¿Plantilla de formato de redacción de documentos médicos?
1. Introducción
La introducción (prefacio, introducción, introducción, prefacio) es la introducción al texto, que equivale a las palabras de apertura de un discurso. La introducción de publicaciones nacionales no requiere título separado. La introducción debe delinear el texto principal y guiar el interés de la lectura. Antes de escribir la introducción, primero debes aclarar algunas preguntas básicas: ¿Qué quieres explicar a través de este artículo? ¿Vale la pena explicarlo? ¿En qué revista se publicará este artículo o quién será la audiencia de este artículo? Debemos prestar atención a estas cuestiones al escribir la introducción e incluso el artículo completo.
La introducción debe incluir: ¿Por qué quieres hacer esta investigación? ¿Cuál es la base teórica o práctica para plantear el tema? ¿Cuál es la innovación propuesta? ¿Cuáles son las implicaciones teóricas y/o prácticas? Decirle al lector por qué está realizando esta investigación es el contenido y propósito principal de la introducción. También incluye explicar las implicaciones teóricas y/o prácticas de la investigación.
La afirmación debe ser concisa y sencilla, como "La hemorragia intraventricular secundaria grave tiene manifestaciones clínicas graves, mal pronóstico y alta mortalidad". Este artículo se centra en el drenaje alternativo de la punción ventricular lateral bilateral y la uroquinasa que disuelve los coágulos de sangre. y lavado, punción lumbar y reposición de líquido cefalorraquídeo para el tratamiento de la hemorragia intraventricular secundaria grave. A veces nuestros proyectos de investigación nunca han sido realizados por otros, y en este momento la innovación es obvia. Por ejemplo, "en China se han informado manifestaciones clínicas y de tomografía computarizada de pacientes con encefalopatía causada por levamisol, pero no existe ningún estudio de resonancia magnética". En la mayoría de los casos, los proyectos que estudiamos fueron realizados por investigadores anteriores. En este momento, es importante explicar las diferencias e innovaciones esenciales entre su investigación y la de otras personas. Por ejemplo, "Se han realizado varios estudios sobre el uso de aspirina en el accidente cerebrovascular isquémico, pero estos estudios fueron a pequeña escala y no doble ciego. Este estudio utilizó un método de control doble ciego, con una muestra grande y una larga observación". tiempo." En la introducción, es necesario hacer una breve reseña de las investigaciones relacionadas con este artículo. Antes de que comience el estudio, debemos realizar una revisión sistemática del contenido relacionado con este estudio. Los resultados de la revisión se pueden resumir brevemente en la introducción.
Al escribir la introducción, debe prestar atención a los siguientes aspectos al incluir el contenido anterior: ① El contenido no debe ser vago y la extensión no debe ser demasiado larga. Revisar la historia, seleccionar puntos clave y la dinámica de fondo se puede resumir en unas pocas frases. No es apropiado citar demasiadas referencias. Según experiencias pasadas, para un artículo de 3000 a 5000 palabras, el número de palabras en la introducción es de 150 a 250. No es necesario enfatizar los logros laborales pasados. Revisar el trabajo anterior del autor es sólo para explicar la base y la motivación de este escrito, más que para escribir un resumen. La evaluación del valor del artículo debe ser apropiada y realista, y expresiones como "primero", "primer descubrimiento", "alcanzar el nivel de primera clase del mundo" y "llenar el vacío interno" deben usarse con precaución. Porque la iniciativa debe tener información precisa. Esto se puede expresar de una manera más eufemística, como "En lo que respecta a la literatura, no hay informes". (3) No repetir libros de texto ni contenidos conocidos. Por ejemplo, un artículo que analiza si la vitamina D puede prevenir la osteoporosis no necesita explicar qué es la vitamina D y qué es la osteoporosis. La introducción sólo sirve como guía y puede explicar el diseño del estudio, pero no debe involucrar los datos, resultados y conclusiones de este estudio, y debe ser menos repetida que el resumen y el texto principal. Los resultados se obtienen mediante experimentos u observaciones clínicas, y las conclusiones se basan en los resultados del razonamiento lógico para mejorar las opiniones. Es ilógico afirmar o negar la conclusión en la introducción. ⑤La introducción generalmente no incluye un número de serie ni un título separados.
