Introducción al desarrollo de la medicina militar
El desarrollo de la medicina militar se refiere al proceso de estudio del desarrollo de las instituciones de atención médica al servicio de los militares. Debido al entorno especial del ejército, es diferente de la medicina general.
Desde la antigüedad hasta la dinastía Zhou Occidental (antes del 770 a.C.), la medicina militar estaba en su infancia. En la historia del desarrollo social chino, entró en la sociedad de pesca y caza e inventó el arco y la flecha, que se utilizaban para pescar, cazar y luchar contra los enemigos. ¿Cuál es la palabra "Shuowen"? Como un hombre herido por una flecha acostado en una cama; la obra del oráculo se interpreta como un hombre que sostiene una flecha bajo el brazo. Por tanto, se puede decir que cuando China utilizó arcos y flechas como armas, realizó actividades para salvar vidas.
En el ejército de Xia, para evitar que el enemigo envenenara el agua, se designaron funcionarios especialmente para administrar y cavar pozos militares. La familia Hu en Xiaguan es uno de esos funcionarios. La agricultura se desarrolló enormemente durante las dinastías Shang y Zhou. En el Libro de Documentos, los cereales, los granos de trigo y otros granos se cocinan y muelen para obtener alimentos secos, que pueden almacenarse durante mucho tiempo y mantener la nutrición de los granos. La mayoría de las raciones militares se elaboran con cereales de hambruna.
El período comprendido entre el período de primavera y otoño hasta las dinastías Qin y Han (770 ~ 220 a. C.) fue el período de formación de la medicina militar. Durante el Período de Primavera y Otoño y el Período de los Reinos Combatientes, los estados vasallos se fusionaron entre sí y las guerras fueron frecuentes. Sun Bin, un famoso estratega militar durante el Período de los Reinos Combatientes, dijo en su "Marcha" que "la ausencia de enfermedades en el ejército significa victoria". Esto muestra la gran importancia de la prevención y el tratamiento de enfermedades en el ejército. En el sistema médico militar, "Li Zhoutianguan" registra a ocho oficiales cabo con palmas hinchadas y heridas rotas por llagas doradas. Incluidos los médicos militares. Los "Six Tao" de Lu Wang mencionaron que había tres alquimistas en el ejército. Prescribieron cientos de medicamentos para tratar las llagas doradas y curar todas las enfermedades. La orden de Mozi señalaba: Cuando las familias ricas locales luchan contra el enemigo, deben reservar parte de sus casas para fines militares o utilizarlas para albergar a personas gravemente heridas, establecer hospitales temporales, proporcionar medicinas, vino y carne, y enviar personal para patrullar. Cuando se recuperen, deberán informar antes de poder regresar al equipo. El Código General y otros documentos incluían un sistema para que los funcionarios visitaran a los enfermos y heridos para su rehabilitación; disposiciones sobre sanciones para el personal médico que descuidara sus deberes y una estricta disciplina militar para que los soldados enfermos y heridos escaparan, fingieran estar enfermos y se automutilaran; después de la recuperación. "Wu Yue Chun Qiu" mencionó que antes de atacar el estado de Wu, el rey Gou Jian de Yue dijo a los soldados: "Aquellos que estén enfermos y no puedan acompañar al ejército, les daré medicinas. Les daré gachas, los acompañaré a comer y otros sistemas y regulaciones simples de asistencia médica".
