Resumen del trabajo sobre infecciones hospitalarias
El tiempo vuela y una etapa de trabajo ha terminado. Si analizamos este período en retrospectiva, podemos ver que nuestros logros no han sido fáciles. Es necesario hacer un buen trabajo de revisión y organización, y redactar un buen resumen del trabajo. Entonces, ¿cómo escribirlo? El siguiente es un resumen de muestra del trabajo sobre infecciones hospitalarias (5 artículos seleccionados) que compilé solo como referencia. vamos a ver.
1 Resumen del seguimiento de infecciones hospitalarias:
En xxx, xxx pacientes fueron dados de alta del departamento de medicina interna, xx personas se infectaron en el hospital, la tasa de infección fue de 1,98 y allí Hubo 43 casos de infección. No hubo infecciones hospitalarias tardías o subnotificadas. El sitio de infección nosocomial fue el tracto respiratorio superior en 4 casos, el tracto respiratorio inferior en 36 casos, la infección del tracto urinario en 2 casos y la infección relacionada con el catéter en 1 caso. Los factores de infección integrales incluyen: pacientes de edad avanzada con infarto cerebral, encamados a largo plazo y pacientes de edad avanzada con baja resistencia corporal y alto riesgo de infección. Según las características de los pacientes y enfermedades atendidas en nuestro servicio, más del 90% de los pacientes con infecciones nosocomiales son pacientes ancianos con ictus y enfermedades de base. La principal razón analizada es que la mayoría de los pacientes infectados en el hospital son personas mayores con muchas enfermedades subyacentes, enfermedades graves y una larga evolución de la enfermedad. Debido a la mala condición física, la desnutrición, los reflejos normales como la deglución y la tos se debilitan o desaparecen en diversos grados. , la función de excreción de esputo se reduce y la flema se descarga. Es difícil toser el líquido que se acumula en la cama durante mucho tiempo, así como los procedimientos de cateterismo invasivo y otros factores. De acuerdo con las características de nuestro departamento, el personal médico de nuestro departamento estandariza cuidadosamente diversas operaciones médicas y realiza el trabajo de enfermería con seriedad y responsabilidad. Animan a los pacientes a darse vuelta, favorecer la descarga de esputo, realizar higiene bucal, cateterismo y colchones de aire antiescaras antes de acostarse, lo que reduce efectivamente la incidencia de infecciones nosocomiales en nuestro departamento.
El segundo es implementar estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento, fortalecer la gestión de artículos de desinfección, productos de higiene desechables, desinfectantes y fortalecer la gestión ambiental. El equipo de infecciones hospitalarias del departamento realiza autoexámenes del departamento con regularidad, corrige los problemas de manera oportuna y los resume y registra de manera oportuna.
3. Cooperar con diversos trabajos de prueba e inspección de los departamentos subordinados del Departamento de Control de Infecciones y estudiar y resumir repetidamente los problemas encontrados en los comentarios de la inspección. * * *Trabajando juntos, las infecciones hospitalarias se controlan eficazmente.
En cuarto lugar, preste atención a la educación y formación en conocimientos sobre infecciones hospitalarias. Los médicos generales insisten en aprender sobre conocimientos relacionados con las infecciones hospitalarias cada trimestre y participan activamente en conferencias y capacitaciones sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias. Mejoró el sentido de responsabilidad de los empleados del departamento.
5. Estandarizar la gestión de desechos médicos: Nuestro departamento ha estandarizado la gestión de desechos médicos y no ha habido incidentes de manejo ilegal o pérdida de desechos médicos.
Verbo intransitivo de exposición ocupacional: centrarse en el aprendizaje de procedimientos estándar para la prevención, control y eliminación de la exposición ocupacional, y mejorar la conciencia de autoprotección del personal médico del departamento. No hubo incidentes de exposición ocupacional entre el personal médico durante todo el año.
7. Prestar atención al seguimiento de la resistencia bacteriana y de las bacterias multirresistentes, incorporarlas a la gestión de "valores críticos" del departamento, organizar al personal del departamento para que aprenda diversas medidas de prevención y control de multidrogas. bacterias resistentes e implementarlas de acuerdo con nuestro Realización de un simulacro práctico en un caso de "infección bacteriana resistente a múltiples medicamentos" en el departamento, aislamiento oportuno del paciente, colocación de carteles de aislamiento de contactos según sea necesario, capacitación del personal del departamento y personal de limpieza sobre medidas de prevención y control de bacterias multirresistentes, y desinfectó parcialmente el aislamiento de sus familiares.
8.Organizar cuidadosamente el estudio de las normas de higiene de manos. y se realizaron inspecciones generales para mejorar el cumplimiento de la higiene de manos.
Deficiencias existentes:
1. Algunos miembros del personal tienen mala higiene de manos y hay muchos que no se lavan las manos según las instrucciones en el trabajo diario.
