Un ensayo de 5000 palabras sobre salud y bienestar mental.
Educación sanitaria; cumplimiento de la medicación; visita de seguimiento telefónico
Con el progreso de la sociedad y el desarrollo de la ciencia y la tecnología, el ritmo de vida se está acelerando y las personas se enfrentan cada vez más. Competición feroz y desafíos. Psicología social Los factores y las enfermedades relacionadas con el estilo de vida han aumentado significativamente. Las enfermedades mentales no son sólo un problema de salud pública sino también un problema social. Debido a que se desconocen las causas de muchas enfermedades mentales, no existe un tratamiento específico y sólo pueden controlarse mediante medicación a largo plazo. Debido al curso prolongado de la enfermedad, la fácil recurrencia y la alta tasa de discapacidad, los pacientes y sus familias a menudo pierden la confianza en el tratamiento. Después del alta, se forma un círculo vicioso de interrupción, recaída, retratamiento e interrupción de la medicación, lo que impone una enfermedad. enorme carga económica para las personas, las familias y la sociedad. Por tanto, fortalecer la educación sanitaria, mejorar el cumplimiento y mantenimiento del tratamiento de los pacientes con trastornos mentales tras el alta son métodos eficaces para prevenir las recaídas, prevenir la discapacidad y promover la recuperación. Este artículo realizó entrevistas telefónicas de seguimiento con pacientes dados de alta del Centro de Salud Mental del Distrito Jinshan de Shanghai desde el 5438 00 de junio hasta el 5438 00 de junio de 2009. Los resultados se informan a continuación.
1 Objetos y Métodos
1.1 Los sujetos de la investigación fueron 124 pacientes con registro domiciliario en esta ciudad que fueron dados de alta entre junio de 2008 y junio de 2009, incluidos 59 hombres y 65 mujeres. El rango de edad fue de 65438±04 años a 86 años, con un promedio de (37,28±65438±04,36) años. Según los criterios de diagnóstico del CCMD-3, hubo 89 casos de esquizofrenia, 9 casos de trastornos del estado de ánimo, 5 casos de retraso mental con trastornos mentales y 21 casos de otros trastornos mentales. Después del tratamiento, 18 casos se curaron, 59 casos fueron notablemente efectivos, 410 casos mejoraron y 6 casos no tuvieron cambios. Nivel educativo: 5 casos estaban en la universidad, 14 casos estaban en la escuela secundaria o universitaria, 48 casos estaban en la escuela secundaria, 39 casos estaban en la escuela primaria o menos y 28 casos eran analfabetos. Número de hospitalizaciones: 14 por primera vez, 38 por segunda vez, 34 por tercera vez y 38 por cuarta vez en adelante.
1.2 Métodos: Proporcionar educación sanitaria sobre las enfermedades mentales a los pacientes durante la hospitalización, incluyendo los nombres, efectos, reacciones adversas y tratamientos de los fármacos antipsicóticos, la finalidad y métodos del tratamiento de mantenimiento, etc. , los familiares recibieron educación intensiva sobre la importancia y la necesidad del abuso de drogas cuando fueron dados de alta del hospital. Al final del día después del alta, se llamó a los sujetos para conocer el estado de su medicación.