Durante las dinastías Qin y Han, para resistir la invasión de los pueblos del norte, se fortalecieron las tropas fronterizas. De los registros de las dinastías Juyan y Han, aprendimos que las tropas de la frontera noroeste tenían medicina de guerra y médicos militares especializados en medicina, y servían como tropas de guarnición. En la dinastía Han Occidental, había funcionarios a cargo de la medicina militar. , el hospital de aislamiento de enfermedades infecciosas de retaguardia se estableció en el quinto año del reinado de Yanxi en la dinastía Han del Este (162 d.C.) En ese momento, hubo una epidemia de enfermedades infecciosas en el ejército. Aisló a los soldados enfermos y los colocó. Casas designadas temporalmente y les dieron medicinas. Debido a la mejora de las armas, las heridas y los moretones se convirtieron en lesiones comunes en la guerra, y fueron tratados con vendajes hemostáticos. En la dinastía Han, la Rehmannia glutinosa se utilizó ampliamente. en los departamentos de traumatología para tratar hemorragias internas y lesiones posteriores. El "Compendio de Materia Médica" registra que Liu Bang usó "Zhezi" como medicamento para tratar hemorragias internas por hematomas en el ejército, y también hay registros en las Recetas de Juyan Han. como "Fahansan" y vinagre se pueden utilizar para prevenir lesiones oculares causadas por fuegos artificiales y petardos. Las infecciones purulentas y el tétanos eran bien entendidas y tratadas. En ese momento, se usaba Jiao Mao (canas) para detener el sangrado y se trataban las heridas. con decocción, enjuague, etc., como usar jugo extraído de escutelaria, Dipsacus y Aconitum para eliminar la estasis sanguínea. Aplicar ungüento para proteger la herida. En ese momento, se hicieron diferentes arreglos para el rescate en el campo de batalla. de las heridas de los heridos. "La biografía de Li Hanling" registra que "Lien Chan era un soldado, Zhongya y los tres heridos llevaban el carro; los dos creadores conducirían el coche".
Desde la dinastía Jin hasta las cinco dinastías (265 ~ 1127) fue el período de desarrollo de la medicina militar. Los médicos militares de la dinastía Jin incluían a Sima He, el capitán de la escuela. Los dos primeros podían ser oficiales, médicos o cirujanos militares. Con el desarrollo de las tácticas, aparecieron recetas para lesiones por incendio y sopa, que se registraron en "Elbow" de Ge Hong y "Fang Ji" de Yao Sengyuan en la dinastía Jin.
Para tratar heridas de flecha y untar veneno, "Xiao Pian Fang" usa rejalgar para untar las heridas, y "Ghost Yi Fang" de Liu usa polvo para administración oral para desintoxicar. El "Libro de Zhou posterior" también registra que Yao Sengyao y su hijo sirvieron como médicos militares para el emperador Yu Wenyong de la dinastía Zhou del Norte y curaron militarmente al emperador Wu de la ceguera (párpados caídos) de Liang.
Durante las dinastías Sui y Tang, la máxima institución militar del gobierno central estableció la Oficina del General, y dos personas estaban a cargo del trabajo médico del ejército nacional. También están Gong Cao y Si Cao a cargo de los asuntos médicos en el gobierno local. Además, dado que los tres gobiernos locales tienen en promedio un solo médico, la medicina local no sólo se encarga de la educación médica y la atención médica local, sino que también sirve como trabajo médico para las tropas locales. En ese momento, había alquimistas en el ejército dedicados a trabajos médicos. Zhao Kun describió en Kaiyuan (713 ~ 741) que "hay tres alquimistas en el ejército, que se dedican principalmente a la medicina y atienden heridas y enfermedades". La dinastía Tang estableció un sistema de patrulla relativamente completo. Cada batallón del ejército tiene un inspector de niños enfermos que es responsable de inspeccionar diariamente a los heridos y de organizar el tratamiento y la evacuación según su estado. Si hay nuevos pacientes o pacientes críticos, se debe informar al gerente general para que los médicos puedan patrullar el campamento y brindar el tratamiento adecuado. Las academias militares también deben inspeccionar los cuarteles de los soldados cada tres días para comprobar su vida diaria y las condiciones médicas de los soldados enfermos, proporcionar pensiones a los muertos y recompensar a los heridos según la gravedad de sus heridas. Hay dos aplicaciones en el rescate de víctimas de guerra: enfermería (similar a enfermería) y vendas (camillas) se estipula que al rescatar a enfermos y heridos, uno puede caminar, uno está demasiado enfermo para caminar y los dos están; se entregan a los burros, y los dos que no pueden montar se entregan a los burros. Dos se pueden enviar como un paquete. La "Ley Tang" también promulgó reglas detalladas sobre el castigo por el rescate médico de enfermos y heridos. El trabajo de rescate médico tiene protección legal y se ha desarrollado y mejorado mucho en comparación con la generación anterior. En la dinastía Tang, se implementó el sistema militar del gobierno y el reclutamiento en el ejército tuvo una experiencia similar. Los criterios para el alistamiento eran aquellos que podían usar armadura pero aún podían luchar.
