Currículum vitae de Guo Haiyan, distrito de Qindu, Xianyang
Durante su embarazo, Jingjing había estado siendo sometida a exámenes en el Centro de Obstetricia y Diabetes Gestacional del Hospital Popular Municipal de Xi (Cuarto Hospital Municipal de Xi), y su examen prenatal estaba en buenas condiciones. Todo el camino, finalmente llegó a término. El 30 de febrero de 65438 me hice un control de rutina a las 37+5 semanas de embarazo. La posición fetal era normal, la frecuencia cardíaca fetal era normal y las pruebas bioquímicas eran normales. Jingjing y su esposo esperaron ansiosamente que comenzara el parto, ¡y Bao Bao nació sano y salvo!
Sin embargo, la vida siempre está llena de drama. Cuando regresó a casa esa noche, Jingjing tenía un dolor abdominal irregular que duró 8 horas. La joven pareja esperó con mucha experiencia hasta el 31 de febrero de 65438, 08:53, cuando Jingjing sintió que la puerta del palacio estaba a punto de abrirse. Llegó al hospital para prepararse para el parto cuando tenía 37+6 semanas de embarazo.
Un día, la "posición de la cabeza" del bebé travieso cambió a "posición horizontal".
Después del ingreso, Guo Haiyan, médico jefe adjunto del departamento de obstetricia, examinó a Jingjing y descubrió que el bebé travieso en su vientre había cambiado de la "posición cefálica" de ayer a la "posición lateral". Una "posición transversal" es una posición fetal anormal que impide el parto vaginal y requiere una cesárea. Además, Jingjing tenía contracciones regulares. En este caso, una vez que la abertura uterina es demasiado ancha o las membranas fetales se rompen, existe riesgo de prolapso del cordón umbilical, hipoxia fetal o incluso la muerte. La rotura uterina potencialmente mortal también puede ocurrir en adultos, y su caso requirió una cesárea de emergencia inmediata. Jingjing y su esposa entraron en pánico al escuchar esto, y la madre de Jingjing también comenzó a llorar.
Jingjing dio a luz a su primer hijo en el Cuarto Hospital y tenía grandes esperanzas de que su segundo hijo naciera de forma natural. Durante el examen ambulatorio, ha seguido estrictamente los requisitos del médico de controlar su dieta y hacer ejercicio activo. Nunca pensaron en hacerse una cesárea. Después de que el Dr. Guo Haiyan se enteró de esta situación, combinó el segundo embarazo de la paciente con pared abdominal suelta y abundante líquido amniótico. Durante el examen vaginal, la abertura uterina es de 2 cm y se pueden palpar los hombros y las manos del feto. Sin embargo, después de las contracciones, el feto primero queda expuesto y luego sale de la pelvis verdadera, tocando solo el saco amniótico abultado. ¿Se puede cambiar la posición fetal mediante "exversión" para ayudar al bebé a "volver a una posición normal" y evitar la cesárea?
Tu confianza es la razón para que tome riesgos.
¡Si confías en tu vida, haré lo mejor que pueda! El Dr. Guo Haiyan informó inmediatamente a Bao Lei, director y médico jefe del centro. Basado en una evaluación integral y preparación para una cesárea de emergencia, y con muchos años de experiencia clínica, decidió probar la "exversión" para ella.
Antes de la operación, el médico jefe Bao Lei informó plenamente a Jingjing y a su familia de los riesgos potenciales del ectropión: síncope materno, rotura prematura de membranas, prolapso del cordón umbilical, desprendimiento de placenta, sufrimiento fetal, etc. Sin embargo, la tasa de éxito del valgo es de aproximadamente el 58%. Combinado con la situación real de Jingjing y bajo el estricto control de la ecografía, la tasa de éxito del valgo es muy alta. En caso de las anomalías anteriores, estamos listos para una cesárea de emergencia y se puede extraer el feto en cinco minutos. Jingjing y su familia se han sometido a exámenes en el Centro de Diabetes Gestacional y tienen una profunda confianza y dependencia del Director Bao. Además, tenía un deseo urgente de dar a luz de forma natural. Después de una breve conversación, toda la familia decidió trabajar con el director Bao para hacer realidad su sueño de un parto normal.
Después de 2 minutos de traslado con las manos desnudas, el bebé "se volvió normal" con éxito
Bajo la premisa de prepararse para la cesárea de emergencia, a las 10:00 a. m. del 31 de febrero de 65438 +, el director Bao comenzó a realizar la "eversión acostada de lado": bajo la supervisión de la ecografía B, el bebé está acostado en el útero de la madre, la frecuencia cardíaca fetal es normal y no hay anomalías como el cordón umbilical enrollado. el cuello. Después de una contracción, el director Bao empujó sus manos sobre el vientre de Jingjing de manera hábil y ordenada. Todos contuvieron la respiración y Jingjing cerró los ojos con nerviosismo. Al ver que la posición del bebé cambiaba poco a poco, el director violento solo tardó 2 minutos en ayudar al bebé a "ponerse en una posición normal" con éxito con sus propias manos. Durante y después de la operación, se controlaron continuamente la respiración, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y otros signos vitales de Jingjing, y se controló continuamente la frecuencia cardíaca fetal. La madre y el niño estaban a salvo.
