Solo lea este artículo sobre transfusión de sangre.
Presentaré brevemente algunos conceptos.
Una transfusión de sangre es la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de una persona (donante de sangre) a otra (transfusión de sangre).
El propósito de la transfusión de sangre es aumentar la capacidad de la sangre para transportar oxígeno, restaurar el volumen sanguíneo del cuerpo, aumentar la inmunidad y corregir las anomalías de la coagulación. Los receptores comunes incluyen víctimas de accidentes, pacientes quirúrgicos y pacientes con cáncer (como leucemia) u otras enfermedades (como anemia falciforme, talasemia y otras enfermedades de la sangre).
Dependiendo de tu condición, es posible que necesites una transfusión de sangre.
Como cuidador, lo que más debe preocuparle es qué reacciones anormales causará la transfusión de sangre:
La reacción más común es fiebre, con una tasa de incidencia de aproximadamente 1 a 2; seguido de reacciones alérgicas, que incluyen picazón, sarpullido generalizado, edema, mareos y dolor de cabeza. Los síntomas menos comunes son disnea, asma e incontinencia urinaria; En casos raros, las reacciones alérgicas son lo suficientemente graves como para provocar hipotensión y shock.
Al igual que los temblores, las convulsiones y el coma, esta no es de ninguna manera una reacción normal. Probablemente se trate de un error al utilizar sangre. Detenga la transfusión de sangre inmediatamente, proporcione oxígeno al paciente, notifique al médico y envíe la sangre restante para su análisis.
Antes de la transfusión de sangre clínica, se debe firmar un formulario de consentimiento informado para la transfusión de sangre, que incluye una introducción a los riesgos de la transfusión de sangre, es decir, las reacciones adversas agudas de la transfusión de sangre como alergias y fiebre, así como reacciones adversas crónicas de la transfusión de sangre como la hepatitis y el VIH transmitidos a través de transfusión de sangre. Si no lo firmas, es inútil. Debes firmar.
Antes de una transfusión de sangre es necesario un análisis de sangre. Quizás algunas personas no lo entiendan del todo. ¿Por qué el médico sigue necesitando sacarme sangre si tengo anemia grave?
La situación real es que el hospital necesita tomar la sangre del paciente para analizarla y poder encontrar la sangre correcta. La enfermera extraerá sangre después de revisar la orden del médico correspondiente para el uso de sangre. A excepción de los pacientes de emergencia, otros pacientes hospitalizados deben solicitar sangre con un día de anticipación.
¿Qué tipo de sangre es la adecuada?
Diferentes personas tienen diferentes tipos de sangre. El tipo de sangre de una persona está determinado por la presencia de proteínas especiales (factor Rh y antígenos de los grupos sanguíneos A y B) en la superficie de sus glóbulos rojos. Estas proteínas se consideran antígenos porque pueden desencadenar una respuesta inmunitaria.
Como se muestra en la imagen de arriba.
Excepto la relación del tipo sanguíneo
Estos son los dos factores que mayor impacto tienen en la idoneidad de la sangre.
La proporción de tipos de sangre Rh negativos en China es extremadamente baja. La sangre de panda es el nombre común para los tipos de sangre Rh negativos. Esto es natural, si es bueno o no, no se discute aquí.
Pero una vez que se necesita sangre, es difícil encontrar la fuente de sangre. Esta sigue siendo una situación relativamente real.
Existen muchos tipos de análisis de sangre antes de utilizar la sangre, como las cinco hojas de análisis antes de la transfusión de sangre, que son todos relativamente rutinarios. Los médicos elegirán los elementos del examen según la condición real del paciente. Muchos proyectos suelen requerir la extracción de varios tubos de sangre. Algunos artículos requieren menos sangre y otros requieren más. Diferentes artículos tienen diferentes colores de boquilla. Al recolectar sangre, la enfermera determinará la cantidad de sangre según el color de la boquilla. Los médicos también considerarán si esto es apropiado en pacientes con sangrado abundante o anemia grave. Pero ciertamente no todos los tubos de ensayo necesitan contener un tubo de sangre.
En pocas palabras, es necesario extraer mucha sangre. La cantidad de sangre extraída de cada tubo es diferente, por lo que no es necesario extraer más sangre.
Antes de la extracción de sangre, si el paciente está recibiendo infusión, se debe extraer sangre del otro brazo para garantizar la validez de las siguientes pruebas.
