Estándares de compensación del seguro de lesiones laborales de la provincia de Jilin

1. Gastos médicos

1. Si los gastos requeridos para tratar accidentes de trabajo cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento de accidentes de trabajo, medicamento del seguro de accidentes de trabajo. lista y normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo, se pagarán con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado, el departamento de regulación de medicamentos y otros departamentos.

2. La agencia de manejo deberá firmar un acuerdo de servicio con instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia sobre la base de una negociación equitativa, y publicará la lista de instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia que hayan firmado acuerdos de servicio. Las medidas específicas serán formuladas por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud, el departamento de asuntos civiles y otros departamentos del Consejo de Estado.

3. La agencia de manipulación verificará el uso de los gastos médicos, gastos de rehabilitación y gastos de dispositivos de asistencia para los trabajadores lesionados en el trabajo de acuerdo con el acuerdo y los catálogos y normas nacionales pertinentes, y liquidará los gastos en su totalidad. y a tiempo.

4. Existen requisitos previos para que la víctima obtenga una compensación médica por lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, excepto en casos de emergencia, los empleados deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio para el tratamiento. lesiones relacionadas con el trabajo y todos los gastos deben cumplir con el catálogo de proyectos de diagnóstico y tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. recibir compensación por gastos médicos.

2. Subsidio de alimentación

1. Si la víctima necesita desplazarse a otros lugares para recibir tratamiento y no puede ser hospitalizada por motivos objetivos, la víctima y sus acompañantes no podrán ser hospitalizados. responsable de los gastos reales de alojamiento y gastos incurridos por la víctima Se compensará una parte razonable de los gastos de comida.

2. En principio, el período de compensación del subsidio de alimentación es el período de hospitalización, es decir, el subsidio de alimentación se calcula en función del período durante el cual la víctima está hospitalizada y se multiplica por el número de días. el salario diario del personal general de la agencia estatal local. Según la norma, se puede obtener el subsidio de alimentación específico.

3. Salarios durante el período de suspensión de trabajo

1. Para quienes hayan trabajado en la unidad durante 12 meses antes de ocurrir el accidente laboral, el salario promedio mensual que debería corresponder. se pagará en los 12 meses anteriores a que se calcule la lesión relacionada con el trabajo (incluido el salario básico, bonificaciones, asignaciones y salarios por horas extras) para calcular el salario estándar original;

2. durante menos de 12 meses antes de que ocurriera la lesión relacionada con el trabajo, el salario se calculará en función del número real de meses trabajados antes de la lesión relacionada con el trabajo. El salario promedio mensual se calcula como el salario estándar original.

3. Para aquellos que hayan trabajado menos de un mes antes de que ocurra la lesión laboral, su estándar salarial original se calculará con base en el salario mensual estipulado en el contrato si el monto del salario original lo ha hecho; Si no se ha acordado o no se puede determinar, el salario se calculará a una tasa no inferior a la de los empleados de esta ciudad. El estándar salarial original se calcula como el 60% del salario mensual promedio social anual.

4. Honorarios de enfermería

Si se ha evaluado que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral ha confirmado que necesita cuidados diarios, se aplicará el honorario diario de enfermería. ser pagado mensualmente con cargo al fondo del seguro de accidentes de trabajo.

Las tarifas de cuidados se pagan según tres niveles diferentes: aquellos que no pueden cuidar de sí mismos en absoluto, aquellos que no pueden cuidar de la mayor parte de sus vidas o aquellos que no pueden cuidar de parte de sus vidas. Los estándares son respectivamente el 50, 40 o 30 del salario mensual promedio de los empleados del área coordinadora en el año anterior.

5. Subsidio único por incapacidad

1. Si el monto real del subsidio por incapacidad es inferior al salario mínimo local, la diferencia se compensará con la relación laboral; retenido y el empleado renunciará a su trabajo. Después de que un empleado lesionado en el trabajo alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio de invalidez y podrá disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al subsidio de invalidez, se compensará la diferencia. Los empleadores y los empleados individuales pagan primas de seguro médico básico basadas en el subsidio por discapacidad.

2. El salario personal se refiere al salario mensual promedio pagado por el empleado lesionado en los 12 meses anteriores a sufrir un accidente de trabajo o sufrir una enfermedad profesional. Si mi salario es 300 RMB mayor que el salario promedio de los empleados en el área coordinada, se calculará como 300 RMB del salario promedio de los empleados en el área coordinada; si mi salario es inferior a 60 RMB como salario promedio de los empleados; en el área coordinada, se calculará como 60 RMB del salario promedio de los empleados en el área coordinada.

6. Subsidio por Invalidez

Se mantendrá la relación laboral con el empleador y éste deberá organizar el trabajo adecuado. Si resulta difícil conseguir trabajo, el empleador proporcionará mensualmente un subsidio por discapacidad y pagará diversas primas de seguro social de conformidad con las reglamentaciones.

Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al estándar de salario mínimo local, el empleador deberá compensar la diferencia.

