¿Cuáles son los significados de PT, FIB, APTT y TT en las pruebas de función de la coagulación? ¿Por qué debería marcar estos cuatro elementos? Gracias o(∩_∩)o
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Función de coagulación: una prueba de laboratorio esencial antes de la cirugía
La prueba de función de coagulación puede determinar si el paciente tiene función de coagulación antes de la cirugía Las anomalías pueden prevenir eficazmente situaciones inesperadas como sangrado durante y después de la cirugía, obteniendo así los mejores resultados quirúrgicos.
La función hemostática del organismo se completa con la acción coordinada de las plaquetas, el sistema de coagulación, el sistema fibrinolítico y el sistema endotelial vascular. En el pasado, usábamos el tiempo de sangrado como prueba de detección de defectos de la función hemostática. Sin embargo, debido a la baja estandarización de la operación, la baja sensibilidad y la incapacidad de reflejar el contenido y la actividad de los factores de coagulación, ha sido reemplazado por pruebas de función de la coagulación. . Las pruebas de función de coagulación incluyen principalmente el tiempo de protrombina plasmática (PT) y la actividad de PT calculada a partir de PT, índice internacional normalizado (INR), fibrinógeno (FIB), tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) y tiempo de trombina plasmática (TT).
El PT refleja principalmente la función del sistema de coagulación exógeno. El PT prolongado se observa principalmente en la reducción congénita de los factores de coagulación II, V, VII y aumento, etc.); el acortamiento del PT se observa principalmente en el aumento congénito del factor de coagulación V, CID temprana, enfermedades trombóticas, control de anticonceptivos orales, etc.; Se puede utilizar como monitor de anticoagulantes orales clínicos.
El TTPA es la prueba de detección más fiable para detectar la deficiencia del factor de coagulación endógeno. El TTPA prolongado se observa principalmente en hemofilia, CID, enfermedad hepática, grandes transfusiones de sangre almacenada, etc.; el TTPA acortado se observa principalmente en DIC, el estado protrombótico y las enfermedades trombóticas pueden usarse como indicador de seguimiento para el tratamiento con heparina.
El TT prolongado se observa en fibrinogenemia y disfibrinogenemia baja o nula, aumento de PDF en la sangre (CID) y presencia de heparina y sustancias similares a la heparina en la sangre (como durante el tratamiento con heparina, LES, enfermedad hepática, etc.).
Hubo una vez un paciente de emergencia que recibió pruebas de laboratorio preoperatorias. Los resultados de las pruebas de coagulación fueron PT prolongado y APTT. Se sospechó que el paciente tenía CID. de las pruebas de DIC los resultados fueron positivos y el paciente no mostró síntomas obvios de DIC. Si el paciente no se hace una prueba de coagulación y se somete directamente a una intervención quirúrgica, las consecuencias serán desastrosas. Muchos de estos problemas pueden descubrirse a partir de pruebas de función de la coagulación, lo que permite ganar más tiempo para la detección clínica y el tratamiento de enfermedades de manera oportuna. Las pruebas en serie de coagulación son una prueba de laboratorio importante para la función de coagulación de los pacientes. Puede detectar una función de coagulación anormal en los pacientes antes de la cirugía y se le debe prestar suficiente atención.