2. Materiales y métodos
Materiales y métodos describen principalmente los materiales, métodos y procesos básicos de la investigación, responden a la pregunta de "cómo hacerlo" y sirven como base. vínculo entre el pasado y el futuro. Los materiales son la base material para expresar el tema de investigación y los métodos se refieren a los medios para completar el tema de investigación. Los materiales y métodos son la base de los artículos científicos y la base principal para juzgar la naturaleza científica y avanzada de los artículos. Permite a los lectores comprender la confiabilidad del estudio y proporciona información para que otros repliquen el estudio.
Los títulos de los materiales y métodos varían ligeramente según el tipo de investigación. La investigación por encuesta a menudo se cambia a "objetos y métodos", mientras que los ensayos clínicos utilizan "casos y métodos". Los materiales y métodos utilizados en los diferentes tipos de investigación no son exactamente los mismos. Los estudios experimentales deben describir las condiciones y métodos experimentales. ①Las condiciones experimentales incluyen fuente, cepa, sexo, edad, peso, estado de salud, criterios de selección, métodos de agrupación, anestesia y métodos quirúrgicos, proceso de preparación de muestras, entorno experimental y condiciones de alimentación, etc.
(2) Los métodos experimentales incluyen los instrumentos y equipos utilizados, especificaciones, reactivos y métodos operativos. (3) Si el reactivo es un reactivo convencional, se puede escribir el nombre, fabricante, especificación y número de lote, si es un reactivo nuevo, también se debe escribir la fórmula molecular y la fórmula estructural si se requiere preparación; y se debe indicar el método de preparación. (4) Si el método de operación ha sido utilizado por predecesores y es ampliamente conocido, nómbrelo si es un método relativamente nuevo, explique la fuente y proporcione referencias si el método se mejora, la base y el contenido de la modificación; ser explicado; para Cuando se trata de métodos innovadores, tenga cuidado de no mezclar la introducción del nuevo método y los nuevos problemas estudiados por el método en un solo artículo. Si el artículo informa sobre un método nuevo, los pasos específicos de configuración y operación de los reactivos deben introducirse en detalle para que otros puedan aprenderlo y promoverlo.
Los sujetos de la investigación clínica son los pacientes, debiendo especificarse si proceden de un ámbito hospitalario o ambulatorio. Al mismo tiempo, es necesario describir brevemente el número de casos, sexo, edad, ocupación, causa de la enfermedad, curso de la enfermedad, base del diagnóstico patológico, estándares de agrupación, diagnóstico de la enfermedad y estándares de clasificación, base para juzgar la condición y la eficacia. métodos e indicadores de observación. El contenido anterior se puede seleccionar y explicar de acuerdo con las circunstancias específicas del estudio, destacando los puntos clave. (1) Para artículos que estudien nuevos métodos de diagnóstico, preste atención a si los objetos de investigación incluyen diferentes tipos de pacientes (gravedad de la enfermedad, presencia de complicaciones, procesos de diagnóstico y tratamiento, etc.), la fuente de los sujetos y los controles (como una determinada enfermedad (la prevalencia y las tasas de tratamiento pueden diferir en diferentes niveles de hospitales), cómo se asignan los valores normales, cómo se realizan los métodos de diagnóstico, etc. (2) Los trabajos de investigación sobre el curso clínico y el pronóstico de la enfermedad deben prestar atención a la etapa del curso de la enfermedad en la que el paciente recibió tratamiento, el estado de derivación del paciente y si se han establecido estándares objetivos para observar los resultados de la enfermedad. ③ Los artículos de investigación sobre etiología deben describir el método de diseño de la investigación (como ensayos clínicos aleatorios, estudios de cohortes, etc.) y si se debe realizar una observación dosis-efecto. ④Estudios de observación de eficacia clínica, que describen principalmente los criterios de selección de casos, información general de los casos (como edad, sexo, gravedad de la enfermedad, etc.), principios de agrupación y métodos de asignación de muestras (emparejamiento, compatibilidad o aleatorización completa), indicadores de observación de eficacia. y estándares de eficacia. ⑤ Si el método de tratamiento es quirúrgico, se debe indicar el nombre de la operación, el método quirúrgico y el método de anestesia; en el caso de tratamiento farmacológico, el nombre del medicamento (generalmente se utiliza el nombre científico en lugar del nombre comercial); También se deben anotar la fuente (incluido el número de lote), la dosis y la administración, las vías y métodos de medicación, los cursos de tratamiento, los orígenes y los métodos de preparación de las hierbas medicinales chinas.
