina de piel de burro: coptis chinensis limpia el corazón, scutellaria baicalensis limpia el hígado, la peonía nutre el hígado, la gelatina de piel de burro y el amarillo de gallina nutren los riñones). Ye dijo que para los pacientes con flema, se estima que el paciente tiene lengua roja, capa grasosa, flema y otros síntomas. Generalmente, la gente le dará decocción de Huanglian Wendan y similares. Sin embargo, Ye enfatizó que estas condiciones no deben entenderse como fuego de flema, por lo que no se pueden usar productos para eliminar el calor y la flema, ni siquiera usar las píldoras Zhenshi Guntan para tratarlas. En cambio, se propone que esto es causado por la deficiencia de la verdadera esencia en el Jiao inferior, que no puede absorber el yang flotante, y el fluido corporal se eleva con el yang deficiente y se convierte en flema y saliva. En términos de tratamiento, se recomienda llenar el quemador inferior y absorber el yang flotante para tratarlo. Xu Lingtai, por otro lado, aboga por nutrir el corazón y los riñones, calmar el hígado y calmar el viento. En la prescripción, Pinellia ternata induce el yang al yin y es buena para tratar el insomnio y también puede resolver la flema y la saliva. Fushen y Chiren (o Zaoren) calman la mente y el Radix ginseng limpia el fuego desarraigado y limpia el corazón. Yizhiren nutre los riñones. El diente de dragón puede dominar el yang y calmar los nervios, el crisantemo limpia el hígado y calma el viento, la gastrodia elata calma el viento y desbloquea las colaterales, y el regaliz tostado armoniza varias medicinas. Esta prescripción obviamente se centra en nutrir el corazón, despejar la mente y calmar los nervios, y se complementa ligeramente con calmar el hígado y calmar el viento, teniendo en cuenta también la nutrición de los riñones y la extinción del yang. Es diferente de Ye, que se especializa en reponer la esencia y el yang latente.
La prescripción de Yip parece derivar de Zhu Danxi Huqian Wan. El caparazón de tortuga y la rehmannia glutinosa se utilizan para nutrir el yin del riñón, la Cistanche deserticola nutre la esencia y la sangre y tiene la función de hidratar los intestinos y es un laxante (los pacientes con accidente cerebrovascular suelen tener estreñimiento), los espárragos eliminan el calor superior y nutren la deficiencia de yin, el hueso de tigre (moderno los tigres son animales protegidos, se deben usar huesos de tigre artificiales en su lugar), el género Achyranthes fortalece los músculos y huesos para evitar que se marchiten, la baya de goji ingresa al hígado para nutrir la sangre y regenera los músculos, Phellodendron chinensis limpia el fuego y evita que suba con el hígado madera y ayuda a la deficiencia de fuego del corazón.
Los dos son médicos famosos de la misma generación. ¿Por qué existe tanta diferencia en la comprensión? Guyet realmente vio al paciente, además del insomnio, este paciente también debería presentar síntomas como disminución del pensamiento (mar de médula vacía), debilidad de las extremidades y debilidad de la cintura y los pies según los síntomas anteriores de confusión y enuresis. Por lo tanto, se eligió Hu Qian Pills, que nutre los riñones y fortalece los huesos. Sin embargo, Xu solo pudo legislar basándose en los síntomas registrados en los registros médicos, por lo que solo pudo tratar la enuresis, el insomnio y la confusión como síntomas principales, y concluyó que se trataba de un derrame cerebral causado por flema en el corazón y los orificios, y enuresis. En el quemador inferior, se utilizaron Fushen y Chiren (o semilla de azufaifa), Longya calma la mente y calma la mente, Yuanshen limpia el corazón, Gastrodia elata y otros tratamientos para tratar el viento. Al mismo tiempo, Yizhiren se puede utilizar para fortalecer los espermatozoides y reducir la orina para tratar la enuresis. Xu a menudo criticaba a Ye basándose en su pensamiento clásico de prescripción, pero en este caso, Xu siguió completamente el pensamiento de Shi Fang al formular una receta.
La pregunta clave es por qué Ye no usó la medicina para resolver la flema, calmar la mente y abrir la mente, sino que llenó directamente el quemador inferior. Esto también debe interpretarse desde la perspectiva de la enfermedad de Zhongjing Jueyin. Cuando el Yuan inferior es deficiente y el agua no contiene la madera, el fuego del hígado y la madera se elevará y seguirá los meridianos Chong hasta el corazón y luego al corazón. el fuego será fuerte.
Es decir, la enfermedad de Jueyin causada por el ascenso de Zhongjing Qi al corazón, causando dolor y calor en el corazón, o el síndrome de decocción de Coptis Lian Ejiao causado por estar molesto e incapaz de acostarse. La receta de Ye usa Cortex Phellodendron, Qingxiang Huo, que es la fuente del fuego de Du Longlei. El Umei Wan usa Cortex Phellodendron, Rehmannia glutinosa, caparazón de tortuga y hueso de tigre, que son similares a la gelatina de piel de burro y las huevas de pollo amarillas de Huanglian Ejiao. La decocción y la baya de goji también son iguales a las de Wumei Wan. Cistanche deserticola es similar a la raíz de acónito de la pastilla de ciruela negra. Los espárragos son similares a Coptis chinensis en Wumei Wan, y Scutellaria baicalensis es similar a la decocción de gelatina de piel de burro de Coptis Lian. Achyranthes hace que la sangre fluya hacia abajo, al igual que las ramitas de canela de Wumei Wan, que se precipitan hacia abajo y bajan al revés. En este caso, el verdadero maestro de Zhong Jingfa no fue el feto espiritual, sino Ye Tianshi.
