Conocimientos de enfermería en medicina respiratoria
1. Implementar una rutina de enfermería general para los pacientes del departamento de medicina respiratoria.
2. Mantenga el aire interior fresco, bien ventilado y con temperatura y humedad adecuadas. 3. Déle al respirador una posición semisentada.
4. Proporcionar una dieta rica en proteínas y vitaminas, de fácil digestión y evitar alimentos picantes y que produzcan gases. Indique al paciente que beba más líquidos.
5. Observar los cambios de conciencia y signos vitales, la saturación de oxígeno en sangre, controlar los análisis de gases en sangre si es necesario y observar el color, la cantidad, el olor del esputo y la respiración del paciente. 6. Mantenga abierto el tracto respiratorio. Para aquellos con flema excesiva que es difícil de toser, se les debe indicar que tosen eficazmente, atomicen la inhalación, se den la vuelta y golpeen la espalda, y realicen drenaje si es necesario; Se le administra oxigenoterapia con un caudal de 1 ~ 3 l/min. > 15 horas/día.
7. Utilice antibióticos, antiasmáticos, expectorantes y teofilinas con prontitud y precisión según las instrucciones del médico, y observe si hay síntomas de náuseas y arritmia. 8. Mantenga la piel y la boca limpias. Quienes tienen mucha flema y usan spray hormonal deben enjuagarse la boca a tiempo.
9. Animar a los pacientes a establecer confianza en el tratamiento a largo plazo de la enfermedad y prevenir la ansiedad y el pesimismo. 10. Instruir a los pacientes para que eviten los factores desencadenantes, dejen de fumar, se mantengan calientes y prevengan las infecciones del tracto respiratorio superior.
11. Guiar a los pacientes para que realicen un entrenamiento de rehabilitación de la función respiratoria: respiración con labios fruncidos y respiración abdominal; guiarlos para que cumplan con la oxigenoterapia de bajo flujo a largo plazo para mejorar su calidad de vida. Presta atención al paso a paso al realizar actividades para evitar la fatiga.
2. Rutina de enfermería de medicina respiratoria
1. Observación rutinaria de enfermería del neumotórax espontáneo 1. Observe el grado de dolor torácico, tos y disnea del paciente y comuníquese con el médico de inmediato para tomar las medidas adecuadas.
2. Observe la respiración, el pulso, la presión arterial y los cambios en la complexión del paciente. 3. Después del drenaje torácico cerrado, se debe observar la herida para detectar sangrado, fuga de aire, enfisema subcutáneo y dolor en el pecho.
Medidas de enfermería 1. Trate de evitar la tos y, si es necesario, administre supresores de la tos según las indicaciones de su médico. 2. Reducir las actividades, mantener libre la defecación, evitar contener la respiración con dificultad y tomar las medidas adecuadas para la defecación cuando sea necesario.
3. A los pacientes con dolor torácico intenso se les pueden administrar los analgésicos correspondientes según el consejo médico. . .
4. Prepare artículos y medicamentos para la toracocentesis y el drenaje torácico cerrado de acuerdo con la afección, y coopere con el médico para el tratamiento pertinente de manera oportuna. El drenaje torácico debe realizarse según la rutina de enfermería para drenaje torácico.
5. Proporcionar una dieta rica en proteínas y moderada en fibra cruda. 6. En posición semiinclinada, administre oxígeno. El caudal de oxígeno generalmente es superior a 3 l/min.
7. Quédate en la cama. Orientación sanitaria 1. Para el cuidado dietético, consuma una dieta más rica en proteínas, no sea exigente con los alimentos, no sea parcial y coma cantidades adecuadas de alimentos con fibra cruda.
2. Una vez curado el neumotórax, evite el ejercicio extenuante, el levantamiento de pesas o el levantamiento de pesas y contener la respiración dentro de 1 mes. 3. Mantenga las heces sin obstrucciones. Si las heces permanecen sin obstrucciones durante más de 2 días, se deben tomar medidas efectivas.
