Repasar preguntas y respuestas de "Conocimientos profesionales" para el médico tratante en el Departamento de Medicina Respiratoria.

Pregunta de revisión 1:

C1. La resolución completa de la neumonía neumocócica suele tardar:

A. Una semana

B Dos semanas

Tres semanas

D. En todas partes

E. Más de cuatro semanas

D2. ¿A cuál de las siguientes enfermedades se parece más la apariencia radiográfica temprana del absceso pulmonar?

A. Cáncer de pulmón bronquial

B. Tuberculosis

C. Quiste pulmonar

D. >E. Neumonía por Mycoplasma

D3. Paciente femenina de 73 años con antecedentes de cardiopatía pulmonar de 3 años de evolución que acudió al hospital para examen físico durante un mes por cuadro de fiebre baja. fatiga, esputo blanco y ojos inyectados en sangre.

: Pérdida de peso, signos de enfisema, pequeña cantidad de sonidos torsionales en la base de ambos pulmones, pequeños crepitantes en la zona subclavia derecha, ruidos cardíacos puros,

Frecuencia cardíaca 78 latidos/min, normal. El hígado estaba 1,5 cm por debajo de las costillas y no había dolor ni edema en las extremidades inferiores. La radiografía de tórax mostró aumento de las venas pulmonares bilaterales.

Sombra intensa y parcheada con densidad desigual en el pulmón derecho. El diagnóstico más probable es:

A. Cor pulmonale complicado por infección pulmonar

B Exacerbación aguda de bronquitis crónica

C Bronquiectasias complicadas por infección

p>

p>

D. Tuberculosis pulmonar invasiva del pulmón derecho

E. Cáncer de pulmón bronquial

A4. Las principales manifestaciones de la gasometría arterial en la fibrosis intersticial pulmonar idiopática son:

A. Disminución de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial

B. Disminución del dióxido de carbono

C. El valor de PH disminuye

D. Reducción de bicarbonato

E. Aumenta la presión parcial de dióxido de carbono

D5. El cáncer de pulmón invade la pleura y provoca un derrame pleural canceroso:

Inteligencia artificial

Estadio B.ii

Tres etapas

Etapa IV

E.Estadio V

D6. Un hombre de 20 años tuvo tos durante casi 4 semanas con una pequeña cantidad de esputo mucoso y fiebre baja por la tarde. Exploración física: T37,6°C en zona escapular.

A la percusión se aprecia ligera turbidez y se escuchan estertores húmedos. El diagnóstico más probable es

neumonía por A. Staphylococcus aureus

neumonía por Mycoplasma

neumonía por Klebsiella

tuberculosis<. /p>

E. Neumonía viral

C7. Para el diagnóstico de enfisema obstructivo, los resultados de las pruebas de función pulmonar más importantes son:

A. Aumento de la capacidad pulmonar

B Disminución de la capacidad vital relacionada con el tiempo

C. Aumento del volumen residual/volumen pulmonar total

D Cambios en la curva flujo-volumen

E Disminución de la ventilación pulmonar máxima

C8. . La inhalación de oxígeno para la enfermedad cardíaca pulmonar acompañada de insuficiencia respiratoria debe ser:

A. Inhalación de oxígeno de alto flujo

B. Oxígeno a demanda

C. (

D. Suministro intermitente de oxígeno de baja concentración

E. Ninguno de los anteriores

C9 La dosis intravenosa diaria de aminofilina para pacientes con asma grave generalmente es no superado :

A.1.5g

B.2.0g

C.1.0g

D.0.5g

E.2.5g

B10. El efecto más evidente de la presión parcial de oxígeno sobre la saturación de oxígeno aparece en la curva de disociación de oxígeno:

Todo el proceso

A. p>

B. Parte empinada

C. Mitad delantera plana

D. Mitad trasera plana

E. >D11. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la circulación pulmonar normal es correcta?

La diferencia de presión típica entre las arteriolas pulmonares y las venas pulmonares es de aproximadamente 6 mmHg. La capa muscular de las arteriolas pulmonares es similar a la de las arteriolas sistémicas en que están compuestas de músculo liso.

Normalmente, existe una circulación colateral extensa entre las circulaciones venosa bronquial y pulmonar. D. Durante el ejercicio, la resistencia de los vasos sanguíneos pulmonares permanece sin cambios.

e. Se estima que la superficie total de los capilares pulmonares involucrados en el intercambio de gases es de aproximadamente 60 a 70 m2.