Otra pregunta importante es que cuando Ye Tianshi usó Rehmannia glutinosa y otros medicamentos antigrasos, ¿no temió que ayudaría a que la flema nublara la mente? Aquí, existe una teoría única de Ye, que es que la reutilización de rehmannia glutinosa cocida puede reponer la esencia del riñón, lo que puede inducir que la flema y la saliva fluyan hacia abajo y se conviertan en fluido corporal, de modo que la flema desaparezca por sí sola sin eliminando la flema. Xu Lingtai probablemente no sabía esto, por lo que todavía usó Pinellia ternata y Fushen para reducir la flema.
Se adjunta la experiencia de Zhang Xichun en el uso de tierra madura:
Respuesta: Cuando se trata de usar tierra madura, soy alguien que lo ha hecho antes. Recuerdo que cuando leí Fang Shu por primera vez, leí "Yiguan", "Las ocho formaciones de Zhang" y "Los consejos de Feng" de Zhao y me convencí de su teoría. Rehmannia glutinosa es la favorita para tratar los síntomas clínicos. Una vez usé las píldoras Bawei Dihuang como sopa, agregué semillas de perilla y raíz de peonía blanca, para tratar el asma y la disnea causada por la indigestión, y agregué cáscara de mandarina y raíz de peonía blanca para tratar el exceso de flema y saliva. debido a la deficiencia en la parte inferior; se agregan semillas de perilla y raíz de peonía blanca para tratar la incapacidad del riñón para absorber el qi, lo que resulta en plenitud debido al movimiento ascendente del qi (cuando el paciente lo toma, siente que ha desaparecido). una fuerza de empujar y tirar, y luego se elabora la decocción Shenzhe Zhenqi para tratar este síndrome de manera más efectiva, y también se intenta reducir Poria cocos, Alisma y Alisma (dos tercios se usan para tratar la sed de las mujeres y). micción frecuente ("La Cámara Dorada" afirma que también es eficaz para tratar la sed de hombres y mujeres. El caso detalla la decocción de Yuye. También intente eliminar el acónito y agregue anemarrhena y raíz de peonía blanca para tratar la deficiencia de yin. Incapaz de transformar el yang. , lo que resulta en dificultad para orinar y acumulación de edema; también intente usar Liuwei Dihuang Pills como sopa, agregando Chuanxiong y Anemarrhena para tratar dolores de cabeza como rupturas, agregando Gallbladder e Indigo Naturalis para tratar los mareos extremos y agregando Wuwei, wolfberry, Bai Ziren; para controlar las pupilas dilatadas, y se cree que la decocción se puede preparar en varios tazones y beber, use 4 liang de rehmannia cocida y 1 liang de poria para detener la diarrea resbaladiza causada por quemaduras inferiores no solidificadas; liang de raíz de peonía blanca. Dos, para desbloquear la micción debido a la deficiencia de yin y tratar de usar Rehmannia glutinosa por unas pocas libras al día para tratar una enfermedad grave causada por factores externos, como disnea repentina, pulso disperso y un peligroso síndrome de querer escapar (este síndrome debe tratarse con la sopa más tarde, en ese momento. La receta no se ha elaborado, pero sé que usar Rehmannia glutinosa también puede tener éxito. Esto se debe a que Feng Chuzhan dijo que Rehmannia glutinosa puede nutrir enormemente la vitalidad de los riñones (ya que esto ha sido probado), y no sólo puede curar lesiones internas; también intentó usar Rehmannia glutinosa y gelatina de piel de burro para nutrir el verdadero yin. Para tratar la enfermedad febril con Yang y Yin flotantes. no responder, y la incapacidad de sudar, tomar dos dosis al día para complementar el Yin y contrarrestar el Yang, provocando sudoración espontánea (se dan detalles en Decocción de Hanjie, así como todos los síntomas externos de la fiebre tifoidea debida a Para aquellos cuya baja); El Yuan está agotado y los espíritus malignos están profundamente atrapados, deberían reutilizar Rehmannia glutinosa para reponer el Yuan inferior, es decir, para ayudar a que los factores patógenos salgan.
Zhang Xichun habla sobre la flema:
Los médicos antiguos solían tratar la flema en la "Dinastía Song". Se dice que la decocción de Erchen "recetada" es un agente general para tratar la flema. No sé si la decocción de Erchen puede curar los síntomas de la flema, pero no puede curar la flema. La causa principal de la flema son los riñones. La vejiga es el órgano interno. El poder de su cierre a veces no es sólido y el qi se inyectará en la vejiga. Está tan vacío como un valle, lo que significa que no puede atraer agua al estómago y orinará rápidamente, lo cual es la causa de la flema. La razón es que hay un mar de sangre sobre el riñón y el canal de Qi está conectado. Yangming en el lado superior y Shaoyin en el lado inferior. Por lo tanto, si el Qi en el riñón no se absorbe, el Qi fluirá. Es fácil que el tallo superior suba porque está conectado al tallo superior, el estómago. El qi también sube y retrocede, y no puede descansar y bajar para transportar agua, que también es el origen de la flema.