4. Prevenir infecciones del tracto respiratorio superior y evitar la tos intensa. 2. Observación rutinaria de los cuidados de enfermería en la infección aguda del tracto respiratorio superior 1. Preste atención a los cambios en la temperatura corporal y los patrones de respiración.
2. Preste atención a los síntomas de complicaciones, como dolor de cabeza, tinnitus, hinchazón nasal, etc. Medidas de enfermería 1. Mantenga fresco el aire interior y ventile dos veces al día durante 15 a 30 minutos cada vez.
.2. Garantizar que los pacientes descansen lo suficiente. Las personas gravemente enfermas o de edad avanzada deben permanecer en cama. 3. Beba más agua. La cantidad de agua depende de la temperatura corporal, la sudoración y el clima del paciente.
Dar una dieta ligera y fácil de digerir, rica en vitaminas, alta en calorías y rica en proteínas. 4. Cuando la temperatura corporal supere los 38,5 grados Celsius, proporcione enfriamiento físico.
Cuando tengas fiebre alta, utiliza comprimidos antipiréticos y analgésicos según las indicaciones de tu médico. Observe el efecto después del enfriamiento.
Los pacientes que sudan mucho deben cambiarse de ropa a tiempo y hacer un buen trabajo de limpieza y cuidado de su piel. 5. Cuando tiemble, manténgase abrigado.
6. Tome el medicamento según las indicaciones de su médico. Orientación sanitaria 1. Preste atención al aislamiento respiratorio para prevenir infecciones cruzadas.
2. Mantener una alimentación adecuada, descanso y ejercicio para aumentar la resistencia del organismo. 3. Evite fumar.
4. Sigue lavándote la cara con agua fría para mejorar la capacidad de tu cuerpo de adaptarse al frío. 3. Observación de rutina de la atención de la neumonía 1. Controle periódicamente la presión arterial, la temperatura, el pulso y la respiración.
2. Observar los síntomas mentales, ya sea confusión, letargo o irritabilidad. 3. Observe si hay síntomas tempranos de shock, como irritabilidad, falta de respuesta, disminución de la producción de orina, etc.
4. Presta atención a los cambios en el color, calidad y cantidad de la flema. 5. Observe de cerca los efectos y efectos secundarios de diversos medicamentos.
Medidas de enfermería 1.
Proporcionar oxigenoterapia razonable según la afección y el consejo médico. 2. Asegúrese de que la infusión intravenosa sea suave y sin desbordamiento. Si es necesario, ajuste la presión del catéter venoso central para comprender el volumen de sangre.
3. Seguir las indicaciones del médico para enviar cultivo de esputo y hemocultivo. 4. Para el cuidado de la fiebre alta, consulte la rutina de cuidado de la fiebre alta.
5. El dolor torácico, la tos y la producción de esputo pueden tratarse sintomáticamente. 6. Cuidado dietético: proporcionar una dieta altamente nutritiva, alentar a las personas a beber más agua y proporcionar una dieta semilíquida ligera y fácil de digerir para quienes padecen enfermedades críticas o fiebre alta.
7. Manténgase abrigado y descanse en la cama tanto como sea posible. Orientación sanitaria 1. Ejercita y mejora la resistencia del cuerpo.
2. Evita resfriarte durante el cambio de estaciones. 3. Evite la fatiga excesiva y evite acudir a lugares públicos cuando prevalezcan los resfriados.
4. Prevenir y tratar las infecciones del tracto respiratorio superior lo antes posible. 4. Puntos clave de la observación rutinaria en la atención de la insuficiencia respiratoria 1. Conciencia, presión arterial, respiración, pulso, temperatura corporal, color de piel, etc.
2. Si hay encefalopatía pulmonar y síntomas de shock. 3. Diuresis y color de las heces, y si hay hemorragia gastrointestinal superior.