En los materiales y métodos también se debe describir brevemente qué métodos de procesamiento estadístico y estándares de significación se utilizaron, en qué condiciones y, si es necesario, los métodos de cálculo y los nombres del software.
En tercer lugar, resultados
Los resultados de la investigación se pueden obtener revisando los datos o la información obtenida de experimentos u observaciones clínicas, eliminando lo falso y reteniendo lo verdadero, y luego analizando, resumiendo y Procesando estadísticamente los datos originales obtenidos. Los resultados son la parte central de los trabajos de investigación científica. El éxito o el fracaso de la investigación científica se juzgan en función de los resultados, y también se extraen conclusiones e inferencias. La sección de resultados refleja mejor el nivel académico y el valor teórico y práctico del artículo. Por tanto, se debe prestar especial atención a esta parte del escrito. Resultados La redacción de esta parte debe ser clara y confiable, los datos deben ser precisos, las descripciones del texto deben ser concisas y el diseño del gráfico debe ser correcto y razonable.
El contenido específico de los resultados depende del cuerpo del artículo. Los resultados incluyen el registro de hechos objetivos, datos medidos, fórmulas de derivación, casos típicos, imágenes obtenidas de experimentos u observaciones clínicas, etc. , pero los diferentes tipos de contenido de artículo deberían tener diferentes enfoques. (1) Para los artículos que investigan nuevos métodos de diagnóstico, se debe prestar especial atención a si los resultados de las pruebas se han comparado de forma independiente con el estándar de oro reconocido en un "método ciego", cuál es la consistencia, cuál es la sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos positivos. valor y valor predictivo negativo respectivamente. ¿Cuántos? (2) Los artículos que estudien el curso clínico de la enfermedad deben especificar si se han seguido todos los casos, qué tan alta es la tasa de seguimiento (generalmente más del 80%), si se han ajustado los factores externos que afectan el pronóstico y qué los resultados son. ③Los artículos sobre investigación de etiología deben prestar especial atención al grado de diferencia en los resultados entre el grupo expuesto y el grupo no expuesto, si los resultados aparecen después de la exposición, etc.
Los registros de observación experimental sin procesamiento estadístico se denominan datos brutos. El propósito del procesamiento estadístico es hacer que los datos en bruto difíciles de entender sean fáciles de entender y revelar algunas leyes inevitables de la contingencia de los datos en bruto. Por lo tanto, la expresión de resultados experimentales generalmente utiliza datos estadísticos en lugar de datos sin procesar, y no es necesario generar todos los datos sin procesar. Se pueden utilizar números relativos para datos estadísticos, como porcentajes, pero cuando el número de muestras es inferior a 100, se deben agregar corchetes después del porcentaje y se debe indicar el número de reacciones/muestras entre paréntesis, como 54,41 %. (37/68).
Si los datos de medición se ajustan a la distribución normal, se aplica la media + desviación estándar (o desviación estándar); si está asimétrica, generalmente se expresa mediante la mediana y el rango; Si se hacen comparaciones entre antes y después o entre grupos, se utilizan los valores de pruebas estadísticas (como t, u, f, etc.) y los valores de p. Las operaciones específicas del procesamiento estadístico se pueden encontrar en monografías estadísticas y no se explicarán en detalle aquí. Los términos y símbolos estadísticos deben cumplir con las disposiciones de la República Popular China y la norma nacional B3358-82 sobre "Términos y símbolos estadísticos".