Durante las Cinco Dinastías, el ejército contaba con médicos militares especializados responsables de la medicina. Según los registros de la Conferencia de las Cinco Dinastías, en el tercer año de la dinastía Tai a finales de la dinastía Tang y la dinastía Qing (936), el difunto emperador Li Congke utilizó el título de "médico militar" por primera vez. Durante este período, la organización médica militar mejoró gradualmente, se establecieron un sistema y regulaciones médicos relativamente completos y también se mejoró y desarrolló la atención a las víctimas de guerra.
El período de madurez de la medicina militar fue desde la dinastía Song hasta la Guerra del Opio (960 ~ 1840). Los médicos militares de la dinastía Song también eran responsables de la medicina y el tratamiento del Hanlin Medical College. Además de la educación médica, Taiyi Bureau también está a cargo de la atención médica militar. Este sistema duró desde la dinastía Song hasta finales de la dinastía Qing. Las tropas locales y las fuerzas de defensa fronteriza tienen médicos militares que administran los medicamentos. El trabajo médico en las tropas estacionadas en la capital es realizado principalmente por estudiantes de nivel superior de la Oficina Médica Imperial. Los oficiales médicos de la Oficina Médica Imperial solo brindan tratamiento médico temporalmente. soldados y civiles en la capital durante la epidemia. Durante las temporadas epidémicas, la Oficina Médica Imperial distribuía periódicamente medicamentos a todas las unidades militares. Cuando la epidemia sea grave, se enviará personal médico para recibir tratamiento. Además, el emperador solía enviar enviados para anunciar medicamentos a funcionarios de todos los ámbitos de la vida como una especie de regulación. El número de médicos militares y soldados en el ejército, según el "Sutra de la campana del tigre" de Xu Dong: "El número de médicos debe ser más de veinte y el número de soldados debe aumentarse". cierta proporción en ese momento, pero todavía era insuficiente. En el primer año de Jingkang de Huizong (1126), bajo el ataque masivo del pueblo Jin, los condados y condados del norte cayeron uno tras otro, y los soldados heridos quedaron dispersos y exhaustos. Zhao Jiangzhi primero estableció un hospital en Cizhou (hoy condado de Ci, provincia de Hebei) para atenderlos, y también estableció un hospital militar local.
En términos de tratamiento de las llagas doradas, Xu Dong resumió la experiencia de tratar las llagas doradas como los "ocho tabúes", los "nueve incurables" y las "cuatro enfermedades incurables" en el "Sutra de la campana del tigre". Esto demuestra que cuando se trataba de llagas de oro en ese momento, la identificación y el tratamiento de sus síndromes habían alcanzado un cierto nivel. ¿Se usa comúnmente para tratar fugas internas de llagas doradas en "Tiger Bell Classic"? Productos como insectos, semillas de melocotón, ruibarbo, sanguijuelas y heces de niño han cambiado la tradición de utilizar rehmannia glutinosa para tratar lesiones internas y hemorragias desde la dinastía Han. También hay registros de personas que usaban corteza de morera para reparar su abdomen con armas y se rompía la piel. La congelación también era una enfermedad común entre los militares. En este momento, tenemos una comprensión específica y correcta de la ubicación y las causas de la congelación. Por ejemplo, en el "Sutra de la campana del tigre" se menciona que "los soldados atravesaron el hielo, sufrieron heladas y nieve, sufrieron todo tipo de congelaciones o perdieron comida y bebida, y estaban exhaustos, por lo que el líder quedó paralizado". También los hay. "Preste mucha atención a la calidad del agua, las fuentes de agua y su entorno, y proponga métodos de identificación específicos y cinco 'no comer' (es decir, agua estancada, aquellas con enemigos río arriba, aquellas cuyo flujo de agua no se puede determinar si no es tóxico, aquellos con mucho excremento y pasto, y aquellos con cadáveres humanos y animales en el agua)," De lo contrario, morirás o enfermarás; otro método es usar coloides para aclarar el agua turbia del terremoto. En la dinastía Song, los militares la medicina quirúrgica y la salud militar y la prevención de epidemias lograron grandes avances.