4. Los efectos y efectos secundarios de diversos fármacos (especialmente estimulantes respiratorios). 5. Análisis de gases en sangre arterial y cambios en diversos indicadores de laboratorio.
Medidas de enfermería 1. Para el cuidado dietético, se anima a los pacientes a comer más alimentos ricos en proteínas y vitaminas (los pacientes a los que se les coloca una sonda gástrica deben seguir las rutinas de cuidado de la sonda gástrica). 2. Mantenga las vías respiratorias abiertas (1) y anime al paciente a toser y expectorar, beber más agua en lugar de * * *.
(2) Los pacientes críticamente enfermos deben darse vuelta y darse palmaditas en la espalda cada 2 o 3 horas para ayudar a la expectoración. Si se establece una vía aérea artificial, se debe fortalecer el manejo de la vía aérea y, si es necesario, se debe realizar una succión mecánica del esputo.
(3) Las personas conscientes pueden inhalar por atomización, 2-3 veces al día, 10-20 m3 cada vez. A los pacientes con insuficiencia respiratoria tipo II se les debe administrar una inhalación continua de oxígeno de baja concentración (25%-29%) (1-2l/min) a través de una cánula nasal. Cómo se utiliza un ventilador junto con un estimulante del centro respiratorio para aumentar ligeramente las concentraciones de oxígeno.
4. Los pacientes críticamente enfermos o aquellos que utilizan ventilación mecánica deben mantener registros de cuidados intensivos y mantener la cama plana y seca para evitar escaras. 5. Para quienes utilizan mascarillas nasales o ventilación mecánica asistida por presión con mascarilla nasal, tengan este cuidado.
6. El establecimiento de una vía aérea artificial (intubación traqueal o traqueotomía) en pacientes críticos debe basarse en los requisitos de enfermería de la vía aérea artificial. 7. El establecimiento de una vía aérea artificial conectada al ventilador para ventilación mecánica debe cumplir con los requisitos para el cuidado de la ventilación mecánica.
8. Medicación y cuidados (1) Seguir los consejos del médico y elegir antibióticos eficaces para controlar las infecciones respiratorias. .
(2) Cuando se utilicen estimulantes respiratorios según las indicaciones del médico, se debe mantener el tracto respiratorio abierto. Preste atención a la reacción después de tomar el medicamento para prevenir una sobredosis; en pacientes con irritabilidad e insomnio por la noche, use sedantes con precaución para prevenir la depresión respiratoria.
Educación para la salud 1. Enseñe al paciente a realizar respiración abdominal con los labios retraídos para mejorar la ventilación. 2. Anime a los pacientes a realizar las tareas domésticas adecuadas y a levantarse de la cama tanto como sea posible.
3. Para prevenir infecciones del tracto respiratorio superior, manténgase abrigado, salga menos durante la temporada de gripe y acuda con menos frecuencia a lugares públicos. 4. Se recomienda dejar de fumar y buscar tratamiento médico si se tiene un resfriado para controlar el agravamiento de la infección.
5. Controlar estrictamente las visitas de acompañantes y familiares. Gracias. Espero que puedas adoptarme.
3. Por favor proporcione los puntos clave a prestar atención en el sistema respiratorio en el Capítulo 2 de "Enfermería en Medicina Interna", con los mejores detalles. Gracias.
Capítulo 2 Atención de enfermería a pacientes con enfermedades del sistema respiratorio Sección 1 Puntos clave de conocimiento relacionados con el sistema respiratorio 1. Anatomía, Fisiología, Patología: Tracto respiratorio: cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios (aire ventilado, limpio, tibio y húmedo) Pulmones: (parte principal del intercambio de gases) Funciones del sistema respiratorio: inhalar oxígeno, excretar dióxido de carbono, asegurar el metabolismo El ambiente normal e interno es relativamente estable.
