Consulta de habilidades prácticas para odontólogos: prueba eléctrica de vitalidad pulpar

(1) El principio es utilizar un detector digital de vitalidad pulpar para detectar la respuesta de los componentes del nervio pulpar a la estimulación eléctrica a través del probador eléctrico. El medidor de vitalidad pulpar puede interferir con el funcionamiento de un marcapasos y, por lo tanto, está prohibido su uso en pacientes con marcapasos.

(2) Métodos Existen muchos tipos de instrumentos de medición eléctrica del conducto radicular. Consulte las instrucciones para conocer los pasos operativos. Los pasos operativos generales son los siguientes:

1. Antes de la prueba, explique el propósito de la prueba al paciente, elimine el nerviosismo del paciente y obtenga su cooperación.

2. Humedecer y secar el diente de prueba, y aplicar una capa de pasta de dientes sobre la sonda como conductor de corriente.

3. Coloque la sonda en el tercio cervical de la superficie vestibular o bucal del diente que se va a probar.

4. Ajuste la perilla de escala actual y aumente lentamente en el sentido de las agujas del reloj comenzando desde "0" hasta que el paciente responda. Al mismo tiempo, retire la sonda y registre el valor de la reacción.

5. Al realizar la prueba, tenga en cuenta que primero se prueban los dientes de control sanos y luego los dientes afectados.

(3) Interpretar los resultados de la prueba eléctrica de vitalidad de la pulpa

1. Los dientes de prueba eran los mismos que los dientes de control, lo que indicaba una pulpa normal.

2. El valor de respuesta del diente analizado es grande, lo que indica que la reacción de la pulpa es lenta, principalmente debido a la degeneración de la pulpa.

3. El valor de respuesta del diente analizado es pequeño, lo que indica que la pulpa dental es sensible.

4. El diente analizado no mostró reacción, lo que indica que la pulpa se ha vuelto necrótica.

(D) Factores que afectan la interpretación de los resultados de la prueba de vitalidad pulpar

1. Factores que conducen a falsos positivos

(1) La sonda o electrodo hace contacto con una gran superficie. área de restauración de metal o encías, la corriente fluye hacia el tejido periodontal.

(2) Los dientes analizados no están completamente humedecidos o secos y la corriente se filtra al tejido periodontal.

(3) La pulpa dental licuada y necrótica puede conducir corriente eléctrica al tejido periapical, y el tejido periapical reaccionará.

(4) El paciente está muy nervioso.

2. Factores que conducen a falsos negativos

(1) La sonda o electrodo no logra contactar eficazmente con el esmalte.

(2) El paciente ha consumido previamente sedantes, anestésicos o bebidas alcohólicas. Cuando la corriente se ajusta a la escala máxima, el diente afectado puede

(3) La pulpa dental de los dientes recién erupcionados con desarrollo incompleto del ápice de la raíz no responderá a la estimulación eléctrica.

(4) La pulpa dental excesivamente calcificada en el conducto radicular a menudo no responde a la estimulación eléctrica.

(5) Es posible que los dientes recién lesionados no respondan a la estimulación eléctrica.

3. Diferencias individuales Las diferencias individuales entre pacientes también pueden dar lugar a respuestas diferentes en las pruebas eléctricas. Por lo tanto, para evitar la interferencia de diferencias individuales, se deben medir primero los dientes de control y luego los dientes sospechosos para eliminar las diferencias individuales y obtener un estándar de comparación.

En general, se cree que el probador de vitalidad pulpar es más confiable para determinar si la pulpa dental está viva o muerta. Sin embargo, para cada caso se debe realizar un análisis integral basado en la historia clínica y los resultados del examen clínico, y se deben eliminar los factores anteriores para realizar un diagnóstico correcto.

[Preguntas para pensar]

1. Describir el método de prueba eléctrica de la vitalidad de la pulpa dental.

2. Describa la importancia clínica de los resultados de la prueba de vitalidad pulpar eléctrica.

3. ¿Cuáles son los factores que afectan la interpretación de los resultados de las pruebas eléctricas de vitalidad de la pulpa dental?