Los resultados suelen expresarse mediante una combinación de texto, gráficos y tablas. Las siguientes situaciones se pueden expresar principalmente con palabras o solo con palabras: ① Hay menos datos en los resultados y no hay muchos elementos de observación que puedan compararse con la misma categoría. ② Los artículos que se centran en la observación de características morfológicas generalmente no utilizan tablas, sino que utilizan principalmente descripciones de texto con imágenes morfológicas. No es necesario enumerar o dibujar cosas que se puedan expresar con palabras. No es necesario dar más detalles sobre lo que se ha ilustrado con el diagrama, sólo enfatizar o resumir los puntos clave. El objetivo principal de la expresión escrita es exponer los resultados obtenidos en este artículo. No es necesario enfatizar el proceso, repetir los materiales explicados en "Materiales y Métodos" ni promover los resultados hasta llegar a conclusiones teóricas, por lo que generalmente no se cita la literatura. .
Los requisitos básicos para el diseño de tablas y gráficos son correctos, razonables, concisos y claros. El "poder de autoexplicación" es un indicador importante de un gráfico. El llamado "autoexplicativo" significa que el contenido y los resultados de la investigación sólo pueden entenderse de forma aproximada a través de tablas y gráficos.
Tabla es un término científico conciso y estandarizado. Generalmente se recomienda utilizar un reloj de tres líneas, es decir, el reloj consta de tres líneas horizontales: línea superior, línea objetivo y línea inferior, con aberturas en ambos lados. Los encabezados de columna se encuentran entre la fila superior y el título, y los cuerpos de las tablas se encuentran entre el título y la fila inferior. No hay una línea diagonal en la esquina superior izquierda del encabezado de la columna, pero se permiten una o más líneas horizontales en el encabezado de la columna. El encabezado de la tabla de resumen representa el grupo y el encabezado de la columna representa el índice de respuesta. Pero esta división no es fija y el autor puede hacer arreglos flexibles según la situación. También se pueden agregar notas a pie de página debajo de la tabla.
Los gráficos son una forma intuitiva de expresión que puede expresar directamente los resultados de una investigación. Por lo general, usamos la altura de un gráfico de columnas para representar el tamaño de datos discontinuos, un gráfico de líneas, un histograma o un gráfico de dispersión para representar cambios en datos continuos o medidos, y un gráfico de puntos para representar la relación entre dos variables. El título del gráfico debe estar en la parte inferior del gráfico y los comentarios se pueden colocar cerca de las columnas o filas.
Para los datos que se pueden utilizar tanto en gráficos como en tablas, se puede seleccionar la forma de expresión según la situación específica. En términos generales, los datos que representan principalmente tendencias cambiantes, especialmente los datos dinámicos continuos, deben presentarse en forma de gráficos; los datos que deben expresar estadísticas precisas deben presentarse en forma de tablas;
La redacción de resultados debe adoptar una actitud pragmática y científica y adherirse a los principios de exhaustividad y autenticidad. Los resultados experimentales, exitosos o no, son valiosos siempre que sean ciertos. Los datos experimentales no se pueden agregar, eliminar ni alterar para satisfacer resultados "normales". Esto no favorece nuestra comprensión integral de las cosas ni el descubrimiento de nuevos problemas.
Los artículos sobre eficacia clínica suelen ir acompañados de casos típicos después de describir los resultados generales, que pueden utilizarse para sacar inferencias. En la actualidad, se considera necesario adjuntar casos típicos para la investigación sobre la eficacia de algunas enfermedades recientemente descubiertas (como el SIDA) o enfermedades raras. Pero en el caso de enfermedades comunes y frecuentes no es necesario citar casos típicos. Pero también es una enfermedad común y frecuente. Si se introducen nuevos tratamientos o nuevas tecnologías, se deben adjuntar casos típicos. Los casos típicos deben ser representativos. Por ejemplo, si un fármaco es eficaz para tratar una determinada enfermedad, es mejor elegir casos en los que el fármaco sea eficaz por sí solo, en lugar de casos en los que se combine con otros fármacos que también puedan ser eficaces.
