¿Por qué murió un estudiante de posgrado de 27 años en Nanjing después de tomar algunos medicamentos para el resfriado?
El 17 de abril, me comuniqué con el autor, Li Pei, médico jefe adjunto del Segundo Departamento Respiratorio del Hospital Nanjing Taikang Xianlin Drum Tower. Ella especuló que probablemente fue causado por algún medicamento para el resfriado...
Mientras estoy sentado en mi escritorio escribiendo este artículo, el protagonista de la historia acaba de fallecer debido a una falla orgánica múltiple. Sólo pasaron 7 días desde el ingreso hasta la muerte. Dos hospitales terciarios y decenas de personal médico utilizaron las medidas y equipos de rescate más avanzados, pero aún así no pudieron salvarle la vida. Ha fallecido, pero vale la pena registrar las lecciones que nos dejó y deberían ser conocidas por más personas.
Xiao Zhang (seudónimo) tiene 27 años y es un estudiante de posgrado que estudia economía y gestión. Llegué a la clínica respiratoria debido a "fiebre alta durante 7 días y diarrea durante 5 días"...
Mi primera impresión de Xiao Zhang fue "alto, extremadamente obeso, con la piel amarilla en todo el cuerpo". y fiebre aguda", dificultad para respirar"...
¿Puede ser tan grave un resfriado? Una inspección más detallada confirmó que mi diagnóstico era correcto. Los análisis de sangre mostraron que los músculos de Xiao Zhang se estaban disolviendo y que tenía insuficiencia renal, insuficiencia hepática y disfunción grave de la coagulación...
Debido a que una falla multiorgánica tan explosiva no puede explicarse simplemente por un "resfriado", Así que estaba muy preocupado por qué medicamento había tomado Xiao Zhang por error, lo que provocaría miólisis tóxica e insuficiencia orgánica múltiple...
Así que le pedí a la madre de Xiao Zhang que me trajera todos los medicamentos para el resfriado que Xiao Zhang había tomado. Xiao Zhang compró varios medicamentos para el resfriado común disponibles en las farmacias... Después de comprender la situación, la condición de Xiao Zhang puede ser un "exceso de acetaminofén" que provoca miólisis tóxica e insuficiencia hepática y renal.
El día que murió el paciente, el Dr. Li Pei tomó notas. El Dr. Li Pei dijo a los periodistas: "¡Esto es muy triste! El niño era demasiado pequeño, el tiempo era corto y el incidente ocurrió repentinamente. Este resultado podría haberse evitado".
Se informa que Después de enfermarse, el niño Zhang fue a la farmacia y compró una variedad de medicamentos para el resfriado. No funcionó, todavía tenía fiebre y luego diarrea. Lo soporté durante unos días antes de venir al hospital. Pensé que simplemente estaba sufriendo por la contaminación del agua, pero no esperaba que me internaran en la unidad de cuidados intensivos para recibir tratamiento de emergencia.
"Xiao Zhang no lo creyó al principio, pensando que estaba exagerando su condición y que el resfriado no sería tan grave". De hecho, los resultados de las pruebas fueron más graves de lo que esperaba, Dr. ", Dijo Li Pei. ¿Fiebre alta 465438±0 grados centígrados, disnea, descenso de la presión arterial, insuficiencia renal, insuficiencia hepática, trastorno grave de la coagulación...? Estos síntomas no son solo un resfriado común. Hay ocho sistemas de órganos en el cuerpo humano y Xiao Zhang tenía cinco fallas en ese momento.
Durante el examen, Xiao Zhang mostró síntomas de shock y fue enviado a la unidad de cuidados intensivos para ser rescatado.
Después de 48 horas de rescate en el Hospital Taikang Xianlin Drum Tower, debido a la gravedad de su condición, Xiao Zhang fue transferido al mejor equipo de cuidados intensivos del país para recibir tratamiento adicional. A Xiao Zhang le diagnosticaron infección por el virus del herpes simple mediante pruebas de patógenos sanguíneos.
