Mi tío compró una póliza de seguro a 10 años. Contrajo cáncer de pulmón, pero la compañía de seguros se negó a pagar. ¿Es el seguro un "trampa"?

Echemos un vistazo primero a los eventos relacionados:

En enero de 2015, a la Sra. Liu, de 51 años, le diagnosticaron "enfermedad pulmonar secundaria". en el pulmón izquierdo" después del examen en el hospital. Se deben descartar tuberculosis sexual, tuberculosis bronquial y lesiones neoplásicas pulmonares".

Después de múltiples exámenes hospitalarios, se descartó el cáncer, pero la Sra. Liu todavía tenía temores persistentes, por lo que compró una póliza de seguro contra el cáncer de una compañía de seguros en Wuhan, provincia de Hubei, en julio de 2015.

El contrato estipula que el plazo de espera es de 180 días.

Suma asegurada: 200.000.

Es la práctica de las entrevistas focalizadas para hablar con hechos, decir la verdad y hacer cosas prácticas.

El incidente anterior no prueba que el seguro sea una estafa, pero es bien sabido que cuando compras un seguro, el vendedor te dirá cosas fantásticas.

Esto es bueno, eso es bueno, solo dile el lado bueno para emocionarte. Si tienes dinero, lo comprarás inmediatamente, pero...

Así. incidente, Liu A la señora le diagnosticaron cáncer de pulmón y era hora de que la compañía de seguros pagara.

En este momento, la compañía de seguros buscará los términos y condiciones del contrato, los probará y los juzgará. Mientras una palabra sea inconsistente, no le compensarán.

Bien, comencemos una demanda ahora. Si gana la demanda, será compensado. Si pierde, admitirá la derrota.

El seguro es real, pero también es una mentira. Después de todo, solo algunas personas se beneficiarán, pero nosotros, la gente común, no podemos hacerlo. No lo compre. Esto es más vergonzoso. Si lo compramos, tenemos miedo de que nos engañen. Es una estafa, y si no lo compra, le preocupa que algo suceda y no pueda pagarlo. , ¿no es así?

He estado involucrado en la industria de seguros. Hoy les revelaré la historia interna de la industria de seguros. Espero que les sea útil. Asegúrese de leerlo detenidamente. Mucha gente piensa que las compañías de seguros son estafadoras, solo por una razón: prometen cubrirlo todo y no pagarán indemnización a nadie en caso de accidente. Algunos amigos, para resolver fácilmente las reclamaciones, gastan mucho dinero en comprar productos de seguros de grandes empresas. ¡Enfermo! ¡Aún no hay compensación!

La verdad detrás del seguro de enfermedades críticas no cubre la compensación. El seguro no es barato. Léalo con paciencia y no vuelva a caer en esta trampa. "¿Este seguro paga si te enfermas?" "Sí, mi seguro cubre muchas enfermedades y recibirás una compensación si te enfermas".

¿El seguro para enfermedades críticas realmente paga después del diagnóstico? ¿Solo paga si te enfermas? ¡La verdad es que no necesariamente! Para resolver las diferentes definiciones de enfermedades entre las diferentes compañías, en 2007, la Asociación de la Industria de Seguros formuló el "Reglamento sobre el uso de definiciones de enfermedades para seguros de enfermedades críticas" para unificar las enfermedades entre las principales compañías de seguros. En otras palabras, ya sea que haya 80 enfermedades críticas o 100 enfermedades críticas, las definiciones de las primeras 25 enfermedades críticas son las mismas entre varias compañías de seguros. Estas 25 enfermedades representan más del 95% de las reclamaciones por enfermedades críticas y cubren la mayoría de las enfermedades graves comunes.

¿Se pueden compensar estas enfermedades? No, todas las compañías de seguros son iguales. Las condiciones de indemnización para estas 25 enfermedades se dividen en tres tipos.

El primer método es compensar al momento del diagnóstico, esto es más conveniente siempre que el médico confirme que tienes la enfermedad, serás compensado de inmediato.

