Papel Coptis chinensis
1 Información general
Los datos proceden de las prescripciones de medicina china y occidental en la consulta externa de nuestro hospital.
Las recetas para 1.000 casos se clasificaron en los siguientes tres tipos: ① 423 casos en los que el médico que diagnosticó por primera vez la enfermedad y utilizó una combinación de medicina china y occidental; ② 328 casos en los que se diagnosticó una enfermedad; tratado con una combinación de medicina china y occidental. ③ Medicina tradicional china y occidental integrada para tratar dos o más enfermedades. Hay tres formas de integración de la medicina tradicional china y occidental: ① 347 casos de compatibilidad de la decocción de la medicina tradicional china y la medicina occidental; ② 365, 438+05 casos de compatibilidad de la medicina patentada china y la medicina occidental; Las inyecciones de la medicina occidental se utilizan por separado o simultáneamente.
2 Resultados de seguimiento
① La medicina tradicional china y occidental integrada mostró efectos sinérgicos en 508 casos; ② La medicina tradicional china y occidental integrada redujo 321 casos de reacciones adversas; 171 casos de reacciones adversas provocadas por el uso irracional de drogas.
3 Análisis
3.1 Contenerse mutuamente para reducir reacciones adversas.
Muchas medicinas occidentales utilizadas clínicamente tienen un solo ingrediente. Aunque tienen efectos curativos obvios, tienen grandes reacciones adversas y las medicinas occidentales correspondientes tienen contramedidas o efectos terapéuticos deficientes. La práctica ha demostrado que la medicina tradicional china eficaz puede lograr los resultados deseados. Por ejemplo, la mayoría de los fármacos químicos antitumorales tienen reacciones adversas, como reacciones gastrointestinales graves y leucopenia causadas por la supresión de la médula ósea. Mezclado con medusas, Bletilla striata, Ligustrum lucidum, Shiwei, Psoralen, Dogwood, etc. Puede reducir eficazmente las reacciones adversas de la quimioterapia, especialmente proteger la mucosa gástrica, prevenir la leucopenia y mejorar la inmunidad del cuerpo. El mecanismo es que el pulpo de mar contiene una gran cantidad de sulfato de calcio y bletilla striata. Ligustrum lucidum, Shiwei, Psoralen y Dogwood contienen ligustrina, glucósidos flavonoides y otros glucósidos respectivamente. Combinado con medicamentos de quimioterapia como la ciclofosfamida, puede prevenir la disminución del número de glóbulos blancos causada por la supresión de la médula ósea.
El fármaco antipsicótico actual clorpromazina tiene efectos secundarios que dañan la función hepática. Si se usa junto con polvo de perlas en el tratamiento de enfermedades, puede mejorar a los pacientes con insuficiencia hepática. Su mecanismo de acción es que el polvo de perlas contiene más de 20 tipos de aminoácidos, cobre, hierro, zinc, magnesio y otros elementos, que tienen el efecto de calmar los nervios, eliminar el calor y desintoxicar. La combinación de los dos no sólo puede aumentar el efecto sedante, sino también utilizar el aminoácido para proteger el hígado.
La estreptomicina se usa ampliamente como tratamiento antibacteriano y antiinflamatorio, pero también tiene efectos secundarios graves. Por lo tanto, el uso clínico combinado de regaliz y estreptomicina puede reducir o eliminar la toxicidad de la estreptomicina [1]. Con este enfoque, el 80% de los pacientes que no pueden continuar usando estreptomicina debido a efectos tóxicos pueden continuar usándola.
