Plan de trabajo del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica
El plan de trabajo del equipo de gestión de calidad y seguridad médica 1 está bajo el liderazgo y supervisión del comité de gestión de calidad médica del hospital y de acuerdo con el plan de mejora continua y gestión de calidad y seguridad médica del hospital y el Ministerio. of Health's 20xx hospital terciario especializado Desarrollar detalles de implementación de estándares de evaluación y formular planes de mejora continua y objetivos de gestión para la gestión de calidad y seguridad médica de pregrado.
1. Gestión departamental:
1. Establecer un equipo departamental de control de calidad con una clara división del trabajo y responsabilidades asignadas a cada persona. Lleve a cabo actividades de control de calidad al menos una vez al mes para inspeccionar y monitorear todos los aspectos de las actividades de diagnóstico y tratamiento del departamento, y complete los registros de control de calidad del departamento ambulatorio según sea necesario.
2. Celebrar periódicamente reuniones del grupo de control de calidad para estudiar la calidad y seguridad del departamento y garantizar la seguridad médica.
3. Formular un plan de trabajo basado en la situación real del departamento, completar el plan a tiempo, mejorar continuamente la calidad médica y fortalecer la conciencia sobre la calidad y la seguridad.
4. Complete el formulario a tiempo de acuerdo con los requisitos del proyecto del manual del director del departamento y del manual del jefe de enfermería.
2. Objetivos de gestión de la calidad médica
1. Implementar estrictamente el sistema de responsabilidad del médico del primer diagnóstico.
2. Los registros médicos ambulatorios deben redactarse de forma completa, estandarizada y precisa, con ≥90% de registros médicos de Clase A.
3.Preguntar detalladamente sobre la historia clínica, realizar un examen físico cuidadoso y realizar un diagnóstico preliminar.
4. Examen razonable y uso racional de los medicamentos; registrar el uso específico de medicamentos en la historia clínica.
5. El uso, la dosis, el curso del tratamiento y la compatibilidad del medicamento son razonables.
6. Los estándares de redacción de recetas están calificados y la tasa de aprobación es ≥95%.
7. Cuando el diagnóstico secundario no está claro, el médico tratante debe:
a. consultar al médico superior;
b. con el paciente.
8. Si el diagnóstico aún no está claro en la tercera visita, el médico tratante debe:
1. Hospitalizar al paciente para recibir tratamiento; El paciente se niega a ser hospitalizado y debe cumplir con los requisitos de los procedimientos de firma.
9. Basado en las condiciones de los pacientes especialistas.
10. Si el paciente no regresa a la consulta de seguimiento, el médico no podrá ausentarse del trabajo. Si hay una emergencia y debe irse, preséntese en el departamento de pacientes ambulatorios y haga arreglos para que el personal correspondiente reciba tratamiento.
11. Llevar registro del diario de pacientes ambulatorios.
12. La tasa de notificación de enfermedades infecciosas es del 100%
13 La tasa de referencia y la tasa de aprobación de la evaluación de los "tres conceptos básicos" del personal del departamento alcanzaron el 100%.
Plan de trabajo del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica. Mejorar gradualmente el sistema de construcción organizacional del centro de control de calidad y establecer y mejorar estándares de evaluación de calidad.
(1) Establecer y mejorar el grupo de expertos del centro de control de calidad.
(2) Ayudar a varias localidades a establecer subcentros de control de calidad médica.
De acuerdo con los requisitos de las "Medidas de gestión para centros de control de calidad médica (ensayo)" del Ministerio de Salud y el "Aviso del Departamento de Salud provincial de Sichuan sobre la construcción de una red de control de calidad médica" Se mejorará la construcción de subcentros de control de calidad pediátrico en varias ciudades y estados para que sean integrales y eficaces.
(3) Proyecto de normas de control de calidad pediátrica provincial de Sichuan.
Poco a poco completar 11 cursos sobre neonatos, enfermedades infecciosas infantiles, sistema digestivo infantil, enfermedades respiratorias infantiles, enfermedades cardíacas infantiles, enfermedades renales infantiles, enfermedades de la sangre infantiles, neurología infantil, endocrinología infantil, enfermedades genéticas infantiles, inmunidad infantil. , etc. Redactar normas de control de calidad para enfermedades profesionales, formular y mejorar las normas de gestión y control de calidad médica pediátrica; esforzarse por formar un equipo pediátrico en toda la provincia y salvaguardar la salud de los niños de 0 a 18 años;
2. Realizar supervisión e inspección in situ en diversas formas sobre la gestión pediátrica, el control de calidad y la investigación operativa de la provincia.