El segundo método consiste en utilizar ciertos métodos de tratamiento después de enfermarse. Esto no significa que recibirá una compensación tras el diagnóstico. Debe estar enfermo y recibir tratamiento con los métodos de tratamiento prescritos antes de poder recibir una compensación. Lao Wang está enfermo y no utiliza este método de tratamiento, por lo que no habrá compensación. Por ejemplo, Lao Wang tiene una enfermedad coronaria y necesita tratamiento quirúrgico. El médico dijo que en su caso no es necesaria una cirugía de toracotomía (apertura del tórax). Hoy en día, la medicina tiene un tratamiento mínimamente invasivo y el efecto es muy bueno, por lo que Lao Wang se sometió a una "cirugía de intervención coronaria mínimamente invasiva". Como resultado, la compañía de seguros se negó a pagar. ¿Por qué? Veamos cuáles son las condiciones de compensación estipuladas uniformemente. Podemos ver que Lao Wang realizó una cirugía mínimamente invasiva sin toracotomía, y los términos y condiciones establecían que la cirugía sin toracotomía no estaba cubierta por el seguro. Por tanto, las enfermedades graves no pueden compensarse.

El tercer tipo es la enfermedad y llegar a un determinado estado.

Esta condición significa que si te diagnostican una enfermedad, pero debe ser hasta cierto punto grave, no recibirás compensación.

Aunque estés enfermo pero no sea muy grave, no recibirás compensación. . Por ejemplo, el desafortunado Wang sufrió un derrame cerebral en su vejez. Después de medio año de tratamiento, no quedó paralizado y aún podía caminar cojeando. ¿La compañía de seguros pagará esto? Veamos cómo las compañías de seguros estipulan la compensación por accidente cerebrovascular. En otras palabras, después de medio año de tratamiento, se debe cumplir una de las siguientes condiciones, lo cual es bastante grave. De todos modos, Lao Wang no la ha cumplido, por lo que no hay compensación. Entonces, ¿lo recuerdas? El seguro de enfermedades críticas no paga inmediatamente después del diagnóstico. Sólo hay tres tipos de seguros que pagan inmediatamente después del diagnóstico. Entre ellos, los tumores malignos, es decir, el cáncer, pagan inmediatamente después del diagnóstico. "¿No es esto una estafa? ¿Cómo puedo recibir compensación por una cirugía menor como la cirugía mínimamente invasiva de Lao Wang?". Aquellos que no cumplen con los criterios de enfermedad grave, pueden recibir compensación por enfermedad moderada o leve.

Esta es también la razón por la que muchas enfermedades graves van acompañadas de síntomas leves. Por ejemplo, si el seguro adquirido por Lao Wang incluye la siguiente cirugía de intervención coronaria mínimamente invasiva para enfermedades menores, entonces la cirugía mínimamente invasiva realizada por Lao Wang también será compensada. ¿De repente sentiste que era fantástico tener una enfermedad leve? Vaya, el seguro que compré cubre más de 40 artículos para enfermedades menores. ¡Qué genial! ¡Toca la pizarra! Cuanto más leves sean los síntomas, mejor. No existe una definición uniforme de enfermedad leve. En otras palabras, cada compañía de seguros tiene la última palabra sobre cómo definir una enfermedad leve. Las diferentes compañías de seguros pueden tener diferentes grados de enfermedad leve. No importará. Es inútil por mucho que lo uses. "Entonces, cuanto más grande sea la compañía de seguros, mejor gestionará las reclamaciones". Muchos veteranos piensan que están comprando compañías de seguros caras de grandes marcas. ¿Es cierto que es más fácil resolver un reclamo?

En primer lugar, debemos aclarar un concepto. O los que han visto el anuncio son grandes empresas y los que no han oído hablar de él son pequeñas empresas. Cada empresa tiene su propio posicionamiento y estrategia. No todas las empresas harán publicidad en todo el mundo. Naturalmente, no es una empresa de la que todo el mundo haya oído hablar ni una empresa pequeña. Por ejemplo, la francesa AXA es el grupo asegurador más grande del mundo y el grupo alemán Allianz es la compañía aseguradora más grande de Europa. Espera, ¿no has oído hablar de él? No lo sabía antes. Todos tienen excelentes productos en China. ¿La facilidad de resolución de reclamaciones tiene algo que ver con el tamaño de la empresa? Cuando contratamos un seguro, en realidad firmamos un contrato con la compañía de seguros. El contenido de la protección y el acuerdo de liquidación de reclamaciones se determinan en forma de contrato legal desde el momento de su firma. La posibilidad de resolver un reclamo depende de los términos del contrato en sí.