3.2 Utilizar sinergia para mejorar la eficacia.
3.2.1 La medicina tradicional china y sus preparados son más eficaces cuando se combinan con antibióticos.
Muchas hierbas medicinales chinas como Coptis chinensis, Scutellaria baicalensis, ciprés Phellodendron, diente de león, madreselva y andrographis paniculata tienen efectos depurativos, desintoxicantes y antibacterianos, como la berberina en Coptis chinensis, la baicalina en Scutellaria baicalensis, y clorofila en la madreselva ácida, andrographolide en Andrographis paniculata, etc., todos tienen componentes antibacterianos y tienen efectos inhibidores sobre Shigella, Typhi, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, etc. Scutellaria baicalensis y madreselva tienen un efecto sinérgico al inhibir la síntesis de proteínas de bacterias resistentes a los medicamentos. Cuando se usan en combinación con penicilina, se puede mejorar el efecto inhibidor de la penicilina sobre Staphylococcus aureus resistente a los medicamentos. Este conjunto de datos demuestra que en la mayoría de los casos de infección aguda del tracto respiratorio superior, los pacientes que toman las hierbas medicinales chinas mencionadas anteriormente combinadas con antibióticos se recuperan mejor que aquellos que toman antibióticos solos y el tiempo de medicación generalmente se puede acortar de 2 a 3. días. Además, la raíz de Isatis, Daqingye y Bupleurum tienen fuertes componentes antivirales y también han logrado buenos resultados en el tratamiento de la influenza y la hepatitis cuando se combinan con la medicina occidental durante el período pico.
3.2.2 El uso combinado de la medicina tradicional china y sus preparados con fármacos para el tratamiento de la enfermedad coronaria puede mejorar la eficacia.
Por ejemplo, la combinación de Panax notoginseng, raíz de peonía roja y lactato de clonidina puede aumentar el flujo sanguíneo coronario, dilatar los vasos sanguíneos, disminuir la presión arterial, reducir la carga cardíaca y reducir los lípidos en sangre. La combinación de polvo Shengmai, inyección de Danshen y escopolamina no solo puede aumentar la frecuencia cardíaca, sino también mejorar la circulación sanguínea y aliviar la isquemia miocárdica, logrando así el efecto de tratar tanto los síntomas como la causa raíz y complementarse entre sí.
3.3 Combinación incompatible de medicinas chinas y occidentales
3.3.1 y fármacos antidiabéticos no se pueden combinar con medicinas tradicionales chinas.
Regaliz, asta de terciopelo, Ophiopogon japonicus, escutelaria, almeja de Sichuan, etc.
Contiene sustancias similares a los glucocorticoides, que tienen el efecto opuesto al metabolismo de la glucosa que la insulina. Puede promover la gluconeogénesis y aumentar el azúcar en sangre. Por lo tanto, la combinación de los medicamentos chinos y occidentales mencionados anteriormente puede debilitar el efecto hipoglucemiante.
3.3.2 Medicina tradicional china que no se puede utilizar en combinación con suplementos de hierro.
El hierro se absorbe y utiliza fácilmente en un ambiente ácido. Corydalis contiene alcaloides que pueden inhibir la secreción de ácido gástrico, reducir la acidez del jugo gástrico y afectar la absorción de hierro. Almendras, pepitas de melocotón, ciruelas negras, etc. Contiene amígdala y amígdala, que pueden reaccionar con el hierro para formar ferrocianuro, afectando así la absorción y utilización del hierro.
3.3.3 Medicinas tradicionales chinas que no se pueden utilizar con pepsina
La pepsina sólo puede funcionar en un ambiente ácido. Yuanhu, gardenia, poria, platycodon, bupleurum y regaliz pueden inhibir la secreción de ácido gástrico, reducir la acidez gástrica e inhibir la actividad de la pepsina. Las medicinas chinas alcalinas, como el bórax, el pulpo de mar, el polvo Qixing de la medicina patentada china, etc., pueden neutralizar el ácido gástrico y aumentar su valor de pH, reduciendo así la eficacia de la pepsina. El alumbre contiene sulfato de potasio y aluminio, que puede coagular la enzima e inactivarla, por lo que no se puede utilizar pepsina junto con ella para evitar reducir o perder el efecto terapéutico y retrasar la afección.
3.3.4 Medicinas tradicionales chinas que no pueden combinarse con metoclopramida.
La metoclopramida tiene un fuerte efecto colinérgico y puede acelerar significativamente el vaciado gástrico y mejorar los síntomas de la gastroparesia. El amaranto, la escopolamina y la belladona que contienen alcaloides de escopolamina pueden antagonizar los nervios colinérgicos y retrasar el vaciamiento gástrico; las cáscaras de amapola también pueden retrasar el vaciado gástrico y tienen antagonismo farmacológico con la metoclopramida.
