El procedimiento de laparotomía

Generalmente, el proceso de un ritual de cesárea con ayuda de un intermediario es el siguiente:

La persona que se suicida por cesárea viste ropa solemne, y el cuchillo o espada que utiliza para el destripamiento se coloca directamente frente a él. El cuchillo puede estar acolchado con un paño especial. Los samuráis se preparaban mentalmente para la muerte, por ejemplo escribiendo poemas llamados sentencias de muerte. Cuando él y sus asistentes estén listos, el destripador descubrirá su kimono, tomará una espada y se apuñalará en el abdomen. La persona que realiza una laparotomía primero corta de izquierda a derecha y luego hace un segundo corte ligeramente hacia arriba para permitir que los intestinos se derramen. Cuando se hizo el segundo corte, la persona equivocada estaba sosteniendo la cabeza, es decir, blandiendo el cuchillo para cortar el cuello de la persona que tenía el destripado, pero no del todo, dejando la cabeza y el cuello aún ligeramente involucrados. Dado que esta espada debe ser muy precisa, la persona que la hace suele ser un maestro en el manejo de la espada. La persona que realiza el destripamiento acordará de antemano con la persona que realiza la decapitación cuándo se completará la decapitación. También hay algunas personas que cometen seppuku usando abanicos o cuchillos de madera en lugar del cuchillo usado para cometer seppuku. Como forma formal de seppuku, la persona en realidad mata a la persona que comete seppuku. Este tipo de seppuku se llama corte en abanico. Los malhechores suelen ser familiares y amigos de la persona que se suicida mediante cesárea. Si un samurái es derrotado pero pierde honorablemente, su oponente puede ofrecerse como voluntario para actuar como intermediario en homenaje a su coraje.