¿Qué índice mira el fondo médico?
Los fondos médicos se refieren a fondos que no están incluidos en el alcance de la atención médica financiada con fondos públicos y se retiran de los ingresos de acuerdo con los estándares de atención médica pública estipulados por el departamento financiero local de acuerdo con las disposiciones pertinentes de el sistema de atención médica pública y se utiliza para la atención médica pública de los empleados.
El seguro médico es uno de los cinco principales sistemas de seguridad social de China. Los fondos de seguro médico se refieren a fondos monetarios recaudados por empresas, instituciones, organizaciones o individuos que participan en seguros médicos y pagan cantidades específicas de primas de seguro médico en forma de leyes o contratos para proporcionar seguro médico básico a los asegurados. La recaudación y gestión de los fondos del seguro médico son obligatorias y sin fines de lucro.
Las tareas de la gestión financiera de los fondos son: implementar concienzudamente las leyes, reglamentos y políticas nacionales pertinentes, recaudar y utilizar razonablemente los fondos, establecer y mejorar los sistemas de gestión financiera, organizar e implementar la planificación, la contabilidad, el análisis y la evaluación de los fondos; y reflejar fielmente los ingresos y gastos del fondo; respetar estrictamente las disciplinas financieras, fortalecer la supervisión e inspección y garantizar la seguridad de los fondos.
El seguro médico entra dentro del ámbito empresarial de la seguridad laboral. Todas las primas del seguro médico básico pagadas por los asegurados se acreditarán en sus cuentas personales; todas las primas del seguro médico básico pagadas por las unidades aseguradas, excepto la parte acreditada en las cuentas personales, se utilizarán como fondo común y serán administradas uniformemente por el uso de agencia de seguros médicos. Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar gastos ambulatorios y de compra de medicamentos, y el fondo general se utiliza principalmente para pagar los gastos médicos de hospitalización de los asegurados, proyectos específicos ambulatorios, algunas enfermedades crónicas y camas de hospital domiciliario.
El fondo de asistencia médica para enfermedades críticas se utiliza para pagar los gastos médicos de hospitalización que superen el límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico para los asegurados.
El modelo de financiamiento actual del sistema de seguro médico básico para empleados urbanos de mi país es una combinación de mancomunación social y cuentas personales, es decir, el empleador y los empleados pagan primas de seguro médico básico de acuerdo con una cierta proporción del total. salario para formar un fondo común médico social y fondos de cuentas médicas individuales.