La dinastía Jin exigía que los candidatos tuvieran aptitud física y habilidades específicas, y la admisión se basaba en estándares específicos como altura, músculos y habilidades marciales. letras.
Durante la dinastía Yuan, cuando los soldados enfermaban, además de requerir que los trabajadores médicos proporcionaran tratamiento sintomático, también enviaban personal y oficiales tributos para que se encargaran del tratamiento de los soldados. Sólo después de que se recuperaran se les permitía regresar a sus puestos originales. . Durante la evaluación, el castigo para los oficiales enfermos se determina en función del número de soldados que murieron debido a una enfermedad. A principios de la dinastía Yuan, comenzaron a aparecer "estaciones de confort" similares a los hospitales militares, que acogían a los soldados heridos que pasaban y les daban un lugar para descansar y recuperarse. Sin embargo, Anletang no se desarrolló como sistema y desapareció después de la caída de la dinastía Yuan. Después del primer año de Dade (1297) del emperador Chengzong de la dinastía Yuan, se propusieron regulaciones sobre las pensiones para los soldados muertos y heridos.
En la dinastía Ming, los médicos militares eran enviados al ejército desde el Hospital Imperial en cualquier momento. Además, el ejército de Beijing y las estaciones del interior o fronterizas tienen médicos militares oficiales y ubicaciones fijas, y las estaciones de salud del interior también necesitan farmacéuticos y veterinarios. Cuando a la Guardia Fronteriza le faltaban medicamentos, los comandantes de compañía y otros funcionarios los solicitaban. La labor médica militar también ha establecido sistemas, como el tratamiento de los soldados enfermos, el tratamiento de los muertos, los procedimientos de declaración de nuevos enfermos y heridos, el tratamiento de los médicos enviados al ejército desde el Hospital Imperial, el castigo por el abandono de deber, la protección de las fuentes de agua, etc. Según Lu, los medicamentos para el ejército los proporciona el Estado de forma gratuita y hay funcionarios en el ejército que son responsables de los materiales medicinales. Hay una farmacia Huijun en el ejército, y en la farmacia trabajan médicos expertos en negocios. Se trata de una gran reforma en la historia de la medicina militar china. La dinastía Ming estableció departamentos médicos en las estaciones de guarnición fronteriza y envió oficiales médicos y médicos del Hospital Imperial para enseñar a los suboficiales habilidades médicas para resolver el problema de la insuficiencia de médicos militares. Zheng He realizó siete viajes al sudeste asiático entre 1405 y 1433. Además de eruditos y guerreros oficiales, había muchos médicos militares. Este es el registro médico naval más antiguo de mi país. El sanatorio era un hogar de ancianos administrado por el gobierno local. Acogió a los ancianos enfermos y discapacitados que no tenían apoyo, y ordenó que los soldados viejos, débiles, enfermos y discapacitados fueran adoptados en el sanatorio. Renzong (1425), el sanatorio había dejado de existir sólo de nombre.
Después de las dinastías Song y Yuan, la pólvora se utilizó ampliamente. Algunas personas mezclaban pólvora y veneno para hacer un arma mortal que no solo podía quemar al enemigo hasta matarlo, sino también envenenarlo. A principios de la dinastía Ming, había registros del uso de pólvora, una medicina mágica, para tratar este tipo de quemaduras. Este es el registro más antiguo de tratamiento de quemaduras por pólvora en la historia de la medicina militar china. "Los cinco elementos de la dinastía Ming" registraron una vez que las personas resultaron heridas por la pólvora, sus cuerpos estaban rojos y podridos, y se salvaron después de ser empapados en salsa maloliente, vino blanco y otros líquidos.
