¿Cómo redactar la historia clínica para el examen del asistente dental?

Es un examen mutuo, por lo que solo es necesario escribir un caso ambulatorio.

No importa quién tenga problemas bucales, los más simples son cálculos e inflamación de las encías, y es imposible que sean completamente normales.

Ejemplo:

Dolor principal (CC): Malestar bucal durante 1 día.

Examen (PE): Las encías de toda la boca están ligeramente enrojecidas e hinchadas, el cálculo dental es de 2 grados, la mucosa no está enrojecida ni hinchada y los dientes no están flojos ni cariados.

Diagnóstico (IMP): Gingivitis en toda la boca

Cálculo en toda la boca de 2º grado

Método de tratamiento: Se recomienda limpiar bien la boca.