Esta moda no debe tomarse a la ligera. Debido a que la cabeza del feto flota alto, es probable que la posición fetal vuelva a ser anormal. El Dr. Guo Haiyan inmediatamente vendó el abdomen y fijó la posición del feto. El director Bao se está preparando para el siguiente paso emocionante: ayudar a la madre embarazada a romper manualmente las membranas, permitiendo que la cabeza del feto caiga dentro de la pelvis y luego logre el parto vaginal.
A las 10:45, el director Bao realizó con éxito la ruptura artificial de membranas en posición alta en Jingjing y el líquido amniótico fluyó lentamente. No es del todo exitoso en este momento.
El director Bao nos dijo que monitoreáramos continuamente la frecuencia cardíaca fetal y el progreso del trabajo de parto, nos aseguráramos de que la cabeza del feto entre en la pelvis y estemos alerta ante el prolapso del cordón umbilical y el desprendimiento de placenta. Poco a poco, el dolor de Jingjing se hizo cada vez más fuerte. El Dr. Guo Haiyan volvió a comprobar el cuello uterino 2 centímetros y descubrió que la cabeza del feto había sido fijada en el recipiente. ¡La operación de reversión externa logró una victoria de etapa! A las 11:00, Zheng Ling, subdirector del Centro Médico Perioperatorio y de Anestesia, le administró analgésico a Jingjing para aliviar el dolor causado por las contracciones uterinas. A las 12:30, el útero estaba completamente dilatado y Jingjing dio a luz con éxito a un bebé sano que pesaba 2890 g. No hubo incisión lateral y la madre y el bebé estaban a salvo. ¡La reversión externa gana!
Esta paz y victoria es fruto de todo el hospital, especialmente del equipo médico del Centro de Diabetes Gestacional. Es un reflejo pleno de las excelentes habilidades médicas concienzudas y responsables del director Bao Lei, y una demostración perfecta de su poder. ¡Cooperación médico-paciente y confianza mutua! Después de dar a luz, Jingjing tomó con fuerza la mano del director Bao Lei y derramó lágrimas de emoción. Lo que la emociona no es sólo la realización de su sueño, sino también la gratitud, el cariño y el agradecimiento. Hay cuatro hospitales en el departamento de obstetricia en los que la directora Bao Lei puede confiar y, lo que es más importante, tiene plena confianza en los médicos, para poder superar estas 81 dificultades y finalmente obtener el "Verdadero Sutra".
Conocimientos de divulgación científica
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¿Qué es la inversión externa?
El estropión, también conocido como rotación fetal, se refiere a girar el feto con la mano para que cambie de una posición fetal que no es propicia para el parto a una posición de la cabeza que sí es propicia para el parto. Cuando el feto está en posición de nalgas o transversal, el operador corrige la posición fetal a la posición cefálica operando el abdomen de la mujer embarazada. Los datos completos de la literatura muestran que la tasa de éxito de la eversión es del 16% al 100%, y la tasa de éxito promedio general es del 58%, de los cuales las mujeres primíparas representan aproximadamente el 40% y las mujeres multíparas representan aproximadamente el 60%. Según las estadísticas, no todas las madres embarazadas que se someten con éxito a la eversión pueden lograr un parto vaginal según lo previsto. Alrededor del 10% al 28% de las madres embarazadas fracasan en una prueba de parto vaginal después de una eversión de nalgas exitosa y interrumpen el embarazo mediante cesárea. Atender.
Qué tipo de madres embarazadas pueden intentar la "exversión"
Indicaciones: Embarazo único, posición podálica o transversal confirmada por ecografía, sin indicación absoluta de cesárea, dispuesta a intentar el parto vaginal.
Contraindicaciones relativas: malformación uterina grave, embarazo múltiple, rotura prematura de membranas, hemorragia anteparto, monitorización fetal anormal o indicaciones absolutas de cesárea. Sin embargo, también debe usarse con precaución en mujeres pequeñas para la edad gestacional, preeclampsia, oligohidramnios, malformación fetal grave, útero con cicatrices y flujo sanguíneo Doppler anormal.
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Introducción del experto
Grupo británico de voces masculinas
Título profesional: Médico jefe
Currículum vitae: Comprometido en el trabajo clínico Hasta ahora, tiene una base teórica sólida y una rica experiencia clínica. Soy competente en el manejo de diversas complicaciones, complicaciones y casos difíciles y críticos del embarazo, y puedo manejar con prontitud y éxito diversas enfermedades obstétricas agudas y críticas, como posición fetal anormal, hemorragia pre y posparto, sufrimiento fetal, etc. , especialmente la identificación de nacimientos anormales. El veredicto y el manejo son únicos. Ser capaz de aprender tantos conceptos nuevos, nuevas ideas y nuevas tecnologías en obstetricia y ginecología en el país y en el extranjero después del trabajo y combinarlos con el trabajo clínico dando importancia a la prevención de enfermedades puede resolver mejor los difíciles problemas de los pacientes; Fortalecer el manejo científico del embarazo e integrar nuevos conceptos como posición libre, parto analgésico y parto sin protección con la práctica clínica para promover mejor el parto natural.
Experiencia profesional: atención de la salud perinatal y eugenesia, prevención, identificación y tratamiento del parto anormal, endocrinología ginecológica y atención de la salud de la mujer, cirugía ginecológica.
Horario de atención ambulatoria: martes todo el día, miércoles por la mañana, sábado por la mañana (campus de la ciudad de Dachau)