Documento de rutina de sangre médica
En la opinión pública, los médicos parecen ser una profesión con una imagen distintiva. En la vida, a menudo tienen misofobia, prestan atención a la higiene y toman la iniciativa en resistirse a la comida chatarra, tendrán relaciones sociales ricas y una vida decente, y nunca les faltarán amigos; Ante la enfermedad, los médicos tienen un corazón fuerte y una perseverancia firme y afrontarán las dificultades. A los ojos de la gente corriente, los médicos son sinónimo de élites.
¿Pero es esto cierto? En la conferencia de quejas de médicos "Xiao Jian", podemos ver muchas cosas que subvierten la comprensión que la gente tiene de los médicos:
Los malentendidos de la gente sobre la profesión de los médicos van más allá de esto. Muchas veces, los aportes de los médicos que trabajan fuera de las clínicas y quirófanos son invisibles. También es difícil para las personas comprender el verdadero mundo interior de los médicos cuando se enfrentan a las enfermedades humanas, el envejecimiento y la muerte.
Date un capricho con la comida chatarra.
La gente siempre ve médicos así en películas y series de televisión. Están pulcramente vestidos y sus batas blancas son siempre nuevas. Si es hombre, debe tener el cabello limpio y que parezca que lo han rociado con mucha laca y una barba fresca que se arregle cuidadosamente todos los días. Si es mujer, además del cabello suelto, también usará un maquillaje exquisito. Incluso si se va a casa a dormir por la noche, todavía se lo colgará en la cara como si fuera semipermanente.
Sin embargo, ¿es así realmente como son los médicos en la realidad?
Li Li, estudiante de medicina del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Zhengzhou, dijo que un estudiante de medicina en el período de formación debería verse así: el cabello está ligeramente grasoso, pero debe lavarse antes de brillante debajo de los ojos Hay dos círculos oscuros debajo de los ojos, acompañados de una tez apagada y granos dispersos en la frente y la nariz. Verás a estos jóvenes médicos abandonar poco a poco sus zapatos de lona y sus zapatillas de deporte y sustituirlos por un par de zapatos con agujeros en la pared que usan durante todo el año, una pieza famosa por ser fea y difícil de combinar.
Yang Jizhou, cirujano ortopédico del Hospital Dongzhimen, nació en la década de 1980. También es un aislante de la moda. "Básicamente, este verano uso un par de jeans, un par de pantalones casuales y dos pares de pantalones por turnos. Después de llegar al hospital, uso ropa de trabajo, lo que significa que la uso en el camino de ida y vuelta. "
¿Por qué las imágenes de los médicos en las series de televisión son diferentes de la realidad? ¿La diferencia es tan grande? Si conocieras el horario diario de un médico, podrías entender por qué puede parecer un poco descuidado.
El día de Yang Jizhou comienza a las 6:10 de la mañana. Su categoría de ortopedia es la cirugía. Todos los días laborables, debe ir al hospital a las 7:20 y comenzar el trabajo del día con visitas a las salas. Los lunes, miércoles y viernes eran días de cirugía, y una operación tras otra ocupaba todo el día; el martes y jueves eran días de consulta ambulatoria y tenía que atender a decenas de pacientes al día. Según el diseño del sistema del hospital, hay alrededor de 30 números de cita para la clínica ambulatoria especializada, pero habrá algunos pacientes antiguos o números de cita adicionales al mediodía, por lo que el horario de consulta se ampliará hasta las 2:30 p. m. Después podrá almorzar. Después de salir del trabajo por la tarde, a las 5 en punto, el trabajo aún no ha terminado. Todavía tengo que seguir haciendo rondas, escribir órdenes médicas y luego entregárselas a otros médicos.
▲?A veces, cuando está demasiado cansado, el médico simplemente se sienta en el suelo y descansa. Picture/Visual China
Incluso cuando llego a casa después del trabajo, el médico sigue trabajando. Muchos pacientes consultan en línea en medio de la noche y las condiciones de los pacientes críticos en la sala requieren atención continua. Yang Jizhou tiene tareas de enseñanza e investigación científica que requieren concentración y finalización en todo el tiempo.