Comparemos algunas “pequeñas empresas” de las que nunca hemos oído hablar en el mercado con “grandes empresas” que se anuncian más. Como se mencionó anteriormente, dado que cada producto para los síntomas leves es diferente, comparémoslo con 11 síntomas leves comunes. Después de seleccionar 2 "grandes empresas" y 2 "pequeñas empresas", podemos encontrar que algunos productos de las "grandes empresas" tienen una amplia gama de síntomas leves, pero no son útiles. Esto no significa que sea fácil para las grandes empresas resolver reclamaciones. Si los términos no están escritos, ¿pagarán las grandes empresas una compensación? Por supuesto que no. La posibilidad de resolver un reclamo depende de los términos del contrato en sí. En lugar de la llamada fama, espero que todos puedan entenderlo. Por último, no existen personas perfectas en el mundo, ni tampoco existe un seguro perfecto para enfermedades críticas. Sólo comprando el que más te convenga tendrás el seguro de enfermedades críticas más perfecto.

Para ser honesto, no todos los seguros son "engañosos". Por supuesto, también se puede decir que no todos los seguros son "engañosos".

Caizhi Chenggong ha dicho que hay dos puntos centrales para que las compañías de seguros ganen dinero: uno es la tasa de liquidación de reclamaciones ultrabaja y el otro son los fondos de costo ultrabajo.

La razón por la que mucha gente piensa que los seguros son "trampas" son simplemente los siguientes puntos:

1. La tasa de rendimiento real de los seguros financieros es demasiado baja y, a menudo, incluso supera la tasa de interés de los depósitos bancarios ordinarios a plazo Si no gana, el ciclo es extremadamente largo

2. Las exageraciones y las promesas antes de la compra hacen que sea particularmente difícil resolver las reclamaciones cuando sea necesario;

3. El contrato de seguro es prolijo y limitado. Demasiadas palabras y cláusulas de calificación se convertirán en un obstáculo para las reclamaciones;

Compré un seguro por 10 años, pero la compañía de seguros se negó a pagar por el cáncer de pulmón. A los ojos de muchas personas, esto sin duda confirmó que la compañía de seguros era "mentirosa". Pero la compañía de seguros debe tener algo que decir, y si sacas el contrato y lo explicas punto por punto, es realmente imposible refutarlo.

La gente común suele adquirir seguros a través de vendedores de seguros en lugar de acudir directamente a las compañías de seguros para comprar productos. Durante el proceso de compra, el seguro de salud exige que el tomador del seguro cumpla con la obligación de revelar, completar cuestionarios, etc., e informar al solicitante sobre condiciones de salud pasadas e incluso antecedentes médicos familiares. Si el vendedor comete omisiones, o deja deliberadamente lagunas jurídicas y no completa el formulario con cuidado, o si ha ocurrido una enfermedad relacionada con el cáncer pero no se divulga ni se indica claramente, es fácil que se rechacen las reclamaciones después de que ocurre una enfermedad grave.

El contrato de seguro es bastante riguroso, lo cual es la clave para que la compañía de seguros gane dinero. Está muy bien diseñado, garantizando sus propios intereses y reduciendo en gran medida la probabilidad de liquidación de siniestros. Contiene mucho vocabulario profesional. Es difícil para la gente corriente leerlo de forma completa y clara, lo que también crea peligros ocultos.

Es muy importante entender claramente los términos, la cobertura del reclamo y las condiciones de rechazo del reclamo en el contrato de seguro. Por supuesto, también puede ser la clave para saber si vale la pena comprar el producto de seguro.

Cada compañía de seguros tiene términos y condiciones diferentes. Mientras no se cumplan las condiciones, el reclamo será rechazado.

Existen muchas cláusulas de exención de responsabilidad siempre que se cumpla una de ellas, se puede rechazar la reclamación, lo que también beneficia a la compañía de seguros.