Resolver de manera integral el estado actual de la profesión pediátrica de la provincia, el desarrollo de la disciplina, el equipo de talentos, la tecnología y las capacidades de diagnóstico y tratamiento; realizar encuestas sobre el espectro de enfermedades, como encuestas sobre la incidencia del síndrome nefrótico en niños, para proporcionar una base para la toma de decisiones por parte del departamento de administración de salud y del gobierno; completar las medidas o métodos relevantes para la recopilación, resumen, análisis, evaluación, retroalimentación, orientación y rectificación de la información de control de calidad 20xx del Centro Provincial de Control de Calidad Pediátrico; viajará a varias ciudades y estados con expertos de las sucursales para realizar trabajos de control de calidad en pediatría en instituciones médicas relevantes de la provincia. Realizar verificaciones aleatorias sobre la situación de las guías de inspección, identificar problemas existentes y proponer métodos de mejora para proporcionar datos de resultados de monitoreo diario; para revisión y evaluación del grado hospitalario.
3. Fortalecer la construcción del equipo de personal técnico e implementar integralmente diversas tareas de capacitación técnica.
1. Convocar una reunión de capacitación para los miembros del grupo de expertos para fortalecer la orientación y capacitación estandarizadas para las instituciones de atención médica primaria. En 20xx, el Centro Provincial de Control de Calidad Pediátrica de Sichuan planea celebrar no menos de dos reuniones de grupos de expertos provinciales para fortalecer la orientación y capacitación estandarizadas para las instituciones de atención médica primaria.
2. Recopilar materiales de capacitación para el Centro de Control de Calidad Pediátrico de la provincia de Sichuan. De acuerdo con los objetivos de la capacitación, se compiló un libro de texto de capacitación sobre diagnóstico y tratamiento de enfermedades neonatales y se capacitó al personal relevante sobre la base del contenido del libro de texto.
3. Formar a los miembros del Centro de Control de Calidad Pediátrico Provincial de Sichuan. Con la ayuda de proyectos de educación médica continua nacional y provincial, y utilizando el centro provincial como plataforma, realizamos capacitaciones sobre la construcción estandarizada de departamentos de pediatría en toda la provincia, la promoción de tecnologías apropiadas y la introducción de nuevas tecnologías; Estandarizar y mejorar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neonatales por parte del personal médico pediátrico. El objetivo del centro este año es fortalecer y estandarizar la construcción, gestión y diagnóstico y tratamiento de enfermedades de los departamentos de neonatología.
4. Establecer y mejorar la construcción del sistema de información del centro de control de calidad médica.
(1) Realizar reporte de información relevante sobre enfermedades.
Establecer gradualmente un sistema de notificación de información de casos de tratamiento y diagnóstico pediátrico, designar a una persona dedicada a ser responsable de la notificación y el ingreso de información y proporcionar el equipo y las condiciones técnicas necesarias para la notificación de información de calidad de las enfermedades pediátricas; Controlar la información reportada en nuestra provincia, cotejo, estadística, análisis, evaluación y retroalimentación, y orientar las medidas o métodos pertinentes para su rectificación. Al mismo tiempo, el centro de control de calidad debe fortalecer la orientación técnica para las instituciones médicas, considerar la puntualidad, la integridad y la seguridad de la presentación de información como indicadores importantes para el control de calidad del diagnóstico y tratamiento pediátricos en las instituciones médicas y proporcionar datos de resultados de seguimiento diario para el nivel hospitalario; revisión y evaluación.
(2) Establecer un sistema de notificación de información de eventos adversos para el centro de control de calidad médica.
Establecer gradualmente un sistema de notificación de información de eventos adversos del centro de control de calidad médica, hacer pleno uso de la plataforma del sistema de notificación de información de eventos adversos del centro de control de calidad médica, intercambiar y compartir experiencias de prevención de riesgos, mejorar la conciencia sobre la prevención de riesgos y mejorar los riesgos. capacidades de prevención y, en última instancia, lograr el propósito de proteger la salud del paciente y la seguridad médica.