2. Puntos clave de atención para los síntomas comunes: (1) Tos y expectoración 1. Evaluación de enfermería: (1) Comprender el historial médico; (2) Observar las características de la tos y el esputo: la naturaleza, el timbre y el ritmo de la tos, el color, la calidad, la cantidad y el olor del esputo, y si es así. fácil de toser (3) Comprenda los síntomas y signos que lo acompañan: relacionados con * * *, si hay fiebre, dolor en el pecho, disnea, estertores, etc.
(4) Comprenda el tratamiento y los exámenes relacionados: qué fármacos expectorantes y antitusivos se utilizan; (5) Comprenda el estado mental del paciente; piense en: ¿Cuál es la relación entre el color y el olor de la flema y la enfermedad? 2. Diagnóstico de enfermería: (1) Limpieza ineficaz del tracto respiratorio: relacionado con tos ineficaz, flema pegajosa, fatiga, dolor en el pecho y alteración de la conciencia (2) Riesgo de asfixia: relacionado con alteración de la conciencia, incapacidad para expulsar el esputo y; aumento de las secreciones respiratorias que bloquean el tracto respiratorio. Piense en: ¿Cómo cuidar a los pacientes con síntomas de tos y esputo? 3. Medidas de enfermería: (1) Humedecer las vías respiratorias; (2) Voltear y doblar la espalda; (3) Guiar la tos y la expectoración efectivas; (4) ***Drenaje mecánico del esputo; Pensamiento: Para los pacientes con flema pegajosa que es difícil de expulsar, ¿qué métodos se pueden utilizar para diluir la flema? ¿Por qué darse la vuelta y abrocharse la espalda? ② Hemoptisis 1. Evaluación de enfermería: (1) comprender el historial médico; (2) comprender el volumen, el color y las características de la sangre: una pequeña cantidad de hemoptisis: 500 ml/día o 300 ml/hora (3) observar los signos vitales del paciente y detectar la asfixia a tiempo; (4) Comprender el tratamiento y los controles relacionados; (5) Comprender el estado mental del paciente. Pensar: ¿Cómo detectar los síntomas de asfixia a tiempo? 2. Diagnóstico de enfermería: (1) Riesgo de asfixia: relacionado con alteración de la conciencia y obstrucción de las vías respiratorias causada por hemoptisis masiva; (2) Riesgo de infección: relacionado con la retención de sangre intrabronquial 3. Medidas de enfermería: (1) Reposo* * *: a; pequeña cantidad Hemoptisis: acuéstese y descanse; hemoptisis grave: permanezca absolutamente en cama.
Ayudar al paciente a acostarse e inclinar la cabeza hacia un lado; (2) evitar la defecación forzada y estabilizar el estado de ánimo del paciente. (3) Mantener limpio y cómodo: enjuagar la boca del paciente rápidamente y limpiar las manchas de sangre (4) Observar la condición: observar los signos vitales, la conciencia, las pupilas, la hemoptisis y otras características, y prestar atención a si hay signos de asfixia; precursores de asfixia: opresión en el pecho, asfixia, uñas de los labios Cianosis, tez pálida, sudores fríos, irritabilidad, etc.
(5) Prevenir la asfixia: decirle al paciente que no contenga la respiración cuando haya hemoptisis, mantener el tracto respiratorio abierto y preparar medicamentos y elementos de rescate (tubos de succión de esputo, intubación endotraqueal y otros elementos de primeros auxilios). . (6) Cuidados de rescate por asfixia: 1) Limpie la sangre en el tracto respiratorio rápidamente: ▲ Inmediatamente adopte una posición boca abajo con la cabeza hacia abajo y los pies en alto ▲ Dé palmaditas suaves en la espalda para alentar al paciente a toser sangre rápidamente; a través del tubo nasal, o intubación traqueal o broncoscopia Aspiración de esputo bajo visión directa 2) Inhalación de oxígeno de alto flujo 3) Establecer acceso intravenoso y tomar medicamentos (detener sangrado, sedación, tos) según las indicaciones del médico; estado de ánimo del paciente [Nota: pituitaryin debe usarse cuando se usa para hemoptisis masiva. Controle la velocidad de goteo; está contraindicado en hipertensión, enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y mujeres embarazadas] 5) Observe de cerca la condición y tenga cuidado con la asfixia nuevamente: observe el signos vitales del paciente, la cantidad, color, naturaleza y velocidad de sangrado de la hemoptisis.