2. Ocasionalmente no se marca el tiempo de apertura del desinfectante;
3 Ocasionalmente la sala de tratamiento no se limpia adecuadamente, hay polvo en la iluminación y hay telas de araña. en la salida del aire acondicionado.
4. Los casos de infección nosocomial no fueron registrados en el "Formulario de Registro Mensual de Casos de Infección Nosocomial" del "Manual de Manejo de Infecciones Hospitalarias" después de ser reportados.
5. Para los problemas encontrados en el "Manual de Gestión Sensorial Hospitalaria" en meses individuales, el departamento los ha rectificado, pero no registró el autoexamen interno, el análisis de las causas de los problemas y las medidas correctivas. de manera oportuna.
6. La parte "sentimiento de hospital" del libro mayor de dimetilo no se completó a tiempo. No se pudo archivar gradualmente.
Nuestro departamento seguirá dando gran importancia a los problemas anteriores y realizando serias rectificaciones.
2 Resumen del trabajo de infecciones hospitalarias en 20xx, con la gran atención del presidente y el comité del partido hospitalario, la orientación correcta del comité de gestión de infecciones hospitalarias, la estrecha cooperación de todos los departamentos del hospital y el esfuerzos conjuntos de todo el personal médico A continuación, se han logrado ciertos logros en el trabajo de infecciones hospitalarias, de los que ahora se informa a los líderes del hospital:
Primero, de acuerdo con las prioridades de trabajo establecidas por el comité del partido universitario en la principios de año, implementar concienzudamente el espíritu de los documentos provinciales y municipales pertinentes, fortalecer el estudio de la ética y las prácticas médicas y cumplir con las normas y reglamentos de la facultad, participar activamente en diversas actividades organizadas por la facultad y hacer política registros de estudios y estudios de negocios una vez al mes.
En segundo lugar, ajuste organizativo y mejora del sistema. De acuerdo con algunos cambios de personal y necesidades laborales, se ha ajustado la composición de las siguientes cinco agencias de gestión: Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias, Comité de Gestión de Enfermedades Infecciosas, Comité de Gestión de Desechos Médicos, Grupo Líder de Gestión de Infecciones de cada departamento y Grupo Líder de Epidemias. y distribuidos a los departamentos pertinentes en forma de documentos. De acuerdo con las leyes, reglamentos y requisitos laborales nacionales pertinentes, se han mejorado los sistemas de gestión pertinentes. Como el sistema de desinfección y aislamiento de la cámara hiperbárica de oxígeno, el sistema de limpieza y desinfección del atomizador de la botella de humidificación de oxígeno del ventilador y su tubería, el sistema de prevención y control de infecciones bacterianas resistentes a múltiples medicamentos, el sistema de gestión de seguridad de desechos médicos , etc.
En tercer lugar, para reducir el tiempo que las enfermeras dedican a escribir formularios y registros, el Departamento de Enfermedades Infecciosas rediseñó el formulario de registro de la proporción de concentración de desinfectante y el formulario de registro de supervisión e inspección, lo que permite a las enfermeras tener más tiempo para atender a los pacientes. Ahorra dinero para el hospital. Como siempre, en el área de tratamiento se encuentran disponibles diversos informes y llamadas telefónicas, y el personal del departamento de infecciones está de guardia las 24 horas del día.
4. Para hacer un buen trabajo en el seguimiento de las infecciones hospitalarias, cada trimestre se publicarán comentarios sobre el seguimiento y el análisis de las tasas de infecciones hospitalarias en cada área de tratamiento para que se puedan tomar las medidas de intervención correspondientes. manera oportuna. El seguimiento específico comenzará en julio. A finales de octubre, el número de pacientes dados de alta era * * *, el número de infecciones hospitalarias era * *, la tasa de infección hospitalaria era 4,03 (tasa de infección nosocomial en los hospitales del estudio en el extranjero ≤ 10), la tasa de detección omitida era 0 , y la tasa de curación de primer nivel de incisiones quirúrgicas estériles es 100, la tasa de aprobación de artículos estériles es 100.
5. Reforzar los efectos de saneamiento, desinfección y esterilización ambiental y el seguimiento de la higiene de manos. Para estandarizar el trabajo de desinfección hospitalaria y prevenir infecciones nosocomiales, se distribuyen en los quirófanos y salas de suministros seis normas sanitarias industriales promulgadas por el Ministerio de Salud. El personal del Departamento de Enfermedades Infecciosas monitorea la intensidad de las lámparas ultravioleta en cada departamento del hospital cada trimestre y las reemplaza rápidamente si se determina que no están calificadas para garantizar el efecto de desinfección. La frecuencia del monitoreo ambiental en departamentos clave como quirófanos y salas de suministros ha aumentado, con una tasa de aprobación de 100.
