¿Qué pregunta la Oficina de Seguro Médico durante la entrevista?
La Administración Nacional de Seguridad Médica de la República Popular China es una agencia directamente dependiente del Consejo de Estado, a nivel viceministerial, y fue establecida en marzo de 2018.
Sus funciones principales son formular políticas, planes y normas para el seguro médico, el seguro de maternidad, la asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica y organizar su implementación, supervisar y administrar los fondos de seguridad médica pertinentes, y mejorar la situación nacional. -Plataforma de gestión médica y liquidación de costos del sitio, organizar la formulación y ajuste de precios y estándares de cobro de medicamentos y servicios médicos, formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, supervisar y gestionar las actividades de servicios y gastos médicos relevantes. de instituciones médicas incluidas en el seguro médico.
1. Acceso al mercado
Para la industria farmacéutica nacional, ¿qué es el acceso al mercado? En sentido estricto, puede entenderse como: licitar y contratar un seguro médico.
Si el medicamento no supera la licitación, significa perder todo el mercado hospitalario. Además, si un medicamento no entra en el catálogo de los seguros médicos, incluso si pasa la licitación, tendrá un enorme impacto en su mercado.
La licitación y el catálogo de seguros médicos son acceso al mercado, pero ahora estos dos derechos están en manos de la Oficina de Seguros Médicos y su importancia es evidente.
2. Controlar estrictamente la medicación.
Controlar las tarifas del seguro médico es obviamente la palabra clave en 2018. Con el gran movimiento para controlar las tarifas del seguro médico, para las compañías farmacéuticas, entrar en el catálogo es sólo un umbral, y el acceso a los hospitales y los estándares de pago del seguro médico son los más importantes.
La Oficina del Seguro Médico tiene derecho a controlar los costos desde la fuente, y tendrá control directo sobre los medicamentos y auxiliares que anteriormente se utilizaban en grandes cantidades. Además, según las normas de pago del seguro médico, se alentará a los hospitales a utilizar los medicamentos de menor costo para tratar a los pacientes sobre la base del uso racional de los medicamentos. En el futuro entorno de los seguros médicos, el juego de intereses entre todas las partes será más evidente.
3. Determinar directamente los precios de los medicamentos
Anteriormente, para los precios de los medicamentos, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma era responsable de los precios, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social era responsable de los precios médicos. catálogo de seguros, y la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar era responsable de las licitaciones y adquisiciones. Finalmente, la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma era responsable de los pagos de Medicare. Como resultado, Medicare está bajo una presión cada vez mayor.
Ahora que la Oficina de Seguro Médico se ha hecho cargo de la licitación y adquisición de medicamentos, por un lado incorpora el principio de "quién paga, quién realiza las transacciones". fondos, el precio ganador de los medicamentos estará estrechamente vinculado a los estándares de pago del seguro médico Maximizar los intereses de todas las partes.
En este caso, el hospital o consorcio médico puede negociar el precio del medicamento en función de las normas de pago del seguro médico. Incluso pueden confiar a plataformas de terceros la negociación de medicamentos con las oficinas de seguros médicos locales. Sólo hay un objetivo final: reducir los precios de los medicamentos y maximizar los beneficios sobre la base de los estándares de pago del seguro médico.
Se puede decir que el seguro médico afectará directamente el destino de las empresas farmacéuticas e incluso de las empresas desde múltiples ángulos. Entre ellos, la persona que está al mando es la Oficina Nacional del Seguro Médico.