Conocimientos de enfermería médica: procedimientos estándar de educación sanitaria para la intoxicación aguda por monóxido de carbono

La inhalación de cantidades excesivas de monóxido de carbono puede provocar una intoxicación aguda. El monóxido de carbono ingresa a la sangre a través del tracto respiratorio y se combina con la hemoglobina intracelular para formar carboxihemoglobina. La afinidad de la carboxihemoglobina por los glóbulos rojos es 240 veces mayor que la afinidad del oxígeno por los glóbulos rojos, pero su disociación es 3.600 veces más lenta. Por lo tanto, la carboxihemoglobina se agrega, reduciendo así la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos, provocando hipoxia tisular y daño cerebral y cardíaco. Los síntomas leves incluyen dolor de cabeza, mareos, debilidad de las extremidades, náuseas, vómitos y somnolencia. Los síntomas graves incluyen coma, pérdida de diversos reflejos, depresión respiratoria, shock, enrojecimiento y ampollas en las áreas de presión de la piel. Después de recuperarse del trastorno de la conciencia, después de un "período de pseudo recuperación" de 2 a 60 días, el paciente puede recaer en un trastorno mental de la conciencia, parálisis, temblores, hemiplejía, afasia, ceguera y epilepsia secundaria.

Orientación psicológica

1. Los pacientes suicidas deben persuadir y animar a los pacientes a afrontar correctamente los reveses y las decepciones, adoptar métodos de afrontamiento positivos, comprender las dificultades de los pacientes a través de la comunicación y establecer una buena relación de enfermería. relación con el paciente, ganarse la confianza de los pacientes y hacer todo lo posible para ayudarlos a resolver dificultades y conflictos;

2. Cuando ocurre una intoxicación accidental, consolar al paciente, eliminar sus preocupaciones y cooperar activamente. con tratamiento y cuidado.

Orientación dietética

1. Para los pacientes en coma o con dificultad para tragar, proporcione una dieta de alimentación nasal ligera, de fácil digestión y nutritiva para garantizar la nutrición del paciente y mejorar la resistencia del cuerpo;

2. No existen alimentos tabú especiales para esta enfermedad. Si tiene hemorragia gastrointestinal superior, debe ayunar.

Guía de tratamiento

1. La infusión intravenosa de manitol al 20% tiene como objetivo reducir la presión intracraneal y prevenir el edema cerebral. Preste atención a la conciencia del paciente y a los cambios en las pupilas después de la administración.

2. Terapia de enfriamiento: El propósito es reducir la tasa metabólica del cerebro, aumentar la tolerancia del cerebro a la hipoxia y proteger la función cerebral. Cuando utilice bolsas de hielo, tenga cuidado de evitar la congelación y las úlceras por presión, y reemplácelas rápidamente para garantizar el efecto refrescante.

3. Oxigenoterapia: La inhalación de oxígeno puede acelerar la disociación de la carboxihemoglobina y aumentar la descarga de monóxido de carbono. La terapia con cámara de oxígeno hiperbárica puede aumentar el oxígeno disuelto en la sangre, aumentar la presión parcial de oxígeno arterial, difundir la capacidad de oxígeno de los capilares hacia las células y corregir rápidamente la hipoxia tisular. Tiene las ventajas de un buen efecto, una alta tasa de curación y pocas secuelas.

4. Directrices para la oxigenoterapia hiperbárica:

(1) La oxigenoterapia hiperbárica es un método para tratar enfermedades colocando al paciente en un ambiente cerrado especial con una presión superior a 1 atmósfera. y respirando oxígeno puro.

(2) Llegue con 20 minutos de anticipación a cada tratamiento, haga los preparativos antes de ingresar a la cabina e informe de manera proactiva los cambios en su condición al personal médico de la cabina de oxígeno para la observación, el examen y el tratamiento necesarios.

(3) Está prohibido portar fósforos, encendedores, cigarrillos, grasa, alcohol, petardos, gasolina, juguetes eléctricos, etc. 1. No es recomendable utilizar ropa propensa a generar chispas estáticas, como nailon, acrílico, polipropileno, lana, hilo abultado, etc. y reemplace toda la ropa de algodón según sea necesario para evitar que las chispas estáticas provoquen incendios.

(4) Aguanta el pipí antes de entrar a la cabina.

(5) Después de ingresar a la cabina, durante el proceso de presurización, se debe ajustar la presión de la trompa de Eustaquio para fortalecer la acción de deglución y promover la apertura de la trompa de Eustaquio, aliviando así la presión en el medio. Oído durante la presurización. Causó dolor de oído.

(6) Utilice correctamente la mascarilla de oxígeno y abroche las correas para evitar fugas de aire. Las dos mangueras conectadas a la mascarilla no se pueden doblar, torcer ni apretar para mantener una respiración suave y garantizar un tratamiento eficaz.

(7) Respirar oxígeno en estado de reposo tranquilo. No hablar, comer ni respirar profundamente cuando haya oxígeno.

(8) Si experimenta mareos, sudoración, náuseas, tensión facial o espasmos mientras inhala oxígeno, puede quitarse la máscara e inhalar aire de la cabina e informar al operador de inmediato para recibir tratamiento inmediato.

(9) Si tienes picazón en la piel, dolor en las articulaciones o sangrado excesivo de las heridas después de salir de la cabina, debes notificar al personal médico para recibir tratamiento inmediato.

(10) Durante el tratamiento, preste atención a fortalecer la nutrición y adopte una dieta rica en azúcar, proteínas, proteínas, vitaminas y calorías.

(11) Prestar atención al descanso y tomar una bebida caliente o un baño para ayudar a que se siga descargando nitrógeno.

Instrucciones al alta

1. Reforzar la prevención.

Promueva la intoxicación por monóxido de carbono y evite instalar calentadores de agua a gas en interiores;

2 si hay síntomas de encefalopatía retardada, como disminución de la inteligencia y la memoria, funciones motoras y sensoriales anormales, debe buscar tratamiento médico a tiempo;

3. Continúe tomando agentes de regeneración de células cerebrales, como vitamina B, Naofukang y otros medicamentos según lo prescrito por el médico, y no deje de tomar el medicamento a voluntad dentro de medio año;

4. Brindar apoyo social y familiar para mantener un estado de ánimo feliz y estable.

5. Revisar el electroencefalograma en 1-2 meses. durante mucho tiempo deben darse vuelta, darse golpecitos en la espalda y masajear para evitar complicaciones.

Evaluación de la eficacia

1. Los pacientes dominan los conocimientos relacionados con la enfermedad y cooperan activamente con el tratamiento;

2.