Antes de la Guerra del Opio (1840), la dinastía Qing seguía el sistema de la dinastía Ming, y el Hospital Taiyuan todavía enviaba médicos militares. El ejército no tiene un número fijo de médicos. La mayoría de ellos fueron llamados con poca antelación cuando un sargento enfermó. Según los registros de "Donghua Lu", entre los años de Qianlong y Guangxu, generalmente los generales de alto rango resultaban heridos o si la condición era leve o la situación militar era tensa, serían enviados al campo para recibir tratamiento o trasladados a la retaguardia. tratamiento; si la condición era grave, se les daría permiso para regresar a casa o venir a Beijing para recibir tratamiento; En cuanto al personal militar, los hospitales sólo los expiden en verano o cuando hay epidemias. Si hay soldados heridos, descansarán en el campamento durante la guerra y serán repatriados después de la guerra. En ese momento, el ejército no tenía médicos militares regulares. Una vez que ocurría una epidemia, a menudo provocaba la muerte de un gran número de sargentos. Desde la introducción de la artillería occidental a finales de la dinastía Ming, los médicos militares no han tenido un método de tratamiento preciso para las lesiones por armas de fuego modernas, y todavía no pueden idear los métodos internos y externos para tratar las llagas doradas en el pasado.
7 El desarrollo de la medicina militar moderna (posterior a 1840) Después de la guerra chino-japonesa (posterior a 1894), la corte Qing estableció un nuevo ejército basado en el sistema militar alemán, y la medicina militar y la El sistema médico militar también sufrió importantes reformas. En el año 33 de Guangxu (1907), se estableció el Departamento Médico Militar en el ejército y la marina, con dos departamentos: salud y médico. La Guardia tiene un Departamento Médico Militar, que está designado como Oficial Médico Militar Adjunto, y la Guardia tiene un Oficial Médico Jefe. Establecimiento de consultorios médicos navales y militares y hospitales militares. Por ejemplo, la Facultad de Medicina de Beiyang se estableció en Tianjin (1893). En 1912 pasó a llamarse Facultad de Medicina Naval de China bajo la dirección del Departamento de Marina de Beijing. Se cerró en 1930. La Facultad de Medicina del Ejército (1902) se inauguró en Tianjin y se trasladó a Beijing en 1915. Es la Facultad de Medicina del Ejército más antigua de China. Después de eso, se establecieron las Facultades de Medicina del Ejército y la Marina en Guangdong (1909), lo que permitió a China tener escuelas de estilo occidental especializadas en la formación de médicos militares. Sin embargo, el derecho a la educación estaba en manos de profesores extranjeros, lo que reflejaba plenamente el derecho a la educación. Dependencia semifeudal y semicolonial. En el año 31 de Guangxu (1906), el Hospital Suiying y la Escuela de Medicina Militar de Suiying se establecieron sucesivamente en Guangdong. Se contrató a un médico japonés como maestro jefe e inspector del hospital, y se contrató a un asistente y un farmacéutico como puestos adjuntos. Poco después del establecimiento del nuevo ejército, el gobierno Qing colapsó y el recién establecido sistema médico militar no jugó mucho papel. Después de la Revolución de 1911, el Departamento Médico Militar dependiente del Departamento de Guerra Provisional estuvo a cargo de la medicina. Posteriormente se formó un régimen de señores de la guerra. Los señores de la guerra tienen hospitales militares, médicos militares o equipos de salud rudimentarios en sus respectivos ejércitos, y no existe un sistema médico militar unificado. Después de la Expedición al Norte (1927), se formó gradualmente un determinado sistema de gestión. Hay hospitales militares en todos los niveles y cada regimiento cuenta con un equipo médico o clínica.