6. De acuerdo con el sistema de gestión jerárquico para la aplicación clínica de medicamentos antibacterianos formulado por nuestro hospital, quienes utilizan antibióticos deben contar con un formulario de aprobación de un médico superior e informar el uso de antibióticos a todo el hospital. cada trimestre para proporcionar a los médicos del departamento clínico información sobre el uso racional de antibióticos de forma fiable.
Resumen del Trabajo de Infecciones Hospitalarias 3* es el año más importante para todo el hospital. **En **, nuestro hospital fue evaluado por expertos que estudian en el exterior del Departamento Provincial de Salud, que también fue el año más importante para el departamento de manejo de infecciones hospitalarias. La infección nosocomial es uno de los contenidos importantes de la acreditación hospitalaria de grado, que promueve que los hospitales presten atención al trabajo de infección nosocomial.
Completó el siguiente trabajo:
Revisó y mejoró el sistema de gestión de infecciones hospitalarias, fortaleció la capacitación en conocimientos sobre infecciones hospitalarias, celebró reuniones periódicas del comité de gestión de infecciones hospitalarias, participó en el diseño de edificios nuevos y renovados y realizó una gestión de casos de acuerdo con los requisitos de gestión de infecciones hospitalarias. Realizó encuestas prospectivas, retrospectivas y de prevalencia, llevó a cabo monitoreo, análisis y retroalimentación sobre el saneamiento ambiental, los efectos de la desinfección y esterilización y la higiene de las manos, fortaleció la supervisión y la gestión de suministros e instrumentos médicos desechables. equipos y fortalecer la gestión de desechos médicos y aguas residuales. Las tareas clave son fortalecer la publicidad sobre la higiene de manos, el manejo de bacterias resistentes a los medicamentos y el uso racional de los medicamentos antimicrobianos, aumentar la tasa de inspección de patógenos, proponer medidas de control específicas y orientar su implementación, realizar inspecciones especiales de infecciones nosocomiales en todos los departamentos. del hospital y monitorear las infecciones nosocomiales. Los departamentos clave llevan a cabo una supervisión clave, aumentan continuamente el control de calidad y la mejora continua de la calidad en los eslabones clave, para prevenir y controlar eficazmente la aparición de infecciones nosocomiales y organizar simulacros de brotes de infecciones nosocomiales. El trabajo ha logrado ciertos resultados y durante todo el año no se produjo ningún brote de infección nosocomial.
El informe resumen del trabajo para * * ahora es el siguiente:
1 Mejorar la organización de gestión de infecciones hospitalarias
(1) Revisar y publicar el "Acerca de". Adecuación de la Facultad de Medicina para Estudiar en el Extranjero" "Aviso de la Red de Monitoreo de Tres Niveles para la Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales del Primer Hospital Afiliado" e implementar concienzudamente diversas medidas para el manejo de infecciones hospitalarias. El Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias celebra reuniones periódicas para discutir cuestiones relacionadas con las infecciones hospitalarias. El Departamento de Gestión de Infecciones Hospitalarias lleva a cabo un trabajo específico en la gestión de infecciones hospitalarias de los departamentos funcionales pertinentes del hospital (Departamento Médico, Departamento de Enfermería, Departamento de Farmacia, Departamento de Equipamiento). Departamento de Asuntos Generales, etc.) realizan las tareas del hospital relacionadas con el manejo de infecciones.
(2) Implementar equipos de monitoreo de infecciones hospitalarias en los departamentos clínicos, implementar estrictamente las leyes y regulaciones relacionadas con infecciones hospitalarias e implementar diversas reglas y regulaciones de acuerdo con los requisitos de las responsabilidades de gestión de infecciones hospitalarias, y aprovechar al máximo médicos de seguimiento, enfermeras de seguimiento y otro personal médico Responsabilidades en el manejo de infecciones hospitalarias: implementar el trabajo de manejo de infecciones hospitalarias.
2. Revisar y mejorar la gestión de infecciones hospitalarias
Realizar inspecciones especiales de los departamentos clínicos del hospital, centrándose en UCI, PICU, NICU, RICU, endoscopia, quirófano, centro de purificación de sangre, Los departamentos clave de gestión de infecciones hospitalarias, como la sala central de suministros, identifican los riesgos de seguridad y toman medidas de intervención temprana para prevenir infecciones hospitalarias.
Realizar seguimiento de prevención y control de infecciones hospitalarias como neumonía asociada al ventilador de la UCI, infecciones relacionadas con catéteres e infecciones relacionadas con catéteres de flujo sanguíneo.
En tercer lugar, fortalecer el manejo de las bacterias resistentes a los medicamentos, aumentar la tasa de detección de patógenos y orientar el uso racional de los medicamentos antibacterianos.
Mejorar la supervisión, el seguimiento y el tratamiento de las bacterias resistentes a múltiples fármacos, implementar estrictamente el sistema de prevención y control de las bacterias resistentes a múltiples fármacos, formular una reunión conjunta de varios departamentos y un sistema de gestión conjunta de varios departamentos. , proporcionar periódicamente informes de tendencias clínicas sobre bacterias resistentes a los medicamentos y fortalecer continuamente la gestión e implementación del sistema.