C12.

El paciente es un hombre de 60 años con absceso pulmonar hematógeno. De repente desarrolló dolor en el lado izquierdo del pecho y posteriormente desarrolló disnea.

Examen físico: cianosis de los labios, desplazamiento de la tráquea hacia la derecha y ruidos respiratorios debilitados en el pulmón izquierdo. Lo más probable es:

Infarto agudo de miocardio.

B. Infarto pulmonar

C. Neumotórax espontáneo

D. Insuficiencia cardíaca izquierda aguda

E. La paciente es una mujer de 30 años que presenta fiebre, tos y disnea desde hace medio mes. Tiene antecedentes de cultivo de hongos. Examen físico: no hubo anomalías en el corazón.

No hubo anomalías en los pulmones. Había bacilos acidorresistentes en el esputo. La radiografía de tórax mostró doble dispersión con mayor densidad y distribución uniforme.

Tamaño y densidad consistentes, el diagnóstico más probable es:

A. Pulmón en hongo

B Tuberculosis diseminada hematógena aguda

C. . Tuberculosis pulmonar diseminada hematógena subaguda

D. Carcinoma en panal

E. Neumonía lúpica

14. Me faltaba aire después de hacer ejercicio durante 2 años y mi tos seca empeoró progresivamente y me recetaron antibióticos orales.

Los medicamentos para el asma son ineficaces. Examen físico: respiración 30 veces/minuto, chasquidos en la parte inferior de ambos pulmones, dedos en palillo de tambor (10) y tórax.

La película mostró pequeños nódulos en forma de cordón en la parte inferior de ambos pulmones. Gasometría arterial: PaO2>30mmHg, presión parcial de dióxido de carbono

40mmHg, el diagnóstico más probable es:

A. Bronquitis crónica

B.

C. Cáncer de pulmón metastásico

D. Tuberculosis miliar

E. Fibrosis pulmonar idiopática

A15. El paciente es un varón de 73 años que presenta fiebre y tos desde hace medio mes. El Hospital Popular tuvo síntomas similares hace dos meses y la radiografía de tórax mostró el lóbulo superior del pulmón derecho.

Aumenta la densidad de escamas y mejora el tratamiento antiinflamatorio. Examen físico: los ruidos respiratorios en la parte superior del pulmón derecho son bajos y no hay estertores húmedos ni secos.

La radiografía de tórax mostró una gran sombra densa en el lado superior derecho, glóbulos blancos 12,8

Linfa 0.15, el diagnóstico más probable es:

A. Disipación retardada de la neumonía neumocócica

B. Neumonía por Mycoplasma

C. Neumonía caseosa

D. Neumonía organizada

E. Cáncer de pulmón complicado con neumonía obstructiva

E16.65 años, con tos y esputo repetidos durante 30 años. sufre de resfriado agravado, acompañado de asma, dificultad para toser esputo Examen físico: consciente, cianótico, posición semiinclinada, respirando 38 veces/min, T37°C, los pulmones están sordos y. Se pueden escuchar estertores húmedos en ambos pulmones, frecuencia cardíaca de 100 latidos/

Pequeños, regulares, 2 cm por debajo de las costillas del hígado, dolor a la palpación de moderado a leve, signo positivo de reflujo venoso yugular hepático, edema leve en ambas extremidades inferiores. , de la siguiente manera

¿Cuál es este tratamiento inadecuado?

A. Suministro continuo de oxígeno de bajo flujo

B. Reposición de líquidos y eliminación de esputo

C. Administrar antibióticos

D. dihidrógeno Keuresis

E. Dar digitalis

B17. La paciente es una mujer de 25 años con febrícula y tos. Había sangre en el esputo durante 20 días y había bacilos acidorresistentes en el esputo. Tórax

La radiografía de tórax mostró una lesión reciente en la parte superior del pulmón derecho con una cavidad de paredes delgadas. Los resultados del diagnóstico son:

A. Tuberculosis pulmonar primaria (0/(-) frotis (10), etapa tardía

B. Tuberculosis pulmonar fibrocavitaria crónica, frotis 0/( -) (X), etapa tardía

C.0/(-) frotis para tuberculosis pulmonar hematógena (X), etapa tardía

D 0/(-) prueba de frotis para tuberculosis pulmonar infiltrativa (X), estadio tardío