6) Compatibilidad de sangre y transfusión de sangre cuando sea necesario (3) Disnea pulmonar (piense en los tipos y causas de la disnea pulmonar) 1. Evaluación de enfermería: (1) Historia médica; (2) Características de la disnea: inicio, tipo, frecuencia respiratoria, profundidad y cambios de ritmo. Evaluar el grado de disnea e hipoxia y comprender los síntomas que la acompañan. (3) Tratamiento y exámenes relacionados: uso de antibióticos y expectorantes, radiografía de tórax, examen de esputo y análisis de gases en sangre arterial (5) Estado mental y estado del sueño del paciente; 2. Diagnóstico de enfermería: (1) Deterioro del intercambio de gases: relacionado con la reducción del área respiratoria causada por enfermedad pulmonar y estenosis de las vías respiratorias o enfisema causado por espasmo del músculo liso bronquial (2) Patrón respiratorio ineficiente: relacionado con el espasmo del músculo liso bronquial; está relacionado con la estenosis de las vías respiratorias causada por la enfermedad 3. Medidas de enfermería: (1) Descanso y ambiente: use * * * apropiado, como una posición semiinclinada o sentada, y si es necesario, coloque una pequeña mesa frente a la cama para facilitar el descanso del paciente; (2) Asistencia Expectoración del paciente: Mantener las vías respiratorias despejadas (3) Seguir las instrucciones del médico para una correcta oxigenoterapia: ▲ Para pacientes con hipoxia general y sin retención de dióxido de carbono: se puede administrar oxígeno a una Caudal general (2~4L/min) y concentración (29%~37%).
▲ Hipoxia severa sin retención de dióxido de carbono: se puede administrar oxígeno mediante mascarilla durante un corto período de tiempo, con flujo alto intermitente (4~6L/min) y alta concentración (45%~53%). ▲ Hipoxia acompañada de retención de dióxido de carbono (PaO250 mmHg): se puede administrar oxígeno continuo a un caudal bajo (1 ~ 2 l/min) y una concentración baja (25 % ~ 29 %) a través de una cánula nasal o un tapón nasal (4) Observe las instrucciones. eficacia de la oxigenoterapia a tiempo: ajuste la concentración y el flujo de oxígeno (5) preste atención al oxígeno humidificado: reemplace periódicamente los dispositivos de inhalación de oxígeno esterilizados para prevenir infecciones cruzadas (4) dolor en el pecho 1. Evaluación de enfermería: (1) comprender el historial médico; (2) comprender la ubicación, naturaleza, grado y duración del dolor en el pecho (3) observar los síntomas y signos que lo acompañan: si está acompañado de fiebre, tos, hemoptisis, disnea, cianosis; , shock y otras molestias .
(4) Conocer el tratamiento y los exámenes relacionados: como el uso de analgésicos, radiografías de tórax y esputos. (5) Comprender el estado mental del paciente; 2. Diagnóstico de enfermería: (1) El dolor está relacionado con enfermedades de la pared torácica y viscerales; (2) La ansiedad está relacionada con la preocupación por el pronóstico de la enfermedad; ) Descanso y * * *: Tome las medidas adecuadas para garantizar que el paciente descanse bien (2) Estabilice el estado de ánimo del paciente (3) Guíe los métodos para aliviar el dolor. Piense en lo que ha aprendido: Cómo guiar a los pacientes para aliviarlo; ¿dolor? Resumen de la clase: 1. Los síntomas comunes del sistema respiratorio incluyen: tos, producción de esputo, disnea, hemoptisis y dolor en el pecho. 2. Las principales medidas de enfermería para los síntomas respiratorios incluyen: (1) Promover la atención de descarga de esputo y mantener el tracto respiratorio abierto; (2) Atención de rescate por asfixia (3) Implementación correcta de la oxigenoterapia, etc. Pensamientos sobre las infecciones respiratorias agudas (infección aguda del tracto respiratorio superior, traqueobronquitis aguda): 1. ¿Alguna vez has tenido un resfriado en tu vida? ¿Cómo está la actuación? ¿Cuánto dura el curso? 2. ¿Cuáles son las causas de los resfriados? Infección aguda del tracto respiratorio superior: Evaluación del paciente: 1. Causa y patogenia: 1. Virus (principalmente causados por virus) 2. Bacterias: El cuerpo ha llegado.