En conclusión, los vendedores de seguros a menudo exageran el número de enfermedades que dicen cubrir, pero los contratos de seguro son rigurosos y, en última instancia, el contrato es el problema. Para los consumidores, en lugar de debatir si el seguro es "engañoso", es mejor comparar precios cuando realmente lo necesita, comparar cuidadosamente los contratos de seguro, comprender los contratos y descubrir qué tipo de situaciones conducirán a un acuerdo y denegación de reclamaciones.

Los seguros se dividen en

Primero, seguro desnudo

Segundo, semirriesgo

Tercero, seguro a todo riesgo

El seguro desnudo solo brinda protección contra la muerte

El semiseguro consiste en un seguro de muerte, un seguro de accidentes y un seguro de enfermedades críticas

El seguro completo consiste en un seguro de muerte, un seguro de accidentes y una enfermedad crítica seguro, seguro médico, composición de la asignación para gastos de hospitalización,

Se puede observar que el seguro a todo riesgo protege todos los riesgos de nuestra vida.

¿Entonces no sé si mi tío compró un seguro a todo riesgo?

Una cosa más, ¿mi tío dijo la verdad con sinceridad? ¿O qué pasa con la parte de exención de responsabilidad?

Las regulaciones de seguros son estrictas. Los seguros no mienten a las personas, pero las personas (los vendedores) a menudo mienten a las personas.

Para que a todos les resulte más fácil e intuitivo entender los seguros, hemos recopilado para ti los siguientes puntos.

En primer lugar, se llama seguro de vida que se compensará después de que usted se vaya.

En segundo lugar, se compensará por una enfermedad grave después de ser diagnosticada; En tercer lugar, se le compensará por accidentes si resulta lesionado.

En cuarto lugar, los gastos que se pueden reembolsar se denominan tratamientos médicos.

En quinto lugar, recibir un seguro de por vida se denomina seguro de anualidad.

Espero que puedas comprar un seguro con claridad y estar completamente asegurado.

No importa si lo compras o no, no está de más tomarte un tiempo para entenderlo.

Para ser honesto, vi aparecer la denegación de compensación. Debe haber muchas respuestas a la denegación de compensación a continuación. Debo admitir que este tipo de preguntas me resultan más atractivas.

El interrogador dijo que compró una póliza de seguro a 10 años y que la enfermedad que contrajo fue cáncer de pulmón. Según tengo entendido, si el tío del interrogador compró un seguro para enfermedades críticas o un seguro contra el cáncer, siempre que lo sea. no está enfermo Si contrata un seguro, normalmente podrá obtener una reclamación.

Entre las 25 principales enfermedades críticas estipuladas por la Asociación de la Industria de Seguros, la primera es el tumor maligno, que es el nombre colectivo de todos los cánceres. En cuanto a la definición de enfermedad grave, generalmente existen varias diferencias. El primer tipo es la compensación tras el diagnóstico, como el cáncer. Recientemente, hemos visto más cáncer de tiroides. Una vez hubo una madre joven que se lesionó accidentalmente mientras amamantaba. Fui al médico, inesperadamente encontré que el flujo sanguíneo en la zona de la tiroides era muy rápido y había una pequeña masa. Posteriormente después de una punción se comprobó que era cáncer de tiroides con el certificado de diagnóstico y certificado de punción. Podría presentar una reclamación.

El único inconveniente es que debido a que su familia tiene una hipoteca, ella solo compró una cantidad asegurada de 100.000 en las condiciones económicas actuales y perdió 100.000. También perdió la oportunidad de comprar un seguro nuevamente por un solo reclamo por enfermedad grave.

La segunda situación de enfermedad grave es someterse a algún tipo de cirugía, como toracotomía, laparotomía y craneotomía. Sin embargo, con el desarrollo de la medicina actual, el tratamiento intervencionista se ha desarrollado mucho y muchos de ellos. Los procedimientos que se realizaban antes de las cirugías necesarias, como la tórax, laparotomía y craneotomía, ahora pueden lograr buenos resultados con el tratamiento intervencionista. Por lo tanto, a medida que la medicina se desarrolla, los seguros deben mantenerse al día y se deben configurar seguros de enfermedades críticas que cubran enfermedades menores. Por supuesto, también sería fantástico si su producto de seguro pudiera actualizarse en consecuencia. Aumentar las primas no es lo más importante. Es importante que pueda surtir efecto directamente y no pasar el examen físico. Después de todo, cuanto más envejecen las personas, más enfermedades padecen y es posible que no siempre sean elegibles para un seguro.

