Regulación hormonal de los cambios cíclicos en los ovarios y el endometrio
1. Fase folicular
En la fase folicular temprana, se comienzan a desarrollar al mismo tiempo de 15 a 20 folículos primordiales en el ovario. En este momento se acumulan los estrógenos y la progesterona en la sangre. están en niveles bajos y bajo inhibición por retroalimentación. Los efectos del tálamo y la glándula pituitaria son débiles y las concentraciones de GnRH, FSH y LH en la sangre aumentan gradualmente. Luego, bajo la acción de la FSH, los folículos continúan desarrollándose y madurando y la secreción de estrógeno aumenta gradualmente. El endometrio entra en la fase proliferativa bajo la acción de los estrógenos. El endometrio se repara y prolifera basándose en el adelgazamiento causado por el sangrado menstrual en el ciclo anterior, incluida la proliferación de vasos sanguíneos y glándulas, lo que hace que el endometrio continúe engrosándose y las arterias espirales crezcan y se doblen, pero las glándulas aún no secretan. . Cuando la secreción de estrógeno alcanza un cierto nivel, trabaja con la inhibina en retroalimentación negativa para inhibir la secreción del hipotálamo y la adenohipófisis, reduciendo la secreción de GnRH y FSH. Dado que la inhibina puede inhibir selectivamente la FSH pero no la LH, la FSH en la sangre disminuye, lo que hace que la mayoría de los folículos dejen de desarrollarse. Sólo un folículo dominante más grande secreta más estrógeno, lo que permite que el folículo absorba más FSH, continúe desarrollándose y formando folículos maduros y secrete estrógeno, lo que hace que la concentración de estrógeno en la sangre siga aumentando. El día antes de la ovulación, la concentración de estrógenos en sangre alcanza su punto máximo. En este momento, las altas concentraciones de estrógeno no tienen un efecto de retroalimentación negativa sobre el hipotálamo, pero tienen un efecto de retroalimentación positiva, aumentando la secreción de GnRH, estimulando la secreción de LH y FSH, y el aumento en la secreción de LH es más obvio, formando un pico de LH.
2. Ovulación
Cuando se produce el pico de LH, una alta concentración de LH puede eliminar el efecto inhibidor del inhibidor de la maduración de los ovocitos (OMI) y restaurar el ovocito primario que ha dejado de dividirse. . El pico de LH también puede promover la secreción de progesterona y prostaglandinas en las células foliculares, promover la generación de lisosomas, disolver la membrana basal y activar plasmina, colagenasa, enzimas proteolíticas e hialuronidasa, etc., para disolver y romper la membrana folicular. las células mioepiteliales de la pared del folículo se encogen y el óvulo, la zona pelúcida adherida y la corona radiada se descargan en la cavidad abdominal. Este proceso se denomina ovulación.
3. Fase lútea
Después de la ovulación, los folículos restantes se transforman en el cuerpo lúteo, y el ovario entra en fase lútea, mientras que el endometrio entra en fase secretora. Bajo la acción de la LH, las células lúteas secretan grandes cantidades de progesterona y estrógeno, formando el segundo pico de secreción de estrógeno en el ciclo menstrual. El estrógeno puede aumentar la cantidad de receptores de LH en las células lúteas y promover la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo. El nivel de progesterona en la sangre alcanza su punto máximo de 5 a 10 días después de la ovulación y luego disminuye. Sólo hay un pico en la secreción de progesterona durante el ciclo menstrual. Dado que las altas concentraciones de estrógeno y progesterona pueden inhibir la secreción del hipotálamo y la adenohipófisis, la LH y la FSH siempre se encuentran en niveles bajos durante la fase lútea. El endometrio continúa engrosándose bajo la estimulación de los estrógenos y la progesterona, y las glándulas y los vasos sanguíneos crecen y se curvan aún más. Las glándulas secretan moco que contiene glucógeno bajo la acción de la progesterona, proporcionando un ambiente adecuado para la implantación de un óvulo fertilizado. Si el óvulo no es fertilizado, la vida útil del cuerpo lúteo es de sólo 12 a 15 días. Después de que el cuerpo lúteo se contrae y se disuelve, los niveles de estrógeno y progesterona en la sangre disminuyen significativamente. Debido a la falta de apoyo de las hormonas sexuales en el endometrio, las arterias espirales del endometrio se contraen, sufren espasmos y se rompen, provocando isquemia e hipoxia en el endometrio. La capa funcional del endometrio pierde nutrición, se desprende y sangra. sale a través de la vagina y entra en la vagina. Durante el período menstrual, los ovarios también entran en el siguiente ciclo. Si el óvulo es fertilizado, las células del trofoblasto del blastocisto comienzan a secretar gonadotropina coriónica humana (hCG) alrededor del día 6 después de la fertilización. La secreción de hCG alcanza su punto máximo entre la octava y la décima semana de embarazo, luego disminuye gradualmente hasta un nivel más bajo alrededor de la vigésima semana de embarazo y permanece hasta el final del embarazo. La hCG puede prolongar la vida del cuerpo lúteo y convertirlo en el cuerpo lúteo del embarazo para mantener el embarazo. A partir de entonces, los cambios cíclicos en los ovarios y el endometrio ya no se producen hasta el parto.