(3) Mejorar la construcción de información del centro de control de calidad y construir una plataforma de intercambio de información.
Utilice el sitio web establecido del Centro Provincial de Control de Calidad Pediátrico de Sichuan para expandir la propaganda de control de calidad pediátrica en toda la provincia, y utilice la conveniencia y apertura de Internet para colgar material didáctico, formularios relevantes y otros materiales para fortalecer y analizar Para comunicarnos con el centro, continuaremos mejorando la construcción de la red del centro de control de calidad pediátrico, abriremos canales de consulta remota para enfermedades difíciles y organizaremos expertos para llevar a cabo diversas formas de conferencias de promoción de tecnología apropiada, visitas a salas y debates sobre pacientes difíciles. , casos de muerte y otras actividades para mejorar efectivamente la calidad de la atención médica y garantizar la seguridad médica.
verbo (abreviatura de verbo) otros trabajos
Ayudar y apoyar la construcción de la pediatría en diversas ciudades y estados, y promover la construcción de especialidades clínicas clave provinciales o municipales. Copia a: Departamento de Asuntos Médicos y Administración Médica de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, Administración Provincial de Medicina Tradicional China, Cuerpo Provincial de Supervisión de la Aplicación de la Ley de Salud, Centro Provincial de Control de Calidad Clínica y Centro Provincial de Rehabilitación de Bayi.
Plan de trabajo 3 del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica Para implementar el sistema médico central, garantizar la mejora de la calidad y seguridad médica en nuestro departamento, garantizar la calidad connotativa de la redacción y finalización de registros médicos. De los indicadores médicos, el equipo de gestión de seguridad y calidad médica de este año ha formulado especialmente un Plan de trabajo seguro.
Primero, fortalecer la comprensión ideológica y el desarrollo sostenible:
El director y el jefe de enfermería continúan haciendo un buen trabajo en la gestión de calidad e implementando diversas reglas y regulaciones. Todos los meses se llevan a cabo reuniones del comité de gestión de calidad, reuniones del equipo de control de calidad de registros médicos, reuniones del equipo de infecciones hospitalarias, reuniones del equipo de gestión de enfermería y reuniones del equipo de seguridad médica para estandarizar la gestión y el comportamiento médico. Para que todos los puestos de nuestro departamento puedan trabajar duro para mejorar el nivel de tecnología médica y promover el desarrollo sostenible del departamento.
2. Clarificar los principales indicadores de trabajo del consultorio médico y esforzarse por lograr:
1. Tasa de utilización de camas ≥92%
2. de estancia no supera los 8 días.
3. La tasa de diagnóstico es ≥90% dentro de los tres días posteriores al ingreso.
4. El tiempo medio de hospitalización preoperatoria es ≤2 días.
5. La tasa de coincidencia de los diagnósticos de ingreso y alta es ≥95%.
6. La tasa de éxito de la hospitalización de pacientes críticos es ≥85%.
7. La tasa de coincidencia diagnóstica antes y después de la cirugía es ≥90%.
8. La tasa de coincidencia del diagnóstico clínico y patológico es ≥90%.
9. Tasa de aprobación del examen "Tres conceptos básicos" = 100% (80/100 puntos)
10. La tasa de aprobación de la redacción de registros médicos para pacientes ambulatorios es ≥90% (90/100). puntos o más).
11. La tasa de registros médicos de Clase A es ≥95% y no existen registros médicos de Clase C.
12. La tasa de integridad del equipo médico es ≥90%
13 La tasa de integridad del equipo de primeros auxilios y medicamentos = 100%
14. El alcance del uso de antibióticos es ≤60 %, DDD ≤ 40 %, sensibilidad al medicamento > 80 %, tasa de uso de antibióticos de primera clase para incisiones ≤ 30 %.
15.500 operaciones
3. Mejorar la evaluación de la calidad médica del departamento, implementar una gestión de calidad estandarizada, formular estándares de evaluación y realizar inspecciones mensuales por parte de controladores de calidad para proporcionar resúmenes y comentarios.
1. Consulte los estándares de evaluación de los hospitales de segunda clase y los estándares de evaluación "tres buenos y uno satisfactorio", califique cuidadosamente el trabajo mensual del departamento y los resultados están vinculados a bonificaciones.