El tercer tipo es cuántos días tarda el cuerpo en llegar a un determinado estado, como por ejemplo la parálisis, 180 días para ser considerado una enfermedad grave.

A juzgar por la introducción anterior, si tiene cáncer y compra el seguro adecuado, un seguro de enfermedades críticas o un seguro contra el cáncer, podrá reclamar una compensación siempre que no esté asegurado mientras esté enfermo.

¿Qué pasa si el paciente compra un seguro financiero? Por supuesto, no se pueden hacer reclamaciones. ¿Qué pasa si compré un seguro contra accidentes? No se puede hacer ningún reclamo, ¿y si es causado por factores congénitos? La mayoría de las pólizas comerciales de seguro de enfermedades críticas no cubren enfermedades causadas por factores congénitos o genéticos. Por lo tanto, no se puede hacer ningún reclamo y no se puede decir que el seguro sea una estafa. Si contratas el seguro mientras estás enfermo, estás engañando al seguro. Si puede presentar una reclamación depende, en primer lugar, del seguro que haya adquirido y, en segundo lugar, de lo que esté escrito en el historial médico y el certificado de diagnóstico. Siempre que los dos sean coherentes, la reclamación definitivamente se realizará. El contrato de seguro es un documento legal escrito. en blanco y negro, y el certificado de diagnóstico lo expide el hospital. ¿Por qué siempre dices que si no puedes pagar una reclamación, la compañía de seguros miente?

Mi tío compró una póliza de seguro a 10 años. Enfermó de cáncer de pulmón, pero la compañía de seguros se negó a pagar. ¿Es el seguro un "trampa"?

Muchas personas sienten lo mismo ante este tema. ¿Es el seguro una estafa? ¿Cuántas cláusulas hay en el seguro? Si una persona ha contratado el seguro y lo ha leído y estudiado detenidamente, no hay ninguna. Las personas de 90 años básicamente escuchan al vendedor de seguros explicar los aspectos buenos y básicamente no explican los aspectos que no conocen. En términos generales, hablamos de cuánto pagas por el seguro de accidentes y cuánto te compensarán si el seguro se realiza dentro de un año. Si compras un seguro de enfermedades críticas, dijo: Todos los cánceres están cubiertos. ¿No es esto una tontería? Por tanto, las compañías de seguros básicamente pueden estudiar a fondo cualquier situación que pueda derivar en un accidente. A menos que haya un problema que no hayan investigado, aceptarán una compensación. Caso: A principios de la década de 1990, una compañía de seguros acababa de establecerse en un distrito o condado de una ciudad de segundo nivel en el oeste y se estableció. Las compañías de seguros contratan vendedores para realizar el trabajo. Una pareja de empleados de una empresa estatal adquirió una póliza de seguro contra accidentes. Monto del seguro: 200 yuanes. El seguro entró en vigor una semana después, pero el tiempo no fue como estaba previsto. Los dos empleados cenaron después del trabajo y salieron a caminar juntos, charlando mientras caminaban. Pero en ese momento, estaba oscureciendo cuando un camión Dongfeng se acercó y mató a golpes a la pareja. trágico. La policía de tránsito vino y envió a la policía. El conductor del camión es el único responsable. La unidad del camionero pagó 60.000 yuanes en compensación. La compañía de seguros quedó estupefacta. El seguro finalizó apenas una semana después de contratarlo, por lo que, según el contrato de seguro, no se me permitía reclamar una indemnización de 300.000 yuanes. Las compañías de seguros utilizan este caso para promover los beneficios de los seguros en todas partes.

¿Por qué rechazar la compensación? ¿Ha emitido un aviso específico de denegación de compensación?

Si realmente se rechaza el reclamo, ¡se emitirá un aviso o aviso! ¡Se indicará el motivo! ¡Todo se hace de acuerdo con el contrato y no todo se hará mediante notificación verbal!

¡La gente siempre es la que miente! ¿Cómo pueden los contratos de seguro engañar a la gente?