3.3.5 La medicina tradicional china no se puede combinar con aminoglucósidos, sulfonamidas y fármacos para el tratamiento de úlceras.
Los medicamentos de patente chinos ácidos (alcalinos) no son fácilmente compatibles con los medicamentos alcalinos (ácidos) occidentales para evitar provocar reacciones de neutralización y reducir la eficacia [2]. Los medicamentos patentados chinos como el espino, la Schisandra chinensis, la ciruela negra, el cornejo, las pastillas de espino y las pastillas Baohe son ricos en ácidos orgánicos [3]. Estos ácidos orgánicos aumentarán la acidez de la orina después de ingresar al cuerpo. Si se usan con sulfonamidas, el ambiente ácido causado por los ácidos orgánicos puede reducir la solubilidad de las sulfonamidas acetiladas. Los antibióticos aminoglucósidos tienen una fuerte actividad antibacteriana en la orina alcalina. Si se utiliza la medicina tradicional china ácida mencionada anteriormente, el valor del pH de la orina es inferior a 4 y casi no tiene efecto antibacteriano. La mayoría de los medicamentos utilizados para tratar las úlceras gástricas y duodenales son alcalinos. Si toma al mismo tiempo las medicinas chinas mencionadas anteriormente que contienen ingredientes ácidos, la eficacia de estas medicinas occidentales se reducirá o perderá fácilmente debido a la reacción de neutralización ácido-base.
3.3.6 Medicinas tradicionales chinas que no pueden combinarse con aminofilina y antihipertensivos.
La aminofilina tiene un efecto excitante sobre el sistema nervioso central. La efedrina, el ingrediente activo de la efedra, puede aumentar la toxicidad de la aminofilina. Es decir, una pequeña dosis de efedrina puede aumentar además la toxicidad de la aminofilina. , efedrina Es un fármaco adrenérgico que puede reducir el efecto antihipertensivo de la reserpina y la guanidina mediante inhibición competitiva.
3.3.7 Medicinas tradicionales chinas que no pueden utilizarse en combinación con fármacos antituberculosos.
Cuando la rifampicina se usa en combinación con medicinas tradicionales chinas y preparaciones que contienen más taninos como Sanguisorba y Polygonum cuspidatum, dificultará la absorción de rifampicina, reducirá la concentración en sangre y afectará la eficacia de la estructura molecular; isoniazida Contiene ligandos que pueden reaccionar fácilmente con iones metálicos como calcio, hierro, magnesio y aluminio para formar quelatos. Por lo tanto, no se deben utilizar yeso, medusas, ostras, imanes, cobre natural, talco, alumbre y otras medicinas y preparaciones iónicas tradicionales chinas para la isoniazida, para no afectar la absorción del fármaco y reducir la eficacia.
3.3.8 Medicinas tradicionales chinas que no pueden combinarse con eritromicina.
La eritromicina es fácilmente destruida por el ácido gástrico. La escopolamina puede inhibir la motilidad gástrica, retrasar el vaciado gástrico y prolongar el tiempo de residencia de la eritromicina en el estómago. El jengibre, la gallinácea, el ruibarbo, la canela, el clavo y la nux vomica pueden promover la secreción de jugo y ácido gástrico y también pueden aumentar el daño de la eritromicina. El efecto purgante del croton, campanilla, Trichosanthes trichosanthes, Polygonum multiflorum puede acelerar la peristalsis intestinal, acortar el tiempo de retención de la eritromicina en el intestino y afectar la absorción de Diyu, Polygonum cuspidatum, cáscara de granada, Desmodium, etc. Contiene muchos taninos, que pueden combinarse con la eritromicina y afectar la actividad antibacteriana del carbón vegetal. La medicina china también puede absorber la eritromicina en el tracto gastrointestinal, lo que afecta la absorción y reduce la biodisponibilidad.