2. Mejorar e implementar varios sistemas médicos, exigiendo que todos los sistemas tengan registros de implementación estandarizados y proyectos completos. El equipo médico implementa estrictamente un sistema de rondas de sala de tres niveles: el médico tratante realizará rondas de sala dentro de las 48 horas posteriores al ingreso, el médico jefe realizará rondas de sala dentro de una semana y el médico superior realizará rondas de sala antes y después de la cirugía. El médico superior realizará visitas a la sala de pacientes graves en cualquier momento, y los pacientes graves serán dados de alta automáticamente del hospital. Fortalecer la gestión del sistema de consentimiento informado. Los pacientes no quirúrgicos pueden llamar durante 72 horas en cualquier momento durante la hospitalización, antes de la cirugía, durante la cirugía, después de la cirugía, después de la implantación, en estado crítico, durante la cirugía de diagnóstico y tratamiento especial, durante el tratamiento y medicación, después de la transfusión de sangre y antes de la anestesia. . Implementar estrictamente el sistema de discusión de casos, el sistema de consulta, el sistema de aprobación de operaciones y autoridad de operación, el sistema de traspaso, etc. Cada departamento mantiene reuniones mensuales para analizar, rectificar y mejorar continuamente los problemas existentes.
4. Hacer un buen trabajo en la gestión de documentos médicos.
1. Fortalecer el autoexamen de los redactores de historias clínicas y el seguimiento del equipo de calidad de historias clínicas (personal de control de calidad relevante). Los controladores de calidad de registros médicos del departamento inspeccionan la calidad de los enlaces de la sala y los registros médicos finales todos los meses, cultivan la conciencia de la calidad de los registros médicos de cada controlador de calidad, profundizan la cognición perceptiva del examinador y transmiten los resultados de la inspección a su propio departamento de manera oportuna. para evitar repetir los mismos errores. Esto permite que la persona inspeccionada llame la atención, obtenga retroalimentación de inmediato y cambie la hora en tiempo real, creando así un círculo virtuoso.
2. Prestar mucha atención a la evaluación de la calidad de los registros médicos e implementar un sistema de combinación de premios y castigos. El controlador de calidad de registros médicos del departamento realiza inspecciones de calidad de los registros médicos terminales en la sala todos los meses, verifica si hay problemas existentes e informa los registros médicos de Clase B y C a la sala de control de calidad. El personal de control de calidad de los departamentos pertinentes debe informar los resultados de la inspección de manera oportuna. Si los informes no se reportan continuamente, se deducirá la puntuación total de evaluación del departamento de ese mes y se vinculará a la bonificación del departamento. Aliente a todos a prestarse atención unos a otros, supervisarse unos a otros, evitar y reducir la aparición de defectos en los registros médicos y lograr el propósito de mejorar la calidad de los registros médicos.
3. Implementar un sistema de inspección de registros médicos y resaltar los puntos clave. Los acuerdos clave de inspección mensual son los siguientes:
Enero: uso racional de medicamentos, incluido el tratamiento especial de antibióticos, medicamentos. análisis y tratamiento de enfermedades.
Febrero: Registre el informe de "valor crítico", el personal de enfermería lo informará al médico de manera oportuna, y el médico lo manejará y registrará de manera oportuna.
Marzo: para los pacientes que han estado hospitalizados durante más de 30 días, céntrese en las rondas de sala para ver si hay registros de evaluación. Se examinarán e implementarán una por una las medidas para acortar el tiempo de espera de cada enlace de cuello de botella en el día promedio de hospitalización.
Abril: sistema de gestión de transfusión de sangre, incluida la solicitud previa a la transfusión, la preparación de sangre, los elementos de prueba de laboratorio y el formulario de solicitud integral; firma del formulario de consentimiento de transfusión de sangre del paciente antes del uso racional de la sangre, análisis antes de la transfusión de sangre; y después de una transfusión de sangre, y registrar el curso de la enfermedad. Vea varios registros médicos de discusión en el primer trimestre (registros de discusión de casos difíciles, muertes, casos preoperatorios y casos de alta).
Mayo: Inspección aleatoria de las rondas de sala de pacientes críticos superiores, rondas de sala de médicos de guardia, avisos de enfermedades críticas y registros de rescate.