El trabajo de Li Li durante la etapa de entrenamiento fue relativamente trivial. Por la mañana, tiene que hacer rondas por la sala, cambiar vendajes, redactar órdenes médicas, redactar registros médicos y darle el alta. Por la tarde, ayudó al cirujano a realizar múltiples cirugías seguidas, permaneciendo allí de pie durante tres o cuatro horas. Su tiempo vespertino también está reservado para el estudio y la investigación científica. Cuando no recibe llamadas de pacientes, recopila casos y muestras, realiza experimentos, escribe tesis de graduación y se prepara para exámenes.
Además, muchos médicos tienen que trabajar en turnos nocturnos y tienen horarios de trabajo y descanso irregulares. Muchos médicos se encuentran en un estado de descanso insuficiente, aunque parece que todos los médicos padecen misofobia. "Hay una fuerte sensación de esterilidad, pero el baño está muy desordenado. Cuando estoy exhausta, simplemente descanso y duermo aquí un rato. Ya no me importa".
Para Doctores, el tiempo es la clave. Ya sea que estés en casa o en el hospital, lo normal es terminar de comer en 5 o 10 minutos. Es difícil para los médicos participar en el cuidado de los niños. El hijo de Yang Jizhou todavía está en la escuela primaria. Iba al hospital todas las mañanas cuando su hijo iba a la escuela. Después de la escuela, todavía estaba en la mesa de operaciones o en el consultorio. En estos años no ha enviado y traído a su hijo a la escuela, y ni siquiera sabe la hora exacta de entrada a la escuela.
El anestesiólogo Gu Shijie no tiene tiempo para el amor y sigue soltero. Siente que el cansancio del médico es una especie de impotencia. "Estoy demasiado cansado. Sólo quiero quedarme en casa y leer un libro después del trabajo". Como no hay tiempo para pensar en cómo descansar y jugar, qué comer se convierte en lo más importante. "Lo único que puedo decidir es la cena. No tengo que comer tan rápido. Sólo me doy el capricho de una hamburguesa y pollo frito, que son comida chatarra."
▲?Personal médico en el pequeño salón Come comida para llevar. Picture/Visual China
Muchos esfuerzos han sido ignorados.
La gente sabe muy poco sobre la profesión de los médicos, así como sobre los puestos y contribuciones que rara vez se ven en el gran y sofisticado sistema hospitalario.
Zhang Shimin ha trabajado en el Departamento de Laboratorio del Union Hospital durante 43 años. En este famoso hospital del país se realizan cientos de exámenes de diversos tipos. Cada día, él y sus cinco colegas del equipo analizan más de 2.000 muestras, incluidas muestras de sangre, orina, heces y diversas bacterias y hongos.
También trabaja en la ventana, recibiendo muestras de heces de los pacientes. Una vez vio a un paciente envolver con papel un recipiente de plástico que contenía orina "tres capas por dentro y tres por fuera" y luego se lo entregó. El paciente piensa que la orina está sucia, pero piensa que no es necesaria: la orina normal es incluso estéril cuando se excreta por primera vez.
Zhang Shimin está acostumbrado desde hace mucho tiempo a manipular heces. "A menudo manipulamos las muestras del paciente, nos lavamos las manos y nos damos la vuelta para comer. Las consideramos muestras que reflejan la información de salud del paciente y no pensamos en nada más".
En un examinador Según Para los médicos, después de docenas de pruebas, la orina puede convertirse en una base importante para juzgar la enfermedad renal, la enfermedad del sistema urinario y la enfermedad metabólica. Más importante aún, la sangre, el 80% de las pruebas en el laboratorio están relacionadas con esto, involucrando cientos de tipos. Lo mismo ocurre con la caca, que a la gente no le gusta.