Convocar periódicamente reuniones de enlace sobre bacterias multirresistentes. En la reunión conjunta sobre bacterias resistentes a múltiples medicamentos, mejoraremos el mecanismo regulatorio, fortaleceremos la colaboración multidepartamental, especialmente fortaleceremos la gestión conjunta de los departamentos médicos, movilizaremos el entusiasmo de los médicos por controlar la resistencia bacteriana e implementaremos de manera efectiva el monitoreo de la resistencia bacteriana y los mecanismos de alerta temprana. , e insta a los departamentos clave a completar el El análisis estadístico de bacterias resistentes a los medicamentos proporciona orientación para el uso racional de medicamentos antibacterianos en la práctica clínica y fortalece el manejo de las infecciones hospitalarias.
De acuerdo con los "Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" y las "Medidas de gestión para la implementación de los Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos en la provincia de Anhui", hemos fortalecido la inspección de patógenos, y el departamento de gestión de infecciones hospitalarias ha llevado a cabo inspecciones de patógenos en los departamentos clínicos. Mediante inspección y publicidad, la tasa de detección de patógenos puede alcanzar el 30%.
El departamento de gestión de infecciones hospitalarias analiza la resistencia a los medicamentos de las bacterias en todo el hospital y la publica en la información de vigilancia de infecciones del hospital. El análisis de la resistencia a los medicamentos de las bacterias en departamentos clave proporciona una base para el uso racional. de fármacos antibacterianos en la práctica clínica Según análisis de resistencia de idoneidad antimicrobiana.
4. De acuerdo con las exigencias de la gestión de infecciones hospitalarias, realizar estudios de prevalencia de casos prospectivos, retrospectivos y actuales.
Los médicos de varios departamentos clínicos llevaron a cabo investigaciones prospectivas de infecciones nosocomiales en todos los pacientes hospitalizados y descubrieron que las infecciones nosocomiales se pueden informar de manera rápida y precisa. Al mismo tiempo, el departamento de infecciones hospitalarias también ha fortalecido la gestión de notificación de casos de infección hospitalaria, fortalecido el seguimiento y control y notificado los casos de infección hospitalaria directamente en línea al centro provincial de control de calidad cada trimestre.
(1) Todo el hospital realiza periódicamente un seguimiento integral, participa en la encuesta de prevalencia provincial en * y realiza una encuesta transversal integral de los casos actuales en el hospital en *mes*. Hay ** pacientes hospitalizados en el hospital, * de hecho se encuestó a las personas y la tasa de aceptación fue de 100. El número de infecciones hospitalarias es * persona-tiempo, la tasa de prevalencia es de 1,45 y no falta el sentimiento hospitalario.
(2) Llevar a cabo un monitoreo secundario específico para monitorear las infecciones hospitalarias en tiempo real y reducir la incidencia de infecciones hospitalarias en enlaces clave.
(1) De * * a * * se llevó a cabo una vigilancia específica de las infecciones de incisiones quirúrgicas, y los objetos de seguimiento fueron pacientes con todo tipo de incisiones quirúrgicas en nuestro hospital. Comunicar periódicamente los resultados del seguimiento a los médicos para que se puedan analizar las causas de la infección de manera oportuna, se puedan tomar medidas efectivas de prevención y control, se pueda reducir la incidencia de infecciones de la incisión quirúrgica y se pueda concienciar al personal médico sobre las infecciones hospitalarias. se puede mejorar, lo que puede ayudar a mejorar la calidad de la atención médica y reducir el dolor y la carga financiera de los pacientes.
(3) Llevar a cabo una vigilancia específica de las infecciones hospitalarias causadas por bacterias multirresistentes.
Los objetos de seguimiento son todos los pacientes hospitalizados cuyo cultivo bacteriológico muestra bacterias multirresistentes durante todo el año. Mediante la vigilancia, se puede detectar lo antes posible a los pacientes infectados con bacterias multirresistentes y se puede orientar al personal médico clínico para que tome medidas preventivas contra el aislamiento de bacterias resistentes a los medicamentos. Después del control de la infección, se recuerda a los médicos que el aislamiento se puede liberar solo después de que el cultivo bacteriano vuelva a ser negativo para prevenir y controlar eficazmente la propagación de bacterias resistentes a múltiples medicamentos en el hospital y garantizar la seguridad médica.
(3) Seguimiento de los efectos del saneamiento ambiental, desinfección y esterilización e higiene de manos.
El Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital monitorea los efectos de desinfección y esterilización de las salas de tratamiento y vestidores en todos los departamentos del hospital, y fortalece el saneamiento y la higiene ambiental en áreas de alto riesgo como quirófanos, salas de gastroscopia, departamentos dentales, salas de suministros y salas de cateterismo. Monitoreo de la higiene de manos del personal médico. Dos muestras importantes de aire, superficies de objetos, manos higiénicas, desinfectantes, artículos estériles y cultivos desgasificados no fueron calificadas, y las otras tasas de aprobación fueron de 100. Las aguas residuales vertidas se controlarán una vez al mes y se descargarán después de cumplir con las normas. Realizar un monitoreo de saneamiento ambiental de los sitios de almacenamiento temporal de desechos médicos cada trimestre.
5. Participar en el diseño y decoración de nuevos edificios de consulta externa y urgencias.
Participar en el diseño de distribución interior y decoración del nuevo edificio de consultas externas y urgencias para que cumpla con los requisitos de control de infecciones hospitalarias, supervisar la instalación de equipos de purificación y desinfección del aire, para que se utilicen los correspondientes El equipo cumple con los requisitos para controlar las infecciones hospitalarias y coopera con los nuevos. La reubicación del edificio para pacientes ambulatorios requiere un estricto control ambiental y de desinfección desde la perspectiva de las infecciones hospitalarias.
6. Fortalecer la gestión de residuos médicos para garantizar la seguridad ambiental.
El tratamiento de desechos médicos y aguas residuales del hospital sigue estrictamente el "Reglamento de gestión de desechos médicos" y los reglamentos de gestión del departamento de administración de salud sobre la eliminación de desechos médicos. El personal de reciclaje debe someterlos estrictamente a la tecnología médica clínica. El departamento y ambas partes firman y luego usan una bolsa amarilla de desechos médicos de doble capa sellada para el transporte. Implementar la rendición de cuentas para evitar la pérdida de desechos médicos y garantizar la seguridad médica. Se requiere que el personal esté equipado con el equipo de protección personal necesario en cada departamento clínico, se deben clasificar y procesar los desechos médicos y se deben mantener registros de registro de entrega. Los puntos de almacenamiento temporal de desechos médicos deben cumplir con los requisitos y las "cinco normas de prevención" e implementar estrictamente medidas de limpieza y desinfección.
Siete. Respuesta rápida a incidentes importantes
Desarrollar un proceso de notificación y un plan de eliminación para brotes de infección hospitalaria, responder rápidamente cuando se descubre una tendencia de infección o una infección por patógeno especial en un departamento clínico, llegar al lugar lo antes posible. e implementar inspección y control posteriores al evento Para una intervención temprana, prestar mucha atención a la dinámica de las infecciones hospitalarias, adoptar medidas de control específicas, convertir la pasividad en iniciativa, prevenir eficazmente la aparición de infecciones hospitalarias, brindar orientación a los departamentos clínicos y controlar la propagación. de acontecimientos importantes en el hospital.
Deficiencias y áreas de mejora:
1. El sistema a nivel de departamento hospitalario no se ha actualizado a tiempo. El departamento de gestión de infecciones hospitalarias organizará a expertos en infecciones hospitalarias para realizar una actualización. el sistema de inspección a nivel de departamento de infecciones hospitalarias requiere que los sistemas de infecciones nosocomiales a nivel de departamento hospitalario se actualicen de manera oportuna.
2. Deben celebrarse reuniones conjuntas sobre bacterias resistentes a múltiples medicamentos de forma periódica y oportuna para fortalecer aún más la cooperación entre varios departamentos, especialmente la gestión conjunta de los departamentos médicos, para proporcionar orientación para el uso racional de los medicamentos antimicrobianos. en la práctica clínica y fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias.
3.Es necesario fortalecer aún más la supervisión y gestión de los suministros médicos desechables y fortalecer aún más la inspección de los suministros médicos desechables y los equipos de esterilización para garantizar que cumplan con los requisitos para las infecciones hospitalarias, lograr la desinfección y la esterilización. efectos y evitar la reutilización.
4. Fortalecer aún más el seguimiento de las infecciones hospitalarias en departamentos clave, departamentos clave y enlaces clave, como la gestión de proyectos clave como la neumonía asociada a ventiladores, infecciones relacionadas con catéteres permanentes e infecciones del sitio quirúrgico. e infecciones relacionadas con la diálisis.
5. El proceso de distribución de departamentos clave, como la división de quirófanos y salas de parto, la falta de instalaciones para el lavado de manos con agua corriente en la sala de monitoreo y las salas de aislamiento de la UCI, y la ubicación irrazonable del tratamiento de aguas residuales. La sala del laboratorio de microbiología debe comunicarse con el Departamento de Asuntos Generales y el Departamento de Rectificación.
6. El trabajo de seguimiento del departamento de gestión de infecciones hospitalarias debe ser más detallado y profundo para reducir la tasa de infecciones hospitalarias.