Junio: Implementar sistema de evaluación de condición preoperatoria y sistema de discusión preoperatoria.
Plan de trabajo del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica. Fortalecer el trabajo en equipo de la oficina de calidad médica y mejorar diversos sistemas de calidad médica y estándares de evaluación.
Establecer un sólido sistema de gestión de la calidad y estandarizar el comportamiento médico son el núcleo. Establecer un sistema de gestión de la calidad acorde con la situación real del hospital. El hospital ha establecido un comité de gestión de calidad y un grupo líder de evaluación de control de calidad con el vicepresidente ejecutivo, el departamento médico y el departamento clínico como miembros, responsables del trabajo de gestión de calidad de todo el hospital. Todo el hospital ha formado un modelo en el que los principales líderes se encargan personalmente del trabajo; los líderes a cargo están a cargo de los departamentos funcionales todos los días y los departamentos clínicos siempre prestan atención a la gestión de la calidad y la seguridad médica; Fortalecer la gestión de la trayectoria clínica y esforzarse por mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad médica a través de la gestión comercial médica del período de prueba.
2. Fortalecer la gestión de la calidad médica para asegurar y mejorar la calidad de los servicios médicos.
La gestión de la calidad médica es el núcleo de la gestión hospitalaria, y la mejora de la calidad médica es el propósito fundamental de la gestión hospitalaria. La calidad médica es el sustento de un hospital. Sobre la base de mejorar el sistema de gestión médica, las principales prioridades son reducir los defectos de calidad médica, investigar y eliminar rápidamente los peligros para la seguridad médica, reducir las disputas médicas y eliminar la ocurrencia de accidentes médicos. Controlar estrictamente la calidad de la atención médica, exigiendo que todos los departamentos implementen estrictamente diversas reglas y regulaciones, estandaricen el comportamiento de diagnóstico y tratamiento y se adhieran al sistema de responsabilidad del primer diagnóstico, el sistema de rondas de sala de tres niveles, el sistema de consulta para pacientes difíciles. el sistema de consulta para pacientes críticos y el sistema de discusiones pre y postoperatorias. Fortalecer la conciencia de responsabilidad, prestar atención al análisis dinámico en las actividades médicas y tomar diversas medidas preventivas para cortar los problemas de raíz. En vista de la creciente demanda de información médica por parte de los pacientes, es necesario mejorar varios sistemas de notificación. Fortalecer la gestión del control de calidad Los registros médicos de pacientes hospitalizados deben redactarse de acuerdo con los "Estándares de redacción de registros médicos", los "Estándares de redacción de registros médicos electrónicos (ensayo)" y los "Estándares básicos y de puntuación de redacción de registros médicos de China" promulgados por el Ministerio de Salud. Las recetas deben redactarse de acuerdo con las "Medidas de gestión de recetas".
En tercer lugar, en función de los problemas descubiertos durante la operación real durante el período de prueba, se debe optimizar el proceso del servicio médico y mejorar la calidad de la atención médica.
Los logotipos de los departamentos y servicios son estandarizados, claros, llamativos y fáciles de entender. Insistimos en centrarnos en el paciente, trabajar duro para optimizar los procedimientos médicos y facilitar el tratamiento médico de los pacientes, buscar resultados prácticos, mejorar el conocimiento del servicio, optimizar el entorno de desarrollo y esforzarnos por brindar a los pacientes servicios médicos cálidos, convenientes y de alta calidad.
4. Implementar educación sobre calidad médica y seguridad médica es la base para fortalecer la calidad médica.
Fortalecer la educación de calidad del personal médico del hospital para que todo el personal del hospital tenga una visión correcta de la vida, los valores y la ética profesional requieren un fuerte sentido de responsabilidad, profesionalismo y compasión; un fuerte sentido de la calidad médica y la conciencia de la seguridad médica; llevar a cabo de manera integral servicios de alta calidad y actividades de "La seguridad es ahorro, los accidentes son un desperdicio" en el hospital para inspirar a los empleados a aprender y trabajar duro, y crear una buena atmósfera para aprender y contagiarse; arriba. Cooperar con el Departamento Médico y el Departamento de Ciencia y Educación para llevar a cabo educación y capacitación sobre "Tres conceptos básicos y tres estrictos" para todo el personal médico del hospital.