Hace tres años, Zhang Shimin se encontró con una situación un tanto especial. Los médicos describieron que los pacientes sentían náuseas, arcadas y vómitos, con metales encontrados en las heces y ascitis. Hay más de una docena de estos síntomas en total, que no están relacionados entre sí y son difíciles de conectar, lo que hace aún más difícil determinar la causa raíz del problema. Los médicos no tuvieron más remedio que confiar a Zhang Shimin la realización de pruebas al paciente.
Debido a que la condición era demasiado complicada, una semana después, Union Hospital realizó una consulta general en todo el hospital. Cuando llegó el turno del informe del laboratorio clínico, Zhang Shimin mencionó que había encontrado tres parásitos en las heces del paciente. Según los resultados del examen que proporcionó, el médico determinó la causa de la enfermedad y el paciente fue curado y dado de alta 3 meses después.
Para los médicos, los médicos de laboratorio son “médicos de los médicos”. La medicina moderna presta atención a la evidencia. Muchas enfermedades no se pueden diagnosticar mirando y sintiendo. Miles de informes de pruebas en el laboratorio pueden reflejar los cambios en el cuerpo del paciente con datos precisos y son el primer diagnóstico que reciben los pacientes después de ingresar al hospital.
A veces, cuando se encuentra con situaciones difíciles, Zhang Shimin discute con varios colegas por qué las imágenes mostradas por el instrumento son diferentes y cómo se relaciona con lo que se ve bajo el microscopio. También se comunicará con el médico sobre los antecedentes del paciente y luego verificará si se puede emitir el informe al paciente. Al igual que los laboratorios, existen departamentos de radiología y patología, que son los mejores asistentes de los médicos.
Aunque el trabajo de los médicos de laboratorio es muy importante, Zhang Shimin descubrió que "la ventana para recolectar muestras es muy interesante. Verá que algunas personas nos llaman 'maestros', otras nos llaman 'enfermeros', y algunas personas nos llaman 'ustedes'". Bueno, hay personas que no nos llaman de otra manera, pero nos llaman 'médicos'". Estos nombres representan directamente la impresión que el público tiene del laboratorio.
El laboratorio cuenta con requisitos de bioseguridad y no se permite el ingreso de pacientes a voluntad. Es difícil para la gente saber cómo es el proceso de inspección completo y cuántas personas participan en la inspección. Por lo tanto, "los pacientes comunes agradecerán al médico cuando se recuperen, pero pocas personas piensan en el médico de laboratorio".
▲ ¿Laboratorio moderno, línea de montaje de análisis de sangre de rutina? Imagen/proporcionada por el entrevistado
En vista de los tres parásitos en su cuerpo, Zhang Shimin gastó más de 100 yuanes para comprar 5 libros relacionados. Se quedó despierto hasta tarde para estudiar después de salir del trabajo y se dio cuenta de que estos. Los síntomas pueden estar relacionados con parásitos. "Solicitar aprobación para comprar libros también es muy problemático. Pensé que costaría más de 100 yuanes solo para salir a comer, así que lo compré directamente, pero me ayudó mucho. Ahora, Zhang Shimin tiene un todo". estantería de libros médicos en casa relevantes para la detección y diagnóstico de diversas enfermedades.
Durante la epidemia de COVID-19, los hospitales deben desarrollar rápidamente métodos para detectar el COVID-19, lograr una detección rápida y completar la detección a gran escala de decenas de miles y cientos de miles de personas.
Estos logros son inseparables del desarrollo de la tecnología y los esfuerzos de los médicos que realizan pruebas.
Para la mayoría de los médicos, los esfuerzos más allá de la mesa de operaciones suelen ser invisibles.
Todos somos iguales ante los médicos. Los médicos deben explicar pacientemente su condición a cada paciente y brindarle opciones de tratamiento. Yang Jizhou piensa que "esto es algo muy emocional".
Pero después de regresar a casa, si tiene un resfriado o fiebre, dirá directamente: "Está bien, solo tome medicamentos". , los miembros de la familia pensarán: "No me tomes en serio, hace demasiado frío". Los familiares creen que los médicos se preocupan más por los pacientes que por ellos mismos.