Cuatro. Discusión
La discusión es la esencia del artículo, la respuesta a las preguntas planteadas en la introducción y la sublimación de la comprensión perceptiva de los resultados de la investigación en la comprensión racional esencial. Durante la discusión, el autor explicó las conexiones internas y las leyes de desarrollo de las cosas a través del pensamiento, el análisis teórico y la inferencia científica sobre los resultados de la investigación, enriqueciendo y mejorando la comprensión de los resultados de la investigación tanto en profundidad como en amplitud. El nivel de discusión depende de la profundidad y amplitud del nivel teórico, la alfabetización académica y el conocimiento profesional del autor. El contenido de la discusión generalmente incluye los siguientes aspectos: ① Una breve descripción de las investigaciones nacionales y extranjeras recientes sobre este tema, así como el estado actual de las conclusiones y resultados de esta investigación en comparación con los niveles avanzados nacionales e internacionales. ②De acuerdo con el propósito de la investigación, explique la importancia teórica y práctica de los resultados de esta investigación. ③ Centrarse en los puntos de innovación de este artículo y los aspectos en los que los resultados de esta investigación respaldan los puntos de innovación. ④ Analizar y explicar las limitaciones, deficiencias y dudas de este estudio, y explicar la contingencia e inevitabilidad. ⑤Explique los problemas no resueltos en este artículo y proponga direcciones y problemas de investigación futuros.
No todos los artículos deben contener el contenido anterior, pero deben centrarse en el propósito de investigación del artículo y ceñirse estrechamente al tema.
La discusión es la parte que mejor refleja el nivel del trabajo y también es la parte más difícil de escribir. Para la redacción inicial, se debe prestar especial atención a los siguientes puntos: ① La discusión es la elaboración por parte del autor de sus propios puntos de vista académicos, pero no representa un foro libre y no puede generalizarse. El contenido de la discusión debe basarse en los resultados de la investigación del artículo, con la innovación y las conclusiones como foco, con niveles y prioridades claros. No desperdiciar pluma y tinta en cuestiones secundarias para diluir el tema. La coherencia con la literatura se puede dejar de lado y la atención se centra en las inconsistencias; se cita la literatura necesaria sin una revisión de la literatura. (2) Buscar la verdad a partir de los hechos, hacer evaluaciones apropiadas, no sacar conclusiones precipitadas y evitar la extensión excesiva del razonamiento. Todavía quedan muchos problemas sin resolver en medicina, por lo que el razonamiento debe ser muy cauteloso y, por lo general, comenzar con la "posibilidad". ③Cualquier investigación tiene sus limitaciones. Por ejemplo, los resultados de las investigaciones nacionales deben verificarse en el extranjero; las pruebas in vitro deben verificarse mediante pruebas in vivo. Por lo tanto, la discusión debe adherirse al punto de vista de la dicotomía, analizar cuidadosamente las razones de la inconsistencia con los resultados de la investigación de otras personas, tener una actitud abierta de buscar la verdad y discutir con otros autores, y no debe adoptar un "me- "sólo" actitud. (4) No es necesario discutir todos los artículos y no es necesario escribir algunas historias cortas. Si los resultados están estrechamente relacionados con la discusión, se pueden escribir juntos y denominarlos colectivamente resultados y análisis.
Verbo (abreviatura de verbo) gracias
La finalización exitosa de una investigación científica es inseparable de la ayuda de otros. Al final del artículo, nos gustaría agradecer a quienes ayudaron con esta investigación. Los objetos de gratitud incluyen: quienes brindaron sugerencias orientadoras para el trabajo de investigación, revisores de artículos, proveedores de datos, colaboradores técnicos, estadísticos, quienes dibujaron gráficos para este artículo y quienes proporcionaron muestras, materiales, equipos, etc.
Debes buscar la verdad en los hechos a la hora de agradecer, evitar el plagio y robar la belleza, y no imponerte a los demás, como escribir los nombres de expertos y profesores en privado para mostrar autocrítica y superarte. En términos generales, los agradecimientos deben describir el contenido del trabajo de la persona a la que se agradece, como "orientación técnica", "recopilación de información", "proporción de información", etc.
Las referencias son las fuentes de ciertas ideas, datos, materiales y métodos del artículo. Deben enumerarse uno por uno al final del artículo para facilitar a los lectores consultar y encontrar literatura relevante. Explica la base científica y los antecedentes históricos del artículo, recuerda que este artículo es una innovación basada en trabajos anteriores, refleja respeto por los resultados de investigación de otros y refleja el punto de partida del artículo.