E.0/(-) frotis (10) para tuberculosis pulmonar infiltrativa, estadio estable

A18 masculino, 20 años, con fatiga. , anorexia, tos durante 1 mes y hemoptisis durante 3 días. Radiografía de tórax. Lesiones inflamatorias en los segmentos superior y posterior del pulmón derecho, formando una cavidad sin líquido en la cavidad. El diagnóstico probable es:

p>

A. Tuberculosis espongiforme

B. Absceso pulmonar.

C. Quiste pulmonar infectado.

D. Cáncer de pulmón con formación de cavidades

p>

E. Bronquiectasias con infección

C19. dolor en el tórax izquierdo acompañado de disnea de 5 horas de evolución y no podía acostarse.

Hay antecedentes de bronquitis crónica, los ruidos respiratorios desaparecen en el pulmón inferior izquierdo, la frecuencia cardíaca es de 110 latidos/min y se pueden escuchar latidos prematuros.

3 veces/minuto, el diagnóstico más probable es:

A. Insuficiencia cardíaca izquierda aguda

B. Pleuresía tuberculosa

C. neumotórax espontáneo

D. Atelectasia

E. Asma bronquial

C20. La tuberculosis secundaria más común en adultos es:

A.Tuberculosis tipo I

B.Tuberculosis tipo II

C.Tuberculosis tipo III

D. Tuberculosis tipo IV

E. Tuberculosis tipo V

Pregunta de revisión 2:

1. : B().

A.b. Mastocitos

C. Neutrófilos d. Macrófagos

E. Linfocitos

2. y aumento de la frecuencia respiratoria. Podía responder preguntas correctamente, pero solo podía pronunciar una sola palabra y se escuchaban sus pulmones llenos de sibilancias. Su diagnóstico es: C()

A. Ataque de asma agudo (leve) b. Ataque de asma agudo (moderado)

C. (grave)

E. Ataque de asma agudo (crítico)

3. Las causas del enfisema obstructivo crónico y del cor pulmonale son: E()

A. Tuberculosis fibrocavitaria crónica

C. Asma bronquial

E Ninguna de las anteriores

4. /p>

A. Enfermedad vascular pulmonar b. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

C. Engrosamiento pleural extenso d. Fibrosis pulmonar intersticial extensa

E. >

5. Para determinar si el paciente tiene insuficiencia respiratoria, el más importante de los siguientes indicadores es: A()

A. Análisis de gases en sangre

C. . Cambios mentales d. Dificultad para respirar

E. Sudoración

6. El valor normal de la relación ventilación pulmonar/flujo sanguíneo es: d()

A. 1.0 B.2.0

0.96d 0.84

E.0.6

7. Para la insuficiencia respiratoria crónica, las siguientes descompensaciones Los principios de tratamiento más importantes para la acidosis respiratoria son : ()

A. Suplementar bicarbonato de sodio, corregir la acidosis y controlar activamente la infección

C Suministro continuo de bajo flujo de oxígeno d. E. Aumentar la ventilación

8. Un paciente con neumonía por shock mejoró después del tratamiento con antibióticos y rehidratación de líquidos, y su temperatura corporal mejoró, pero anteayer comenzó a tener síntomas de dificultad para respirar progresiva y ansiedad. . Exploración física: temperatura corporal 37°C, presión arterial 116/60 mmHg, pulso 90 latidos/min, respiración 36 veces/min, labios cianóticos y estertores en ambos pulmones. Lo que le puede pasar a este paciente es: ()

A. Complicado por miocarditis b. Complicado por SDRA

C Complicado por neumotórax d. p>E. Infección doble concurrente

9. Entre las siguientes manifestaciones clínicas del cáncer de pulmón bronquial primario, los síntomas tempranos más comunes son: A()

A.

C. Dolor en el pecho d. Dificultad para respirar

E. Fiebre

10. El síndrome de Horner ocurre en pacientes con cáncer de pulmón bronquial. están caídos, la pupila está contraída y los ojos están intraoculares, sin sudor o poco sudor en el cuello y el pecho ipsilaterales, porque: D()

A. El tumor comprime el nervio frénico. comprime el plexo braquial

C. El tumor comprime la vena de la cavidad superior d. El tumor comprime los nervios simpáticos cervicales

E.