Ocasionalmente, Yang Jizhou se encuentra con pacientes con los que es difícil comunicarse. Incluso si tiene emociones, debe mantener su profesionalismo, pero a veces estas emociones no se ajustan bien y volverán a la familia. "Cuando vi que el niño se portaba mal, no pude evitar decir algunas palabras. Me arrepentí después de decirlo. No es fácil para los niños. No me enojaré. Esto sucede a menudo".
En su opinión, "los médicos son en realidad personal de servicio".
▲?Picture/Visual China
Los médicos también tienen un lado indefenso
La gente piensa que ser médico es un trabajo digno y bien remunerado, pero ¿según Lilac Garden? El "Informe de la encuesta salarial de los hospitales chinos de 2020" publicado por Dingxiang Talent muestra que el salario promedio de los médicos especialistas en todo el país es de 253.000 en ciudades de primer nivel, 19.000 en ciudades de segundo y tercer nivel y 12.800 en ciudades de nivel bajo. Es difícil igualar la carga de trabajo de un médico. Li Li dijo: "Los médicos tienen mucho que hacer y mucha responsabilidad".
Hace unos días, aparecieron varios casos de nueva neumonía coronaria en el distrito de Fangshan. Uno de los colegas de Yang Jizhou vivía en la misma comunidad que una de las personas infectadas. Un colega llegó a casa después del trabajo el viernes por la noche y descubrió que la comunidad estaba cerrada. Si continúa regresando a casa en este momento, no podrá viajar ni trabajar desde casa. Para los médicos, esto equivale en realidad a una rara y legítima oportunidad de vacaciones. Pero considerando que los pacientes en el hospital todavía lo necesitaban, no regresó a casa. Regresó al hospital y se quedó en la sala del hospital. Yang Jizhou dijo: "Cuando necesita tomar una decisión, su primera consideración es el paciente".
Todo el mundo piensa que los médicos son omnipotentes. De hecho, los médicos se sienten muy impotentes ante los pacientes.
Cuando Li Li estaba en el hospital, vio a una mujer con un dolor abdominal insoportable en medio de la noche. Tras el diagnóstico, descubrió una rotura de su intestino delgado. Su marido la acompañó a un chequeo y parecía muy ansioso. Después del examen, Li Li descubrió que la mujer tenía un evidente traumatismo contundente en el abdomen. Cuando se le preguntó por qué estaba herido, el paciente guardó silencio. Li Li especuló que podría haber sido sometida a violencia doméstica, pero no pudo denunciarlo directamente en ese momento.
Entre las preguntas del examen para estudiantes de medicina, la más común es una pregunta de ética médica: si descubrieras que tu marido está infectado con el VIH sin que ella lo sepa, ¿se lo contarías a tu esposa? La respuesta correcta es: No.
Los pacientes no son sólo individuos, sino también personas de las familias y de la sociedad. El trabajo de un médico es tratar a los pacientes, pero cada uno tiene sus propias consideraciones y decisiones. Los médicos siempre deben respetar la subjetividad del paciente.
La gente piensa que los médicos luchan contra las enfermedades sin miedo, pero ante las enfermedades, los médicos son aún más impresionantes.
Mucha gente no sabe que muchas enfermedades no se pueden curar por completo. Lo que la gente entiende como curación es en realidad “mantenimiento”. Es imposible que una persona que ha estado enferma restablezca las funciones de su cuerpo al estado anterior a la enfermedad.
Por ejemplo, Li Li ha desarrollado una miopía patológica que no se puede curar. "El principio de la cirugía de miopía es adelgazar la córnea de la persona o implantar una lente intraocular en el ojo para lograr el efecto de usar anteojos hasta cierto punto. No parece tener ningún problema, pero no se cura. se han sometido a una cirugía de miopía. Las personas deben tener mucho cuidado al proteger sus ojos, de lo contrario fácilmente volverán a ser miopes”
Muchas enfermedades tendrán consecuencias inaceptables si se retrasa el mejor momento para el tratamiento.