Plan de trabajo 5 del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica Para implementar el sistema médico central, garantizar la mejora de la calidad y seguridad médica en nuestro departamento, garantizar la calidad connotativa de la redacción de registros médicos y la finalización de los exámenes médicos. indicadores, se formula la calidad y seguridad médica de este año Plan de trabajo:
Primero, fortalecer el entendimiento ideológico y el desarrollo sostenible:
El director y la jefa de enfermería seguirán haciendo un buen trabajo en gestión de calidad e implementar diversas normas y reglamentos. Todos los meses se llevan a cabo reuniones del comité de gestión de calidad, reuniones del grupo de control de calidad de registros médicos, reuniones del grupo de infecciones hospitalarias, reuniones del grupo de gestión de enfermería y reuniones del grupo de seguridad médica para estandarizar la gestión y el comportamiento médico. Para que todos los puestos de nuestro departamento puedan trabajar duro para mejorar el nivel de tecnología médica y promover el desarrollo sostenible del departamento.
2. Clarificar los principales indicadores laborales del consultorio médico y trabajar duro para completarlos.
1. Tasa de utilización de camas ≥92%.
2. El tiempo medio de hospitalización es ≤14 días.
3. La tasa de diagnóstico es ≥90% dentro de los tres días posteriores al ingreso.
4. El tiempo medio de hospitalización preoperatoria es ≤3 días.
5. La tasa de coincidencia de los diagnósticos de ingreso y alta es ≥95%.
6. La tasa de éxito de la hospitalización de pacientes críticos es ≥85%.
7. La tasa de coincidencia diagnóstica antes y después de la cirugía es ≥90%.
8. La tasa de coincidencia del diagnóstico clínico y patológico es ≥90%.
9. Tasa de aprobación del examen "Tres Fundamentos" = 100% (80/100 puntos).
10. La tasa de aprobación de la redacción de registros médicos ambulatorios es ≥90% (90/100 puntos o más).
11. La tasa de registros médicos de Clase A es ≥90% y no hay registros médicos de Clase C.
12. La tasa de integridad de los equipos médicos es ≥90%.
13. Tasa de equipos de primeros auxilios y medicamentos intactos = 100%.
14. El rango de uso de antibióticos es del 60%, la DDD es del 40%, la susceptibilidad a los medicamentos es del 80% y la tasa de restricción de antibióticos es del 50%.
15.720 operaciones.
3. Mejorar la evaluación de la calidad médica del departamento, implementar una gestión de calidad estandarizada, formular estándares de evaluación y realizar inspecciones mensuales por parte de controladores de calidad para proporcionar resúmenes y comentarios.
1. Consulte los estándares de evaluación de los hospitales de segundo nivel y los estándares de evaluación de "tres buenos y uno satisfactorio", califique cuidadosamente el trabajo mensual del departamento y los resultados están vinculados a bonificaciones.
2. Mejorar e implementar varios sistemas médicos, exigiendo que todos los sistemas tengan registros de implementación estandarizados y proyectos completos. El equipo médico implementa estrictamente el sistema de ronda de sala de tres niveles: el médico tratante realiza rondas de sala dentro de las 48 horas posteriores al ingreso, el médico jefe realiza rondas de sala dentro de una semana, el médico superior realiza rondas de sala antes y después de la cirugía, el médico superior realiza rondas de sala. rondas de sala a pacientes críticamente enfermos en cualquier momento, y el médico superior realiza rondas de sala a pacientes críticamente enfermos después de su alta automática. Fortalecer la gestión del sistema de consentimiento informado. Los pacientes no quirúrgicos pueden llamar durante 72 horas en cualquier momento durante la hospitalización, antes de la cirugía, durante la cirugía, después de la cirugía, después de la implantación, en estado crítico, durante la cirugía de diagnóstico y tratamiento especial, durante el tratamiento y medicación, después de la transfusión de sangre y antes de la anestesia. . Implementar estrictamente el sistema de discusión de casos, el sistema de consulta, el sistema de aprobación de operaciones y autoridad de operación, el sistema de traspaso, etc. Cada departamento mantiene reuniones mensuales para analizar, rectificar y mejorar continuamente los problemas existentes.