¿Qué es la infección por el virus del herpes simple? El Dr. Li Pei dijo a los periodistas que el virus del herpes simple es uno de los muchos virus comunes que generalmente causan resfriados. "El primer síntoma del niño fue un resfriado".
Además de la infección viral, el hígado de Xiao Zhang había perdido su función y sufrió un shock séptico, por lo que requirió que se le complementara con una gran cantidad de productos sanguíneos. La escuela de Xiao Zhang lanzó una campaña de donación y donación de sangre para él. Debido a una insuficiencia hepática, el Dr. Li Pei dijo que el personal médico que se hizo cargo del tratamiento de Xiao Zhang también le encontró un hígado donado en 4 días.
Pero al final, los esfuerzos de todos fracasaron para salvar la vida de Xiao Zhang. "Debido a una insuficiencia hepática grave, sufrió una hipoglucemia grave y cayó en coma. Falleció antes de poder recibir un trasplante de hígado. Sólo pasaron 7 días desde el ingreso hasta la muerte final".
Médico tratante:
Mezclar medicamentos para el resfriado puede provocar insuficiencia hepática.
¿De verdad da tanto miedo el frío? La Dra. Li Pei dijo que por eso escribió esta nota. Xiao Zhang probablemente mezcló medicamentos para el resfriado y provocó insuficiencia hepática y renal. Espero que no todos tomen medicamentos para el resfriado de forma indiscriminada.
“Los estudios de Xiao Zhang son muy buenos. Excepto por la obesidad, el hígado graso y la función hepática anormal, básicamente no está enfermo. Aunque fumo, no bebo.
Se dice que a menudo me quedo despierto hasta tarde porque trabajé muy duro para ponerme al día con mi tarea antes de enfermarme. "El Dr. Li Pei dijo a los periodistas que Xiao Zhang originalmente se encontraba en un estado deficiente. Durante el examen, Xiao Zhang le dijo al médico que pesaba 250 libras y tenía hígado graso. Cada examen físico decía que su función hepática no era buena. pero no lo tomó en serio. "?
"Más tarde, mi compañero de cuarto regresó al dormitorio y me mostró los medicamentos para el resfriado en la mesa pequeña con muchos nombres diferentes. Luego se comió esto y aquello, que. Era una mezcla de comida "
¿El doctor Li Pei dijo que Xiao Zhang ya se lo había dicho? "Debido a que un medicamento para el resfriado no fue eficaz para reducir la fiebre, compré algunos más y, como tenía sobrepeso, tomé muchas dosis dobles. Es probable que esto sea la causa de la insuficiencia hepática o puede ser una "sobredosis". de acetaminofén." ” que conduce a miólisis tóxica e insuficiencia hepática y renal.
Los medicamentos para el resfriado contienen acetaminofén, que puede provocar fácilmente una intoxicación en caso de sobredosis.
El periodista se enteró de que el "acetaminofén" es el ingrediente más utilizado en los medicamentos para el resfriado, y alrededor del 80% de los medicamentos para el resfriado contienen este ingrediente. "? El acetaminofén (10 a 15 g) puede causar intoxicación hepática en adultos. Dosis de 20 a 25 g o más pueden ser fatales". El Dr. Li Pei dijo que si la función hepática básica del paciente es deficiente, el uso de acetaminofén es la dosis tolerada. bajo, y muchos medicamentos para el resfriado que toma Xiao Zhang contienen paracetamol. "Compró medicamentos para el resfriado fabricados en China, que pensaba que eran seguros. Pero si se toman juntos, pueden provocar una sobredosis de paracetamol".