7. Es necesario mejorar aún más el cumplimiento del lavado de manos por parte de los médicos.
Visión general de las infecciones nosocomiales 4 Con el desarrollo de la medicina y la transformación de los modelos médicos, las infecciones nosocomiales ocupan una posición importante en la gestión hospitalaria. Las infecciones hospitalarias no sólo están relacionadas con la salud tanto de médicos como de pacientes, sino que también afectan la calidad de la atención médica en los hospitales.
Con la atención y preocupación de los líderes hospitalarios, se han tomado diversas medidas desde la organización e implementación hasta estrictos sistemas de gestión para gradualmente estandarizar e institucionalizar el manejo de las infecciones nosocomiales en nuestro hospital. Para mejorar aún más la gestión de las infecciones hospitalarias en el futuro, el trabajo de control de infecciones hospitalarias de este año se resume de la siguiente manera:
Primero, fortalecer el liderazgo organizacional para garantizar el desarrollo fluido del trabajo de gestión de infecciones hospitalarias.
La organización de gestión de infecciones hospitalarias se compone de un sistema de tres niveles: el Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias-Departamento de Gestión de Infecciones Hospitalarias-Grupo de Monitoreo de Infecciones Hospitalarias del Departamento Clínico, con el presidente comercial como presidente, se centra en complementar. y ajustar el personal del equipo de monitoreo, y claramente Responsabilidades del personal del sistema en todos los niveles. El personal de seguimiento de infecciones hospitalarias de todos los niveles ha desempeñado las funciones correspondientes en la gestión de infecciones hospitalarias, mejorando aún más el nivel de gestión de infecciones hospitalarias.
2. Llevar a cabo la educación y capacitación previstas para mejorar la sensación de control del personal médico del hospital.
(1) El 25 de junio se distribuyeron los criterios de diagnóstico de infección hospitalaria a los departamentos de hospitalización y urgencias, con un libro para médicos y una pregunta de revisión. Cada equipo de inspección estudió mucho. El 6 de julio, el departamento del hospital supervisó el examen a libro cerrado del departamento. Un total de 26 médicos participaron en el examen. Todas las puntuaciones están por encima de 90 puntos.
(2) El 12 de julio, 81 personal médico, de enfermería, técnico, así como nuevos puestos y pasantes fueron capacitados en “Normas de Higiene de Manos y Conocimientos de Concientización Hospitalaria”, y todos aprobaron la evaluación.
(3) El 2 de octubre de 165438 fue organizado por el Departamento Médico el Departamento Sensorial del Hospital realizó una capacitación sobre la nueva versión de las "Especificaciones Técnicas para la Desinfección de Instituciones Médicas" para médicos, enfermería y técnicos. Participaron 85 personas y aprobaron la evaluación final.
(4) Los líderes de nuestro hospital conceden gran importancia al control de infecciones hospitalarias y envían al director del departamento de enfermedades infecciosas del hospital, al director del departamento de enfermería y a la jefa de enfermería del quirófano para participar en el Capacitación de profesores sobre conocimientos sobre infecciones organizada por la Oficina de Salud Municipal de Yangquan, y también envíe el campo de la sala de suministros. Vaya al "Centro de suministros de desinfección" del Primer Hospital Popular de Yangquan para realizar capacitación y pasantías.
3. Fin del monitoreo:
(1) Ayudar al departamento de laboratorio a monitorear el efecto de desinfección del aire de los departamentos clave cada mes y de otros departamentos una vez por trimestre.
(2) Realizar monitoreo físico y químico de cada maceta en el cuarto de suministros y llevar registros. No se distribuirán botes no calificados.
(3) Las lámparas ultravioleta deben controlarse cada seis meses y las lámparas no calificadas deben reemplazarse a tiempo.
(4) Cada departamento de casos de infección hospitalaria implementa un sistema de notificación mensual cero, y el departamento de infección hospitalaria lleva a cabo investigaciones en profundidad en cada departamento cada mes para investigar la falta de notificación. Este año, * * * admitieron 1.766 pacientes con 6 infecciones, una tasa de infección de 0,34, una tasa de subregistro de 16, 61 casos de monitoreo direccional de incisión quirúrgica limpia, 0 casos de infección y una tasa de curación de grado A de cirugía limpia de 16.
(5) 165438 de junio 65438 de octubre En mayo, el Centro Municipal para el Control y la Prevención de Enfermedades llevó a cabo un monitoreo anual del efecto de desinfección y esterilización ambiental para los departamentos clave de infecciones hospitalarias de nuestro hospital.
(6) Encuesta de prevalencia de 165.438 pacientes hospitalizados el 27 de octubre. Hubo 29 pacientes hospitalizados y 28 fueron investigados, siendo la tasa de investigación real de 96,6. Los resultados de la encuesta mostraron que la tasa de prevalencia fue de 3,45, la tasa de subregistro fue de 0 y la tasa de uso de medicamentos antimicrobianos fue de 72,4, cifra superior al estándar de 60 del Ministerio de Salud.
