Cómo hacer una angiografía coronaria
Fuente | Salud del corazón
La Sra. Liu fue al hospital para ver a un médico debido a una reciente opresión y malestar en el pecho. Como resultado, tuvo dos citas en el departamento de cardiología. Un médico recomendó que la Sra. Liu se sometiera a una angiografía coronaria y otro médico recomendó que la Sra. Liu se sometiera a una ATC coronaria. Esta vez la Sra. Liu estaba muy preocupada y me dejó un mensaje de fondo, preguntándome si debía hacerme una angiografía o una tomografía computarizada. Hoy discutiremos cuál es mejor, ¿la angiografía coronaria o la ATC coronaria?
La angiografía coronaria y la angiografía coronaria son medios importantes para evaluar si existe enfermedad coronaria y guiar el tratamiento. Ambos tienen ventajas y desventajas, y la elección de diferentes métodos de examen en diferentes circunstancias debe determinarse según la situación. Aún no se sabe si es mejor la ATC coronaria o la angiografía coronaria. Cuestiones específicas requieren un análisis detallado.
1
ATC coronaria
■¿Qué es la ATC coronaria?
La angio-TC de la arteria coronaria es un examen no invasivo de la arteria coronaria. El principio fundamental del examen es utilizar una jeringa de alta presión para inyectar rápidamente un agente de contraste en las arterias coronarias y luego utilizar la tecnología de reconstrucción de imágenes y exploración multicapa rápida por TC para generar imágenes de las arterias coronarias, que básicamente pueden comprender la ubicación de la lesión. y grado de estenosis de las arterias coronarias.
■¿Cuáles son las ventajas de la ATC coronaria?
1. No invasivo: la ATC de la arteria coronaria es un método de examen de la enfermedad coronaria "no invasivo, rápido y preciso", que se ha convertido en una buena noticia para muchos pacientes que necesitan comprender el estado de las arterias coronarias. . En comparación con la angiografía coronaria humana, la mayor ventaja de la TC cardíaca es que no es invasiva.
2. Mejor evaluación de la placa: Por supuesto, además de ser no invasiva, la TC cardíaca es más eficaz que la angiografía coronaria para medir la carga de placa calcificada de las arterias coronarias, comprender la pared de los vasos coronarios y las condiciones extracoronarias. Es más ventajoso comprobar si hay displasia congénita de las arterias coronarias y otros aspectos.
3. Menos riesgo: En comparación con la angiografía coronaria, la ATC coronaria tiene menos riesgo porque no es invasiva y no tiene procedimientos invasivos.
4. Menor coste: La angio-TC coronaria es mucho más económica que la angiografía coronaria, además es más segura y tiene menos efectos secundarios.
■¿Cuáles son las desventajas de la ATC coronaria?
1. La imagen es estática y peor que la angiografía coronaria.
2. Mayores requisitos de frecuencia cardíaca y reconstrucción quirúrgica;
3. Afectado en gran medida por la calcificación vascular.
4. El flujo y su dirección no se pueden evaluar.
2
Angiografía coronaria
■¿Qué es la angiografía coronaria?
La angiografía coronaria es un método común para comprobar si las arterias coronarias son normales. Es un procedimiento invasivo que requiere enviar el catéter de contraste a través de las arterias periféricas hasta la aorta ascendente y luego hasta la apertura de las arterias coronarias para inyectar medio de contraste de forma estática para visualizar las arterias coronarias. La angiografía coronaria también se conoce como el "estándar de oro" para el diagnóstico de la enfermedad coronaria.
■¿Cuáles son las ventajas de la angiografía coronaria?
1. La visualización dinámica de múltiples ángulos de los vasos sanguíneos puede evaluar con mayor precisión las lesiones y proporcionar una guía más precisa para el tratamiento.
2. Tiene requisitos más bajos en cuanto a frecuencia cardíaca y otras condiciones y es adecuado para que más personas realicen exámenes comparativos.
3. El tratamiento intervencionista directo es posible y el tratamiento durante la exploración es más seguro y eficaz.
4. Se ve menos afectado por la calcificación vascular y puede juzgar mejor la dirección y el estado del flujo sanguíneo.
■¿Cuáles son las desventajas de la angiografía coronaria?
1. Operación invasiva: debido a que el catéter de contraste debe enviarse a la abertura de la arteria coronaria, el paciente puede sentirse más incómodo.
2. Mayor riesgo: Al ser una cirugía invasiva, el riesgo es mayor y puede haber más complicaciones.
3. Mayor coste: En comparación con la ATC coronaria, el coste es mayor.
4. No puede reflejar el estado de la pared de los vasos sanguíneos y la placa: en comparación con la ATC de la arteria coronaria, el estado de la pared de los vasos sanguíneos no es tan bueno como la TC.
Tres
¿Elegirías TC o angiografía?
1. Para los pacientes cuyo malestar es claramente causado por una enfermedad coronaria, la angiografía es la primera opción, y para los pacientes con malestar torácico inexplicable, la ATC es la primera opción.
2. La angio-TC es la primera opción cuando se requiere una evaluación de las arterias coronarias durante una cirugía propuesta.
3. La angiografía es la primera opción cuando se planifica una intervención coronaria o una cirugía coronaria.
4. La angiografía coronaria es la primera opción en pacientes con diagnóstico clínico o alta sospecha de enfermedad coronaria.
5.CTA es el método preferido para evaluar los vasos injertados en pacientes con bypass.
6. Para evaluar el efecto intervencionista o efecto del stent y la situación tras la trombólisis, la angiografía es la primera opción.
En realidad, hay muchísimas descripciones. En pocas palabras, la angiografía es la primera opción para pacientes con claridad preexistente que requieren tratamiento adicional. En segundo lugar, la TC puede ser la primera opción de evaluación.
La forma más sencilla es seguir los consejos del médico. Debido a que los médicos necesitan comprender su situación en diferentes dimensiones, deben realizar diferentes exámenes. A veces, necesitamos realizar una ATC coronaria y una angiografía al mismo tiempo para juzgar mejor qué hacer a continuación.
En cuanto a la Sra. Liu, algunas personas sugirieron una tomografía computarizada y otras una angiografía. Debería ser que el médico que recomendó la tomografía computarizada tenga más probabilidades de pensar que la Sra. Liu no tiene una enfermedad coronaria, mientras que el médico que recomendó la angiografía tenga más probabilidades de creer que la Sra. Liu se parece más a una enfermedad coronaria.