¿Sabes qué tipos de seguros existen y qué cubre cada tipo de protección? Algunos serán compensados ​​tras el diagnóstico, otros serán compensados ​​sólo cuando se cumplan las condiciones estipuladas en el contrato y otros serán reembolsados ​​después. ¿Sabe algo sobre estos?

Si no lo entiendes, cree en unas pocas palabras del vendedor y lo compras sin leer el contrato, ¡entonces eres un irresponsable contigo mismo!

A la hora de comprar algo, sabes si está defectuoso o dañado. ¿Cómo es que eres tan casual a la hora de contratar un seguro?

La denegación de compensación no es más que las siguientes situaciones: 1. Ocultar condiciones de salud y contratar un seguro mientras está enfermo 2. No está dentro del alcance de la protección del contrato 3. ¡Está exento de responsabilidad!

Mira las razones dadas para rechazar la compensación y, si puedes, ¡apelala!

Aunque las compañías de seguros no mienten a las personas, todavía hay muchas reclamaciones exitosas. Sin embargo, algunos tipos de seguros tienen muy buenos nombres y pueden engañarlo. ① Tengo una póliza de seguro contra lesiones accidentales. Me caí y me lesioné mientras andaba en bicicleta. Fui a la compañía de seguros y pregunté, y solo me pagarán una compensación si me caigo y muero. ②También descubrí una póliza de seguro contra accidentes de tránsito que había comprado hace unos años y fue aún más irritante cuando la miré más de cerca. Sólo se realizará una indemnización si se produce un accidente de tráfico en un tren, avión o barco. ¿Será que un accidente conduciendo un coche o andando en bicicleta no sea un accidente de tráfico? ③Un colega compró un seguro de enfermedad crítica y fue hospitalizado por un infarto cerebral. Se recuperó y fue dado de alta después del tratamiento. Llevé la factura de la hospitalización a la compañía de seguros para liquidar el siniestro, y me dijeron que no me compensarían si me curaba, sino que sólo me compensarían si quedaban secuelas. Es bueno comprar un seguro y espero que no lo vuelvan a engañar.

Para esta pregunta tienes que exponer la póliza de seguro de tu tío.

¿Y qué empresa?

¿Qué tipo de seguro?

¿Proteger el contenido?

Los productos de seguros no son estafas.

Las reclamaciones de seguro se liquidan de acuerdo con los términos del contrato de seguro, y el contrato de seguro es legalmente vinculante.

No es la compañía de seguros la que tiene la última palabra. Puede pagar si quiere y no puede si no quiere.

La principal razón por la que pensamos que los seguros son “trampas” es porque no sabemos qué cubren los productos que compramos. ¿Qué no está garantizado?

Hay muchas razones para esta situación, por ejemplo, algunos vendedores de seguros no son profesionales y engañan a los clientes haciéndoles decir que pueden asegurar cualquier cosa.

Por ejemplo, si lo compras después de escuchar a alguien. digo que es bueno, pero no sé mucho al respecto y no sé qué tipo de seguro compré, etc.

Sabemos que existen muchos tipos de seguros. Nuestros productos de protección comunes incluyen: seguro médico, seguro de enfermedades críticas, seguro de accidentes y seguro de vida.

Seguro médico, principalmente si estás enfermo y hospitalizado, puedes solicitar a la compañía aseguradora el reembolso junto con la factura de gastos.

El seguro de enfermedades graves significa que si padece los tipos de enfermedades especificadas en el contrato, puede obtener una suma global de compensación.

El seguro de accidentes, principalmente por muerte e invalidez causada por lesiones accidentales, también proporcionará una compensación única.

En cuanto al seguro de vida, cuando usted muere o queda totalmente discapacitado, puede obtener una gran suma global de compensación.

Además, además de los seguros de protección, también existen seguros de gestión financiera, que básicamente no tienen función de protección y se centran en funciones de gestión financiera.

En cuanto al cáncer de pulmón que mencionas, siempre que se cumpla con el aviso sanitario al contratar el seguro y se cumplan los términos del contrato al solicitar reclamaciones, tanto el seguro médico como el seguro de enfermedades críticas pueden pagar por ello.

Los seguros de accidentes, de vida y de gestión financiera no pueden pagar indemnización.

Así que primero debes ver qué tipo de seguro compró tu tío.