(7) Recopilar y compilar mensualmente datos relevantes sobre la vigilancia de infecciones hospitalarias. Elaborar resúmenes mensuales, comentarios trimestrales (trimestrales briefings) y resúmenes anuales.
(8) Cooperar con el Departamento de Prevención y Seguridad para solicitar opiniones de pacientes hospitalizados por teléfono. Además de saludar a los pacientes con un alto índice de satisfacción, también puede detectar rápidamente casos de infección de incisiones quirúrgicas.
Cuarto, fortalecer la gestión de desechos médicos
Cooperar con el Departamento de Apoyo Logístico para fortalecer la supervisión e inspección diaria de los desechos médicos para garantizar la recolección, clasificación, entrega, registro y La incineración se llevó a cabo en las condiciones existentes y no se produjeron pérdidas ni fugas de desechos médicos. En particular, cooperamos con el departamento de laboratorio para rastrear y procesar cada bolsa de sangre caducada, y no se perdió ninguna bolsa que provocara eventos adversos.
5. Implementación e inspección del sistema en su lugar
Hacer un buen trabajo en el trabajo diario, cooperar con la inspección integral de objetivos del hospital, perfeccionar los estándares, informar los resultados de la inspección en la reunión regular del departamento. directores y subsanar deficiencias.
6. Gestión de la protección laboral del personal médico
Fortalecer la gestión de seguridad del personal médico para prevenir exposiciones ocupacionales como lesiones cortopunzantes.
A partir del uso de higiene de manos y equipos de protección, se ha mejorado la concienciación sobre protección laboral del personal médico. Hubo un caso de exposición ocupacional a lo largo del año y ninguna infección por enfermedades infecciosas menstruales.
Problemas existentes:
1. De acuerdo con los estándares de gestión del centro de suministros de desinfección del hospital, la sala de suministros de nuestro hospital necesita un reemplazo urgente. El departamento superior ha planteado el tema repetidamente durante las inspecciones y el Departamento de Enfermería también ha enviado gente para estudiarlo.
2. Construcción de la sala de bacteriología del departamento de laboratorio.
3. Tratamiento de aguas residuales.
En definitiva, los riesgos de infección en algunos aspectos de nuestro hospital siguen siendo muy graves. Creemos firmemente que mientras los líderes presten atención y nuestros departamentos funcionales cooperen y realicen sus respectivas tareas, el control de infecciones hospitalarias se puede lograr bien.
Resumen del trabajo de infección hospitalaria. El Departamento de Control de Infecciones realiza periódicamente autoexámenes en los hospitales (incluidas las estaciones de servicios de salud comunitarios) basándose en el "Formulario de evaluación de la calidad para la gestión de infecciones hospitalarias". La labor del hospital en este trimestre se resume a continuación.
En primer lugar, formular medidas correctoras
1. Dejar claro que el departamento médico es el responsable del manejo de las infecciones hospitalarias. El hospital contrata a un médico en ejercicio como especialista en infecciones hospitalarias. Recientemente participó en la "Teoría básica y habilidades prácticas de las infecciones hospitalarias en la provincia de Guangdong y en el Foro de primavera sobre gestión de infecciones hospitalarias de Lingnan 20xx" y aprobó la evaluación Calificar y obtener el manejo de infecciones hospitalarias. certificado de capacitación laboral.
2. Reorganizar la organización de manejo de infecciones hospitalarias y aclarar aún más las responsabilidades del comité de manejo de infecciones hospitalarias, los especialistas en infecciones hospitalarias y los equipos de manejo de infecciones hospitalarias de cada departamento; Las responsabilidades incluyen el Departamento Médico, el Departamento de Enfermería, el Departamento de Asuntos Generales, el Departamento de Farmacia, el Departamento de Laboratorio y el Departamento de Medicina Preventiva.
3. cada semana
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2. Resumen del trabajo de infección hospitalaria
1 Situación del autoexamen
(1) El departamento general lo ha realizado. bien y formuló un plan de trabajo para controlar las infecciones hospitalarias y la división de responsabilidades.
(2) Implementar estrictamente principios operativos y procedimientos operativos asépticos Hay muchos problemas en los departamentos de pacientes ambulatorios y de emergencia, los departamentos generales y los de obstetricia. y ginecología, como hisopos de algodón, no se marcó la fecha de apertura después de la apertura, y no se marcó la fecha de apertura del alcohol, yodóforo y solución salina fisiológica, y no se reemplazó después de la fecha de vencimiento. El personal de la empresa de limpieza no usó batas ni máscaras de aislamiento al ingresar a la sala de partos, sombreros y otros problemas se resolvieron bien mediante la supervisión y educación del director de obstetricia y ginecología y la enfermera jefe. (3) Implementar estrictamente el sistema de desinfección y aislamiento en los vehículos de tratamiento de cada departamento. La sala de tratamiento y los vestuarios se desinfectan con luz ultravioleta dos veces al día y se limpian con alcohol al 95% cada dos semanas, y el efecto de desinfección está bien registrado. Todos los departamentos cumplen con los requisitos. Monitorear y registrar la concentración de desinfectantes que contienen cloro en uso todos los días, y monitorear y registrar la concentración de desinfectantes de glutaraldehído en uso cada semana.