"? Realmente no tengo pruebas suficientes para demostrar que el resfriado El medicamento es seguro. Debe haber causado el deterioro de la función hepática, pero los diversos medicamentos para el resfriado que tomó deben haber sido el colmo para su función hepática". El Dr. Li Pei explicó que la función hepática de Xiao Zhang era anormal y su cuerpo estaba no se vio afectado en momentos normales. Su función hepática no se vio afectada. Pero una vez golpeado, es posible que no funcione. "? La infección por el virus del resfriado en sí dañará el hígado, y los medicamentos dañarán el hígado nuevamente, y el hígado colapsará después de acumularse en capas".
Una sobredosis de medicamentos mixtos para el resfriado puede inducir leucemia.
¿Realmente es tan dañino tomar medicamentos para el resfriado? Jiang Yuli, jefe farmacéutico del Hospital Provincial de Jiangsu, dijo a los periodistas que la muerte ocurre en casos raros. "He sido médico durante muchos años y me he encontrado con situaciones similares". Dijo que en la década de 1980, muchos pacientes estaban preocupados por los médicos y acudían a varios hospitales para recibir tratamiento. Los medicamentos recetados por cada médico se mezclaron, lo que provocó una sobredosis de paracetamol.
Jiang Yuli explicó: Cualquier fármaco debe ser metabolizado en el hígado. Si sólo hay un fármaco, el hígado aún puede procesarlo. Puede dañarse si toma otros medicamentos. "Los medicamentos patentados chinos actuales generalmente contienen acetaminofén. Muchos pacientes piensan que los nombres de los medicamentos son diferentes y se pueden tomar juntos. Pero este ingrediente por sí solo tiene más de 20 alias de medicamentos en el mercado. Mezclar medicamentos para el resfriado no sólo causará hígado". Enfermedad El daño renal también puede causar problemas en el sistema hematopoyético. "Los casos graves también pueden inducir leucemia". Jiang Yuli dijo que aunque cada vez es un evento de probabilidad muy pequeña, ha sucedido.
También existen riesgos al mezclar medicinas chinas y occidentales. Lo mejor es tomar los medicamentos según las indicaciones de su médico.
El Dr. Li Pei dijo que en la vida diaria, muchos pacientes toman una combinación de medicina china y occidental. "Debido a que la medicina china es suave y segura, a muchas personas les gusta tomar la medicina china y la occidental juntas, pero es muy posible sufrir una sobredosis de paracetamol". Dijo que el daño hepático leve no se puede detectar y es necesario un análisis de sangre para descubrirlo. "Las personas con función hepática normal repararán su función hepática después de suspender el medicamento. Pero si hay enfermedades subyacentes en la función hepática, pueden ocurrir problemas, como hepatitis crónica, cirrosis, lesión hepática inducida por medicamentos, etc. Un mal control de la dosis puede causar problemas.
Tomar medicamentos para el resfriado es tan riesgoso, ¿cómo debes protegerte? El Dr. Li Pei dijo que primero debemos hacer un buen trabajo en la gestión sanitaria. "Por ejemplo: perder peso es muy importante. Si su función hepática es anormal, no fume ni beba". Si está resfriado, tome los medicamentos según las instrucciones. Lo más importante es no tomar medicamentos para el resfriado al azar. En términos generales, la ingesta de paracetamol para adultos no debe exceder los 500 mg a la vez, el intervalo entre dos dosis no debe ser inferior a 6 horas, la ingesta diaria máxima no debe exceder los 2000 mg y el curso del tratamiento no debe exceder las 3 días. Cuando se toman varios medicamentos juntos, la cantidad total de paracetamol debe ser inferior a 500 mg.
Además, el paracetamol debe usarse con precaución en pacientes con cirrosis, enfermedad del hígado graso, hepatitis, cálculos en las vías biliares y la vesícula biliar y desnutrición.
Después de tomar medicamentos para el resfriado durante dos o tres días, se debe acudir al hospital para recibir tratamiento. "Cuando visita a un médico, debe confiar en él y decirle con franqueza qué medicamentos ha tomado y comprado antes para evitar problemas con las recetas repetidas", dijo Jiang Yuli.
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