Después de la extracción de sangre, enviar la muestra al laboratorio o departamento de hematología para realizar pruebas de tipo sanguíneo (ABO, Rh negativo). Una vez finalizada la prueba, se determina el tipo de sangre y se prepara una bolsa de sangre. Luego haga pruebas cruzadas de sangre (compare la misma sangre que la bolsa de sangre prevista). Una vez que los resultados sean normales, la sangre se transportará desde el departamento de hematología al departamento para prepararla para la transfusión.
En el departamento o quirófano, la enfermera recibirá la bolsa de sangre y comprobará estrictamente si el estado de la sangre es normal y si la etiqueta que contiene coincide correctamente con la información del usuario. Acepta y confirma una vez que todo esté correcto.
Seguidamente se ejecuta la bolsa de sangre. La enfermera primero confirma si la información de la bolsa de sangre es consistente con la información del paciente, si el tipo de sangre es el mismo, si los resultados de las pruebas cruzadas son correctos y si el dispositivo de transfusión de sangre es normal.
Se requieren dos enfermeras para confirmar la infusión al mismo tiempo.
La transfusión de sangre debe iniciarse dentro de los 30 minutos posteriores a la extracción de sangre del banco de sangre. Durante el calentamiento, se requiere un equipo de calefacción especial (no visto antes) para calentar la temperatura corporal. Al mismo tiempo, la hipotermia causada por una gran cantidad de transfusión de sangre criopreservada, hipotermia-acidosis-disfunción de la coagulación formarán un círculo vicioso, conocido como el "triángulo de la muerte". A menudo se informa que las enfermeras de urgencias utilizan la temperatura corporal para calentar las bolsas de sangre por este mismo motivo.
La transfusión de sangre sigue el principio de lento primero y luego rápido. Es mejor completar la infusión en 40 a 60 minutos y debe completarse en 3 horas. Generalmente, se deben transfundir 200 ml de sangre para adultos en 30 minutos. Después de la ronda de transfusión de sangre, la enfermera le indicará al paciente que acelere la transfusión de sangre. Si hay alguna anomalía, se reflejará en los primeros 15 minutos (habrá una reacción violenta en los primeros minutos si el tipo de sangre no coincide), por lo que la enfermera definitivamente vendrá a comprobar la función corporal de la sangre. Paciente de transfusión 15 minutos después de la transfusión de sangre. Si hay alguien junto a usted junto a su cama, asegúrese de prestar atención en los minutos previos a la transfusión. Si ocurre algo inusual, notifique al médico o enfermera inmediatamente y cálmese. Primero salve al paciente y siga las instrucciones del médico.
Lo que hay que añadir es que la transfusión de sangre no puede ser transfusión consecutiva de sangre de distintos donantes. Por ejemplo, si se van a transfundir dos bolsas de sangre a la vez, la enfermera necesita saber si las dos bolsas de sangre fueron donadas por la misma persona. Esta probabilidad es demasiado baja. Generalmente, el canal de transfusión de sangre se lava con solución salina normal entre las dos bolsas de sangre para evitar que reaccionen los componentes de las dos bolsas.
No está permitido retirar la aguja inmediatamente después de la transfusión de sangre. Dependiendo de la situación en el lugar, es necesario reemplazar el dispositivo de transfusión, pero el acceso intravenoso debe mantenerse con solución salina normal.
15 minutos después de la transfusión de sangre es también el período de observación para la inspección. La enfermera vendrá y observará las funciones corporales del paciente de transfusión.
La transfusión de sangre ya está aquí. La enfermera recuperó la bolsa de sangre y la envió al departamento de hematología para su procesamiento unificado.
Finalmente, agregue algunos malentendidos sobre las transfusiones de sangre:
1) Seguridad de las transfusiones de sangre entre familiares
En principio, las transfusiones de sangre entre familiares cercanos no están respaldadas porque Los riesgos de seguridad son muy altos. Los médicos dicen que entre los familiares directos puede ocurrir una reacción grave a la transfusión llamada enfermedad de injerto contra huésped.
2) La sangre tipo O es sangre universal.
El tratamiento médico moderno no recomienda la transfusión de sangre alogénica, sino que enfatiza la transfusión de sangre homóloga. La transfusión de sangre tipo O a los otros tres tipos de sangre es básicamente una situación crítica.
Sal del malentendido sobre la transfusión de sangre