(5) Gestión de desechos médicos. Los desechos se mezclaron en los contenedores de basura del departamento de medicina preventiva, del departamento de obstetricia y ginecología, y del departamento ambulatorio y de emergencia, luego del autoexamen y la retroalimentación, se corrigió
2. >
Se han monitoreado los casos de pacientes hospitalizados. Hubo 45 casos, incluidos 16 casos en el departamento de medicina interna general, 9 casos en el departamento de cirugía general y 20 casos en el departamento de obstetricia y ginecología.
3. Investigación de casos de infección hospitalaria
Este trimestre hubo 4 casos de infección hospitalaria, incluido 1 en el departamento de obstetricia y ginecología y 3 en el departamento de medicina interna general, todos ellos infecciones respiratorias. El personal de tiempo completo de la facultad de medicina inició inmediatamente investigaciones del caso para verificar la situación.
4 Exposición ocupacional del personal médico
p>Tres miembros del personal médico estuvieron expuestos este trimestre, incluidos 2. enfermeras del departamento general y 1 enfermera del departamento de medicina preventiva. El consultorio médico atendió al personal ocupacionalmente expuesto, realizó la investigación y el registro de casos y realizó un seguimiento de la capacitación.
Realizar capacitaciones trimestralmente
6. Recolección clasificada, transporte y almacenamiento temporal de desechos médicos
Todos los departamentos deben hacer un buen trabajo en la clasificación y recolección de desechos médicos. Los desechos médicos en la sala de almacenamiento temporal se almacenan de manera ordenada, sin contaminación y sin fugas de sangre; hay señales de advertencia obvias para los desechos médicos y señales de advertencia de "no fumar ni comer". Existen registros de entrega de desechos médicos.
Una vez transportados los desechos médicos, la sala de almacenamiento temporal se puede limpiar y desinfectar a tiempo.
7. Centro de suministros de desinfección hospitalaria
La sala de suministros y el taller están limpios y ordenados, con registros de desinfección ultravioleta y registros de limpieza, y los registros están estandarizados. Cada recipiente de esterilización por vapor a alta temperatura tiene registros de papel de prueba y monitoreo.
Tres. Problemas y sugerencias existentes
1. Los departamentos de atención ambulatoria y de emergencia, de obstetricia y ginecología y de atención infantil no han formulado una división del trabajo y un plan de trabajo para el equipo de infecciones del hospital.
Recomendación: Los departamentos que aún no han completado las responsabilidades del equipo de control de infecciones, no han definido claramente la división del trabajo y no han formulado planes de trabajo deben implementarlos lo antes posible.
2. A veces, los hisopos de algodón, el alcohol, el yodóforo y la solución salina fisiológica no están marcados con la fecha de uso en varios departamentos y no se reemplazan después de su vencimiento.
Recomendación: Todos los departamentos deben prestar siempre atención a si los hisopos de algodón, el alcohol, el yodóforo y el suero fisiológico están marcados con la fecha de apertura y si los vencidos han sido reemplazados.
3. No hay etiquetas chinas en los envases y contenedores de desechos médicos. El contenido de la etiqueta china debe incluir: la unidad generadora de los desechos médicos, la fecha de generación, la categoría y el contenido. eso necesita una explicación especial.
Recomendación: Los envases y contenedores de desechos médicos deben tener etiquetas chinas. Las etiquetas chinas deben incluir: unidad de generación de desechos médicos, fecha de generación, categoría e instrucciones especiales.
4. Los desechos médicos contenidos exceden las 3/4 partes del paquete o contenedor; el sello del paquete o contenedor no es lo suficientemente hermético.
Recomendación: Los desechos médicos no deben exceder las 3/4 partes del empaque o contenedor; el sellado del empaque o contenedor debe ser hermético y hermético.
5. Cada departamento no implementó estrictamente las pautas de aplicación clínica de los medicamentos antibacterianos, no los usó de manera racional y no utilizó los medicamentos según las indicaciones. No existe supervisión por parte del departamento médico sobre el uso racional de medicamentos antibacterianos.
Recomendación: Todos los departamentos deben implementar estrictamente los "Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" para lograr el uso racional de los medicamentos y utilizarlos según las indicaciones. Los departamentos médicos deben reforzar la supervisión del uso racional de los fármacos antibacterianos.
6. No se implementa un monitoreo ambiental mensual.
Recomendación: Se debe implementar de manera efectiva un monitoreo ambiental mensual.
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