Dos resultados
2.1 La proporción de pacientes que fueron hospitalizados por primera vez y que tomaron medicación cuatro o más veces después del alta fue significativamente menor que la de los pacientes que fueron hospitalizados por el último segunda y tercera vez. Ver Tabla 1. Tabla 1 Número de pacientes con trastornos mentales hospitalizados y su uso de medicamentos después del alta
2.2 Los diferentes niveles educativos de los pacientes no tienen un impacto significativo en el uso de sus medicamentos. Ver Tabla 2. Tabla 2 Nivel educativo y uso de medicamentos
2.3 En comparación con otras enfermedades, la tasa de abstinencia de los pacientes con esquizofrenia en el último mes después del alta no es alta, como se muestra en la Tabla 3. Tabla 3 Enfermedades y Medicamentos
3 Discusión
3.1 La importancia y necesidad de tomar medicamentos son el contenido principal de la educación en salud para mejorar el cumplimiento. Debido a la falta de conciencia sobre la gravedad de las enfermedades mentales, esta encuesta reveló que los pacientes hospitalizados por primera vez tienen una tasa más alta de interrupción del tratamiento después del alta. Los pacientes a los que se les diagnostica por primera vez son generalmente más jóvenes, tienen un curso más corto de la enfermedad y una disfunción social relativamente leve. La terapia de mantenimiento tiene un profundo impacto en el pronóstico del paciente. Durante la hospitalización, nos centraremos en presentar los efectos de los fármacos antipsicóticos, las reacciones adversas y sus tratamientos, y el propósito y los métodos del tratamiento de mantenimiento a los pacientes y sus familias, para que puedan comprender plenamente su importancia y necesidad y cumplir con el tratamiento de mantenimiento. Responder pacientemente las preguntas de los pacientes y sus familiares, y brindar apoyo psicológico durante las visitas telefónicas de seguimiento. El cumplimiento de la medicación siempre ha sido un tema espinoso en el tratamiento de las enfermedades mentales. A medida que aumenta el número de hospitalizaciones y se prolonga la duración de la enfermedad, muchos pacientes y sus familias pierden gradualmente la confianza. Esta encuesta mostró que los pacientes que fueron hospitalizados cuatro o más veces en el último mes tuvieron una mayor proporción de interrupción del medicamento. Es consistente con la encuesta de 2005 de Zhang Shushen[1].
Actualmente, la mayoría de los pacientes reciben tratamiento domiciliario cuando son dados de alta del hospital, y la calidad del tratamiento domiciliario afectará directamente la eficacia del cumplimiento del paciente. Además de pedir a la sociedad que preste más atención a estos grupos vulnerables, se debe enseñar periódicamente a los pacientes y sus familias conocimientos sobre salud mental durante la hospitalización, se debe impartir educación sobre salud mental y se debe crear un entorno adecuado para que los pacientes se recuperen y ayudar a los familiares a enfrentar la realidad y corregir su actitud ante la enfermedad, eliminar factores adversos que afectan la recuperación, aumentar la comunicación entre pacientes, familiares y personal médico, mejorar las relaciones familiares y médico-paciente, y promover la recuperación y reconstrucción de los pacientes. Funciones familiares y sociales.
3.2 La educación sanitaria puede promover el cumplimiento tras el alta, pero es necesario reforzar la educación sanitaria continua tras el alta. La tasa de cumplimiento de los pacientes recién dados de alta fue de 15,32, significativamente mayor que el 43,85 informado en una encuesta de pacientes mentales registrados en el distrito de Minhang, Shanghai, en junio de 2005 [2]. Muestra que la educación sanitaria durante la hospitalización puede hacer que los pacientes y sus familias se den cuenta de la importancia de tomar medicación al alta. Sin embargo, a medida que se prolonga el tiempo de alta, el cumplimiento de los pacientes con los medicamentos antipsicóticos disminuye gradualmente. Al mismo tiempo, la condición del paciente y la identidad del tutor pueden afectar el cumplimiento de la medicación, lo que lleva a un cumplimiento deficiente al alta. Según las estadísticas, el 82% de los pacientes recaen en 5 años, mientras que la tasa de recurrencia de los pacientes que cumplen el tratamiento es sólo del 16% [3]. Por lo tanto, es útil llevar a cabo activamente diversos tipos de educación sanitaria sobre cómo continuar el tratamiento después del alta, promover que los pacientes mantengan el tratamiento y reducir la tasa de recurrencia.
A través de la educación sanitaria, los pacientes y sus familias pueden recibir orientación científica y comprensión, atención y respeto humanísticos, especialmente para las familias de los pacientes, para reducir la vergüenza, aumentar el conocimiento sobre la prevención y el tratamiento de enfermedades y mejorar la confianza de los pacientes en Tratamiento de mantenimiento durante el alta. Seguridad y eficacia.