7. Subsidio médico por única vez por accidente de trabajo

Las normas específicas para el subsidio médico por única vez por accidente de trabajo son: la incapacidad de quinto nivel es de 16 meses de salario. , y la incapacidad de sexto nivel es de 14 meses de salario personal, la incapacidad de nivel 7 es de 12 meses de salario personal, la incapacidad de nivel 8 es de 10 meses de salario personal, la incapacidad de nivel 9 es de 8 meses de salario personal y la incapacidad de nivel 10 es de 6 meses de salario personal mensual;

8. Subsidio de empleo por discapacidad por única vez

Los estándares específicos para el subsidio de empleo por discapacidad por única vez son: Incapacidad de nivel cinco por 14 meses Salarios: Incapacidad de nivel 6 el nivel 7 de incapacidad es 10 meses de salario; el nivel 8 de incapacidad es 8 meses de salario; el nivel 9 de incapacidad es 6 meses de salario;

Base jurídica:

"Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales de la provincia de Jilin"

Artículo 35 Durante el período en que un empleado lesionado en el trabajo esté hospitalizado por tratamiento médico de lesiones relacionadas con el trabajo, rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo y provisión de dispositivos de ayuda. El subsidio de alimentación será pagado por el fondo del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con la norma del 10% del salario diario promedio de los empleados durante el año anterior. en la zona coordinada. Si la agencia de seguros de accidentes de trabajo acepta buscar tratamiento médico fuera del área coordinada, los gastos de alojamiento y alimentación se basarán en el salario diario promedio de los empleados en el área coordinada en el año anterior de 20 y 60 respectivamente, y el transporte Los gastos serán pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con las normas de tratamiento para los empleados ordinarios de las instituciones públicas en el área coordinada.

Artículo 36 Si el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral ha confirmado que un empleado lesionado en el trabajo es capaz de instalar y configurar dispositivos auxiliares debido a las necesidades de la vida diaria o del empleo, deberá ser aprobado por el comité de trabajo. -Agencia de seguro de lesiones relacionadas a la agencia designada para la asignación de dispositivos auxiliares para lesiones relacionadas con el trabajo. Los honorarios de instalación y configuración se pagan con cargo al fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes. El catálogo de dispositivos de asistencia será ajustado oportunamente por el departamento administrativo provincial del seguro social.

Artículo 37 Cuando un empleador, un empleado lesionado o sus familiares cercanos soliciten a la agencia regional coordinadora del seguro de accidentes de trabajo el pago de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo, deberá presentar los siguientes materiales básicos de acuerdo con las regulaciones:

(1) Carta de decisión de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo;

(2) Conclusión de la evaluación de capacidad laboral;

(3) Prueba de materiales la identidad del empleado lesionado.

Artículo 38 Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y se le identifica una discapacidad del nivel uno al cuatro, además de disfrutar de beneficios de conformidad con el "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", el El empleador y el empleado individual lesionado recibirán beneficios por discapacidad a partir del mes de subsidio, el subsidio por discapacidad se utilizará como base y se seguirán pagando las primas del seguro de pensión básico y las primas del seguro médico básico.

Artículo 39: Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y cae en cualquiera de las siguientes circunstancias, el fondo del seguro de accidentes de trabajo pagará un subsidio médico único por accidentes de trabajo, y el empleador deberá pagar un subsidio de empleo por discapacidad por única vez:

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(1) Si se identifica que el empleado tiene una discapacidad de quinto o sexto nivel, el propio empleado lesionado propone por escrito que termina o termina voluntariamente la relación laboral (de personal) con el empleador;

(2) Si la discapacidad se evalúa como nivel 7 a 10, el propio empleado lesionado propone por escrito terminar voluntariamente la relación laboral (de personal) ) relación, o el empleador termina la relación laboral (personal) al no renovar el contrato laboral (personal) al vencimiento del contrato laboral (personal) ;

(3) El empleador termina la relación laboral en. de conformidad con los artículos 36 y 39 de la "Ley de Contrato de Trabajo de la República Popular China".

Si un empleado lesionado en el trabajo recibe un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo o un subsidio único de empleo por discapacidad, deberá firmar un acuerdo escrito para terminar la relación de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo con el empleador y la agencia de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, y ya no disfrutará de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. Si una lesión relacionada con el trabajo ocurre nuevamente, la identificación de la lesión relacionada con el trabajo y la identificación de la capacidad laboral se llevarán a cabo nuevamente, y los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se disfrutarán de acuerdo con la nueva decisión de identificación y la conclusión de la identificación de la capacidad laboral.

Artículo 40: Un subsidio médico por una sola vez por accidente de trabajo y un subsidio de empleo por una sola vez por accidente de trabajo e invalidez para los trabajadores con un nivel de discapacidad de cinco a diez se pagará de acuerdo con lo siguiente estándares:

El estándar de pago para el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo es: 18 meses de salario por discapacidad de nivel 5, 16 meses de salario por discapacidad de nivel 6, 13 meses de salario por discapacidad de nivel 7 y 13 meses de salario por discapacidad de nivel 8. Una persona discapacitada tiene derecho a 11 meses de salario personal, una persona con discapacidad de noveno nivel tiene derecho a 9 meses de salario personal y una persona con discapacidad de décimo nivel tiene derecho a 7 meses. 'salario personal. Para los empleados lesionados en el trabajo que padecen enfermedades profesionales, el subsidio médico único por lesiones laborales se incrementará en un 30% según las normas anteriores.

El estándar de pago para el subsidio de empleo por discapacidad único: 16 meses de salario personal para discapacidad de nivel 5, 14 meses de salario personal para discapacidad de nivel 6, 11 meses para discapacidad de nivel 7 Meses de salario personal, 9 meses de salario personal por discapacidad de grado 8, 7 meses de salario personal por discapacidad de grado 9 y 5 meses de salario personal por discapacidad de grado 10. Si a un empleado discapacitado le faltan menos de 5 años para cumplir la edad legal de jubilación, el subsidio de empleo por discapacidad se pagará una sola vez a una tasa del 20% por cada año de reducción. Si la edad legal de jubilación es inferior a 1 año, el subsidio laboral único por discapacidad se pagará a la tasa estándar del 10%, y si se alcanza la edad de jubilación, no se pagará.

Si un empleado sufre dos o más lesiones relacionadas con el trabajo en la misma unidad, el subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio único de empleo por discapacidad se calcularán con base en el nivel de discapacidad más alto, y se añadirá un aumento de 20 por cada lesión laboral adicional.