Los principios generales para el registro de documentos son precisos, completos, estandarizados y fáciles de recuperar. Los requisitos para el registro de documentos son los siguientes: ① El autor debe haber leído personalmente el documento en texto completo. Si solo lee el resumen, no debe figurar como referencia. ②El número de referencias debe ser moderado. Cuantas más referencias mejor y conviene seleccionarlas. En términos generales, se deben enumerar como referencia la base del tema, los principales métodos experimentales, los materiales que respaldan este artículo y los materiales que no respaldan este artículo. El número de referencias varía entre revistas. Generalmente, el número de referencias en un artículo es de aproximadamente 10 y el número de revisiones es de aproximadamente 20. ③ Trate de citar las referencias más recientes, porque las nuevas deben incluir las antiguas, preferiblemente dentro de 1 o 2 años, y las más antiguas deben usarse con moderación. El contenido de los libros de texto no debe incluirse como referencia porque su contenido es bien conocido. (4) Las referencias citadas deben basarse en trabajos originales publicados y materiales no publicados, traducciones, reimpresiones y materiales internos no pueden citarse como referencias. Se podrán citar aquellas que no hayan sido publicadas pero que hayan sido notificadas por la publicación, pero en inglés el título de la publicación deberá estar marcado como "To be Published". Los contenidos publicados en "Foreign Medicine" son información procesada de segunda mano y generalmente no pueden citarse como referencias. De manera similar, un artículo de revisión no es adecuado como referencia, pero si presenta las últimas ideas que no han sido publicadas en otras revistas, también puede incluirse como referencia. ⑤ Las obras clásicas de la medicina tradicional china citadas no están incluidas en las referencias, pero se debe indicar la fuente al final del párrafo citado en el texto.
Actualmente, existen dos estándares para el formato de redacción de las referencias. Uno es el estilo Vancouver de uso común internacional y el otro es el estándar nacional GB7714-87, que estipula las reglas para registrar referencias después del texto. Sin embargo, diferentes revistas pueden tener diferentes requisitos en cuanto al formato de las referencias. Al adjuntar referencias, puede consultar los dos estándares anteriores y los requisitos de varias revistas.
Tanto las normas internacionales como las normas nacionales adoptan un sistema de codificación secuencial, es decir, las descripciones de las referencias se numeran consecutivamente con números arábigos en el orden en que aparecen en el texto, y se encierran entre corchetes en el final de la frase de la cita principal.
La cita debe escribirse como el texto original y el número de serie debe marcarse en la esquina superior derecha del autor, como XXX[4], si el nombre del autor no está escrito, el número de serie debe estar después de la cita; si el número de serie de la referencia es parte de una oración, no se utilizará como código de ángulo, como... Documento de referencia [6] al citar varios documentos, indique el número de serie de cada documento, separado por comas; , como ×× [1, 4, 5]; si los números de serie son consecutivos, solo los números de serie inicial y final están marcados con "~". El número de serie de cada documento en la lista de referencias al final del artículo está en blanco, 1 carácter, sin corchetes ni "."
Los estándares nacionales son generalmente consistentes con los estándares internacionales (estilo Vancouver). Este artículo presenta principalmente los requisitos de escritura del estilo Vancouver que son los más utilizados actualmente.
El formato de descripción de las revistas generalmente es: autor, título del libro, título del libro, año de publicación, número de volumen (número de edición): páginas iniciales y finales. Enumere todos los autores con 6 nombres o menos, separados por comas, si hay más de 6 nombres, solo se enumeran los 3 primeros, seguidos de "igual" o "igual". (En China, generalmente sólo se enumeran los tres autores principales).
Por ejemplo: Chen Zhi. La miositis y la dermatomiositis son comunes. Revista de Neurología Clínica, 1992, 5:117-119.
El formato de descripción de libros y monografías es: autor, título del libro, edición, lugar de publicación, editorial, año de publicación y páginas inicial y final.
Por ejemplo: Wu Enhui. Diagnóstico por TC craneal. Segunda edición. Beijing: Editorial Médica del Pueblo, 40-168.