11. Mujer de 30 años, presentó fiebre en la tarde, dolor en el lado derecho del pecho durante 3 semanas y tos leve durante 1 semana. La radiografía de tórax mostró derrame pleural derecho y, combinada con la prueba de derrame pleural, se diagnosticó al paciente pleuresía tuberculosa del lado derecho. El plan de tratamiento es 2SHRZ/7HR, agregándose prednisona como tratamiento adyuvante en la etapa inicial. El propósito de la aplicación de prednisona es: D()

A. Terapia de reemplazo

B Prevenir la propagación de lesiones

C. el país

D. Reducir los síntomas de intoxicación y favorecer la absorción del derrame pleural.

E. Desempeña un papel antiinflamatorio

12. La patogenicidad de las bacterias neumocócicas depende principalmente de: B()

A.

B. Invasión de quistes bacterianos en el tejido pulmonar

C. Reproducción masiva y rápida de bacterias

D. Hemólisis causada por toxinas bacterianas.

E .Exotoxina producida por bacterias

13. Uno de los criterios de diagnóstico para la neumonía por Legionella es: A()

A. El título de anticuerpos contra Legionella en suero aumentó 4 veces antes y después. dos veces arriba.

bEl título de anticuerpos contra Legionella en suero antes y después de las dos veces aumentó más de 6 veces.

C. Radiografía de tórax que muestra sombras inflamatorias en los pulmones. En el frotis de esputo se encontraron cocos grampositivos.

E. Los títulos de anticuerpos contra Legionella en suero aumentaron más de 2 veces antes y después de las dos pruebas.

14. La descripción más correcta de la cardiopatía pulmonar crónica y del rendimiento del electrocardiograma es: E ().

A. ¿Eje frontal medio? ¿Un 90?

B.SV1+RV5? 1,05 milivoltios

C. Bloqueo incompleto de rama izquierda

D. Onda P pulmonar atípica

p >

E v 1 ~ v3 puede mostrar ondas QS similares al patrón de un antiguo infarto de miocardio.

15. Importancia clínica de la reacción negativa en la prueba de la tuberculina. La siguiente opción es incorrecta: C()

A. Significa que el cuerpo no ha sido infectado con tuberculosis.

B. No hay reacción alérgica a la tuberculosis infectada (dentro de las 4 a 8 semanas posteriores a la primera infección)

C. Ha sido infectado con tuberculosis pulmonar, pero no tiene lesiones activas.

D. Tuberculosis miliar

E. Tratamiento del síndrome nefrótico con prednisona

16 Mujer de 28 años que presentó fiebre por la tarde durante 1 semana. tos seca, dolor en el pecho izquierdo y dificultad para respirar durante 2 días después del ejercicio. La radiografía de tórax mostró derrame pleural izquierdo, leucocitos 7,8?109/L, el derrame pleural fue exudado sanguíneo ligero, linfocitos 0,65. El diagnóstico más probable es: ()

A. Neumonía bacteriana complicada con pleuresía tuberculosa

C. Embolia pulmonar complicada con derrame pleural canceroso.

>E. Derrame pleural viral

17. Rescate de la exacerbación aguda de la cardiopatía pulmonar, la más importante de las siguientes opciones es: D()

A Cardiotropos b. /p>

C. Antibióticos d. Intentar mejorar la función respiratoria

E Soporte nutricional

18. p>

A. Deterioro de la conciencia y respiración irregular

B. Secreciones excesivas de las vías respiratorias y expectoración obstruida.

C. Es probable que se produzcan vómitos y aspiraciones.

D. Bullas pulmonares

E. Hipoxia grave y/o retención de dióxido de carbono

L9. Respecto al surfactante pulmonar, cuál de las siguientes opciones es incorrecta: B()

A. Es producido principalmente por células alveolares tipo II.

Se trata de una lipoproteína.

C. El ingrediente principal es la dipalmitoil lecitina.

d. Distribuidas en la capa interna de moléculas del líquido alveolar.

E. Cuando falta, puede provocar síndrome de dificultad respiratoria neonatal.

20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta: D()

El O2 y el CO2 existen en la sangre en forma de combinaciones físicas y químicas.

La tensión generada por el O2 disuelto en la sangre se llama presión parcial de oxígeno.

El C.O2 se combina con la Hb para formar oxihemoglobina.

La combinación de D.O2 y hemoglobina es lenta y reversible. Acción enzimática

El E.CO2 se transporta principalmente en la sangre en forma de HCO3-.

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