Si no he pagado mi seguro médico durante un mes, ¿afectará mi uso?

Si no pagas el seguro médico durante un mes, no afectará tu uso dentro de un mes. A partir del día 1 del mes siguiente a la suspensión de pagos, dejarás de disfrutar de las prestaciones del seguro médico pagadas por el fondo mancomunado del seguro médico, pero podrás seguir utilizando el saldo de tu cuenta personal. Cuando el asegurado reanuda los trámites de inscripción en el seguro, podrá disfrutar de las prestaciones del seguro médico prescritas a partir del día 1 del mes siguiente al pago de la prima del seguro médico. Si la interrupción del año de seguro médico del asegurado no excede los 3 meses, el período de seguro continuo antes y después de la interrupción se calculará conjuntamente después del reembolso, si excede los 3 meses, se volverá a calcular;

2. Cómo afrontar el corte del seguro médico:

1. El seguro médico ha sido cortado y solo tienes que devolverlo. Si encuentra un nuevo trabajo después de renunciar, puede pedirle a su nuevo empleador que renueve su contrato de trabajo. También puede solicitar al centro de seguridad social local cambiar el tema del pago y la persona pagará. Y el pago debe realizarse a tiempo. Cuanto mayor sea el retraso, más problemático será.

2. Si el seguro médico se suspende durante un mes, el reembolso del seguro médico ya no estará disponible a partir del segundo mes, y también afectará el período de pago y el límite de reembolso, que generalmente están relacionados con el tiempo. participamos en el seguro. Cuanto mayor sea el tiempo, mayor será el límite de pago, no hay suficiente tiempo hasta que se realice el pago. Si el pago del seguro médico se interrumpe sólo dentro de los 3 meses, el pago continuado puede contarse como el período de seguro continuo. Sin embargo, si excede los 3 meses, el período de pago se borrará y la cuenta personal no se borrará. El límite de pago del fondo común del seguro médico básico en cada año de seguro médico también está relacionado con el tiempo de inscripción de cada persona. Cuanto más largo sea el período, mayor será el límite de pago. Si se ha pagado el seguro médico y se suspende repentinamente a mitad de camino, el límite de pago también se reducirá.

3. Si el asegurado no paga la prima del seguro médico en su totalidad y en el plazo requerido, dejará de disfrutar de los beneficios del seguro médico a partir del mes en que no realice el pago en su totalidad y a tiempo Si el asegurado continúa pagando la prima después de la interrupción, deberá pagar la prima en su totalidad y a tiempo. En ese momento, se utilizará como base el salario promedio de los empleados locales del año anterior. y se compensarán todos los atrasos durante el período de interrupción. El período de mora se incluirá en el período de pago continuo, pero no podrá disfrutar de los beneficios generales del fondo durante el período de mora. Si el asegurado deja de disfrutar de las prestaciones del seguro médico y de pagar las primas del seguro médico dentro de los 60 días (incluidos los 60 días), disfrutará de los beneficios del pago del fondo unificado a partir del mes siguiente a la suspensión de las prestaciones del seguro médico; más de 60 días y hasta 180 días (incluidos 180 días) Si paga el seguro médico, a partir del mes de pago, puede disfrutar de los beneficios del pago del fondo unificado tres meses después si se suspenden los beneficios del seguro médico; más de 180 días y pagas primas de seguro médico, podrás disfrutar de los beneficios del pago del fondo unificado después de 6 meses a partir del mes de pago Beneficios pagados por el fondo. Si no paga después de la interrupción, se considerará que se ha reinscrito en el seguro médico y el período de pago anterior a la interrupción no se incluirá en el período de pago continuo.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 23 Los empleados participarán en el seguro médico básico para empleados, y los empleadores y empleados deberán cumplir con la normativa nacional. Pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.