El Kuomintang Nanjing* * * tiene un Departamento Médico Militar (el departamento administrativo más alto del ejército) dependiente del Ministerio de Asuntos Militares. Cada grupo de ejército, teatro de operaciones, división (brigada) tiene un Departamento Médico Militar responsable. para trabajos médicos militares. En 1946 se cambió al recién creado Comando Conjunto de Logística. En cuanto a las instituciones médicas, hay hospitales generales del ejército y hospitales de campaña de divisiones militares (brigadas) y hospitales de depósito militares configurados en consecuencia según el número y la distribución de tropas en cada región. Los hospitales de todos los niveles se dividen aproximadamente en departamentos, los departamentos clínicos se dividen en departamentos principales y los departamentos auxiliares también son muy aproximados. La mayor parte del personal farmacéutico no tiene formación profesional. Los medicamentos y dispositivos médicos son suministrados a las tropas bajo su jurisdicción por cada área de suministro o oficina de suministro (grupo de departamentos de salud). La educación formal de los médicos militares comenzó anteriormente en la Facultad de Medicina del Ejército de Beijing. Después de la Expedición al Norte, se trasladó a Nanjing como Escuela de Medicina Militar del Ejército Central (de carácter universitario). En 1938, se trasladó a Anshun, Guizhou, con una sucursal. campus en Anshun y Kunming. Las especialidades son principalmente medicina y farmacia, con departamentos de investigación, departamentos de pregrado y departamentos de universidad. El departamento de investigación forma profesores durante tres años. Los cursos de pregrado incluyen medicina, farmacia y odontología. La universidad tiene dos grupos: medicina y farmacia, y recluta empleados actuales para que regresen a sus unidades originales después de graduarse. Después de la victoria de la Guerra Antijaponesa, la Escuela de Medicina del Ejército se trasladó a Jiangwan en 1946 y se fusionó con el Instituto de Formación de Personal de Salud para convertirse en la Escuela Médica de Defensa Nacional. Se trasladó a la provincia de Taiwán en 1948. Debido a que el Kuomintang no prestó atención a las heridas y al sufrimiento de los soldados, la medicina militar no pudo desarrollarse.
Durante el período del Ejército Rojo de Trabajadores y Campesinos de China, se construyó el Hospital del Ejército Rojo en la montaña Jinggang desde la fundación del ejército en 1928, y se organizó un equipo de salud para tratar a los enfermos y heridos con remedios caseros y medicinas a base de hierbas. 1931 Se inauguró la Escuela de Enfermería del Ejército Rojo de Obreros y Campesinos. La Escuela de Cuadro Médico se estableció en 1932. Cuando comenzó la Gran Marcha, se había capacitado a aproximadamente 300 miembros del personal médico. Después de 1932, se formaron inicialmente organizaciones e instituciones de salud en todos los niveles del Ejército Rojo Obrero y Campesino. La empresa cuenta con personal sanitario, el regimiento tiene un jefe de sección de salud y todas las divisiones y superiores tienen departamentos de salud. El gobierno central estableció la Oficina Médica Militar General (posteriormente transformada en Ministerio General de Salud) y promulgó reglamentos de salud militar. En cuanto a la organización hospitalaria, existen hospitales generales, hospitales y hospitales con clínica.
Durante la Guerra Antijaponesa, las labores de rescate médico mejoraron enormemente. Cada hospital generalmente cuenta con un sistema formal. Se han realizado muchas reformas en la tecnología médica, como enfatizar los principios de desinfección y no toxicidad en el tratamiento de heridas. Se utilizó desbridamiento temprano y cierre con yeso. Se promovieron activamente los principios del tratamiento de guerra moderno, como la reposición de líquidos y la prevención activa del tétanos. En términos de trabajo de rescate, comenzamos a defender el método del "paquete de rescate mutuo", en el que los soldados se ayudan entre sí para rescatar y vendar la línea de fuego. En términos de salud y prevención de epidemias, el Ministerio General de Salud propuso una vez el lema de "prevención primero", que permitió a los soldados adquirir buenos hábitos de atención a la higiene. En ese momento, las fuentes de medicamentos y equipos procedían de las zonas ocupadas por el enemigo y de la retaguardia, y se resolvían desde tres aspectos: zonas ocupadas por el enemigo y producción y autorrescate. En ese momento, varias bases de apoyo democráticas antijaponesas también establecieron escuelas para capacitar cuadros médicos en todos los niveles, y algunas adoptaron capacitación a corto plazo y capacitación rotativa a corto plazo.