Escribir registros médicos y traducir registros médicos
Wang Hai, 32 años, casado, hombre, profesor, ingresó en el servicio de urgencias de nuestro hospital en abril de 2006. Tuvo dolor en el cuadrante inferior derecho durante dos días, junto con fiebre leve, náuseas y vómitos.
La exploración física demostró que su función cardiopulmonar era normal. El abdomen es plano. El hígado y el bazo no son palpables por debajo del margen costal. Hubo dolor significativo en el cuadrante inferior derecho, especialmente por encima del punto de McBurney, acompañado de defensa muscular y dolor de rebote, pero no se palpó ninguna masa abdominal.
La exploración física mostró que su actividad cardiopulmonar era normal, su abdomen plano y su hígado y bazo no tocaban sus costillas. Había dolor evidente en la parte inferior derecha del abdomen, especialmente en el punto de Maxwell, tensión muscular y dolor de rebote, pero no se podía sentir masa abdominal.
El abdomen inferior izquierdo estaba blando y no doloroso. El signo de Rufsin fue positivo. Durante la percusión no se escucha ninguna matidez cambiante. El diagnóstico clínico al ingreso fue de apendicitis aguda. La cirugía de emergencia debe realizarse después de un examen de rutina.
El abdomen inferior izquierdo estaba blando y no doloroso. El signo de replanteo es positivo y no hay matidez en movimiento a la percusión. El diagnóstico clínico es apendicitis aguda y se debe realizar una cirugía de emergencia después de un examen de rutina.