4. ¿Cuáles son los planes de enfermería y las evaluaciones de patrones respiratorios ineficientes en el departamento respiratorio en el sentido común médico?
Planificación enfermera y evaluación de patrones respiratorios ineficientes en el departamento respiratorio.
Objetivos de enfermería: ① Las secreciones de las vías respiratorias del paciente se reducen y la respiración es suave. ②El paciente no tiene esputo que bloquee las vías respiratorias y afecte la ventilación.
③El paciente mantiene una frecuencia y un ritmo respiratorio normales. 2) Medidas de enfermería: ① Evaluar la frecuencia, ritmo y profundidad respiratoria del paciente, uso de ventilador auxiliar y grado de disnea.
②Monitoriza signos vitales, presión arterial, frecuencia cardíaca y arritmia. ③Observe los síntomas y signos de hipoxia y retención de dióxido de carbono.
④ Explique la importancia del ventilador a los pacientes y sus familias, e indíqueles que no ajusten los parámetros del ventilador sin autorización. ⑤ Ayude al paciente a adoptar una posición semiinclinada para aumentar la eficiencia del ventilador auxiliar y promover la inflación pulmonar.
⑥ Proporcionar atención psicológica para aliviar la ansiedad de los pacientes, aliviando así la disnea y mejorando la ventilación. ⑦ Siga las instrucciones del médico y administre el medicamento con prontitud y precisión, y observe la eficacia y las reacciones adversas.
⑧Si la condición cambia, el paciente debe ser rescatado a tiempo y los elementos de rescate relevantes deben prepararse rápidamente. Todos los elementos de rescate deben proporcionarse de manera oportuna y precisa. 3) Evaluación del efecto: ① El paciente no tenía esputo que bloqueara las vías respiratorias y afectara la ventilación. ②Las secreciones de las vías respiratorias del paciente disminuyen progresivamente.
③El paciente puede mantener una respiración espontánea a ritmo y frecuencia normales.
5. ¿Cómo cuidar las infecciones respiratorias?
1. Ambiente: La temperatura y humedad son adecuadas para evitar la influencia del humo y el aire frío.
2. Complementar nutrición y agua: Proporcionar una dieta rica en proteínas y vitaminas, y beber 1500ml/d de agua para facilitar la dilución del esputo. 3. Favorecer la expectoración: Además de utilizar expectorantes según las indicaciones del médico, también se pueden tomar las siguientes medidas: (1) Guiar la tos eficaz: adecuado para pacientes que están conscientes y aún pueden toser.
(2) Palmaditas en la espalda y vibración de la pared torácica: adecuadas para quienes están postrados en cama durante mucho tiempo, físicamente débiles debido a una enfermedad crónica y no pueden toser esputo. (3) Humidificación respiratoria: inhalación atomizada, adecuada para personas con esputo espeso y difícil de toser.
(4) ***Drenaje: indicado para pacientes con bronquiectasias y abscesos pulmonares que presenten mucho esputo y buena función respiratoria. (5) Succión mecánica: adecuada para pacientes con flema excesiva y reflejo de tos débil, especialmente aquellos en coma o con traqueotomía e intubación.
Cada atracción.