Yang Jizhou conoció a un paciente mientras estudiaba su maestría. Antes de ser enviado al hospital, no se dio cuenta de la gravedad del problema. Se retrasó varios días y perdió el mejor momento para el rescate. Después de salir del quirófano, no habló durante todo el día. "Esta escena tuvo un gran impacto en mí. Sentí que la persona era demasiado pequeña".
▲?Picture/Visual China
El anestesiólogo Gu Shijie se encontró con "la gente está a punto de morir" muchas veces. Enviado al hospital para ser rescatado". "Los médicos saben lo que significa estar indefenso, pero los familiares no están dispuestos a darse por vencidos. En este momento, están indefensos y todos sus esfuerzos son en vano y desesperados".
Debido a la naturaleza de En su profesión, los médicos se enfrentan directamente a las personas que envejecen y mueren.
El compañero de cuarto de Li Li trabaja en la UCI. "Cuidó a seis pacientes, cuatro en una semana, y toda la persona se desplomó".
Debido a que la presión y la intensidad del trabajo son demasiado grandes, algunas personas abandonan el hospital y la mesa de operaciones para dedicarse a tareas médicas. -trabajo relacionado. Algunos de los compañeros de clase de Li Li van a trabajar como editores en revistas médicas y otros van a los fabricantes de medicamentos para realizar evaluaciones clínicas de nuevos medicamentos.
Li Li se sintió como un desertor. Cuando lo dividieron en departamentos, eligió oftalmología porque "aquí no hay muchos nacimientos, vejez, enfermedades y muertes". Poco a poco aprendió a afrontar la muerte médicamente. En un libro, leyó un estudio realizado por expertos en cáncer y descubrió que cuando los pacientes enfrentan la noticia de que tienen cáncer, sus cambios psicológicos se dividirán en cuatro niveles. El primer nivel es la incredulidad, sentir que el hospital me diagnosticó mal; el segundo nivel es la ira. ¿Por qué yo? El tercer nivel es la negociación. Estoy dispuesto a entregar todos mis ingresos a Dios y dejarme vivir otros 20 años. El cuarto nivel es aceptar el resultado. De hecho, este es también el cambio psicológico que se produce cuando las personas se enfrentan a la muerte.
Li Li dijo: "Después de leer este libro, pensarás de manera más amplia".
Yang Jizhou todavía está dispuesto a ser un médico que se enfrenta a la muerte y toma decisiones decisivas. "Poder salvar la vida de una persona y aliviar el dolor del cuerpo humano es una gran sensación de logro". Al mismo tiempo, la medicina es una materia que se actualiza y desarrolla constantemente, lo que cada médico debe mantener sus propios hábitos de estudio. es muy importante para él. Hablar es a la vez un desafío y una importante fuente de felicidad. "Incluso si estás a la vanguardia, debes tener el coraje de actualizar tus conocimientos y tecnologías clave y aceptar cosas nuevas. Como médicos, deberíamos tener un sistema inclusivo. Lo disfruto mucho".
El mes pasado, Zhang Shimin acababa de jubilarse, pero pensó que podría continuar sus estudios. Además de intercambiar experiencias laborales con colegas en hospitales o escuelas de vez en cuando, también abrió una cuenta de Weibo y publicó fotografías de muestras que tomó bajo el microscopio cuando tenía tiempo.
Los estudiantes de medicina suelen enviarle fotos y preguntarle: "Maestro, ¿me ayuda a ver qué es esto?". Un frotis fecal de un niño de cinco meses. Después de una cuidadosa observación, respondía: "Esto no es algo que deba estar en las heces". Echa otro vistazo.
▲? Cristales de ácido úrico bajo el microscopio. Imagen/Zhang Shimin Weibo
Para ellos, ser médico no es sólo una profesión, sino también un estilo de vida para toda la vida. Esto significa que hay que seguir aprendiendo y renovándose a largo plazo.
En "Retos inenmarcables" podemos ver claramente las dificultades más específicas que encontrará una persona común y corriente si quiere convertirse en médico. Para ellos, los desafíos están en todas partes desde el día que eligen ser médicos.