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Documento sobre el tratamiento farmacológico de la diabetes

La diabetes es una enfermedad común que afecta la salud y la vida de las personas. Es una enfermedad del sistema endocrino y metabólico. La hiperglucemia es el signo principal. Las manifestaciones clínicas incluyen polidipsia, poliuria, polifagia, fatiga, pérdida de peso y glucosa en el cuerpo. orina. La diabetes es un trastorno del metabolismo de la glucosa, el metabolismo de las proteínas, el metabolismo de las grasas y el metabolismo del agua y los electrolitos causado por una secreción absoluta o relativa insuficiente de insulina.

La diabetes puede aparecer a cualquier edad, pero la prevalencia media entre personas mayores de 60 años es de 4,05.

La cetoacidosis diabética es un estado crítico de la diabetes, que es causado por una insuficiencia grave de insulina. El nivel de azúcar en sangre del paciente aumentó anormalmente, se deshidrató y rápidamente entró en coma, shock e insuficiencia respiratoria. La tasa de mortalidad es 10.

(a) La cetoacidosis es una condición crítica de la diabetes:

Cuando la diabetes se agrava por diversos factores, la descomposición de las grasas en el cuerpo humano se acelera y la lipólisis produce ácidos grasos. El hígado oxida una gran cantidad de ácidos grasos para producir cuerpos cetónicos, que son β? Término general para el ácido hidroxibutírico, el ácido acetoacético y la acetona. En circunstancias normales, hay muy pocos cuerpos cetónicos en la sangre, 2 mg/100 ml de sangre, y no se pueden detectar cuerpos cetónicos en la orina. En la cetoacidosis, el aumento de cuerpos cetónicos en la sangre llega a 50 mg/100 ml, lo que se denomina cetonemia; la presencia de cuerpos cetónicos en la orina se denomina cetonuria; Las cetonas están compuestas principalmente de sustancias ácidas, que consumen una gran cantidad de reservas alcalinas del organismo, provocando gradualmente acidosis metabólica. Cuando se produce cetoacidosis, los síntomas de la diabetes empeoran y van acompañados de cetoacidosis.

(2) Causas de la cetoacidosis diabética:

1. Tratamiento inadecuado de la diabetes, interrupción o reducción inadecuada del tratamiento con insulina; interrupción repentina o dosis insuficiente de medicamentos hipoglucemiantes;

2. La infección por diabetes se complica con neumonía, infección del tracto urinario, gangrena y otras infecciones.

3. Dieta inadecuada, comer en exceso o comer (limpieza) inadecuada provocando vómitos y diarrea.

4. Otros traumatismos graves o posteriores a una cirugía. Embarazo y parto.

(3) Manifestaciones clínicas de la cetoacidosis diabética:

1. Agravamiento temprano de la diabetes como sed extrema, polidipsia, poliuria y debilidad general.

2. La afección se deteriora rápidamente, con pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal e hinchazón. El dolor abdominal intenso a menudo se diagnostica erróneamente como abdomen agudo. Cuando la cetoacidosis mejora, el dolor abdominal desaparece rápidamente.

3. Los síntomas mentales y respiratorios incluyen dolor de cabeza, somnolencia, irritabilidad, respiración profunda y agitada, olor a manzanas podridas al exhalar y síntomas graves debido a la alta concentración de cuerpos cetónicos.

4. Los síntomas de deshidratación son causados ​​por poliuria, vómitos y diarrea. El paciente tenía la piel seca, poca elasticidad, globos oculares hundidos, se mostraba indiferente y pronto entró en coma. Debido a la deshidratación, pueden aparecer síntomas de shock como pulso débil, presión arterial baja y extremidades frías. Algunos pacientes tienen fiebre con una temperatura corporal de 38~39 ℃.

5. ¿Prueba las naranjas para comprobar el azúcar en la orina? ~?, las cetonas en la orina son positivas; el nivel de azúcar en sangre está significativamente elevado, en su mayoría 300 ~ 600 mg/100 ml de sangre (16,7 mmol ~ 33,3 mmol/L de sangre), y algunos pueden alcanzar 1000 mg/100 ml de sangre (55,5 mmol/L). sangre). Aumento de cetonas en sangre. Pueden ocurrir anomalías en otras pruebas de laboratorio, como un aumento del recuento de glóbulos blancos y una disminución de los iones de sodio, cloruro y potasio en la sangre.

6. Preste atención a distinguirlo del coma causado por otras afecciones. Los pacientes diabéticos aparecen repentinamente en coma en casa. Puede haber dos situaciones. Una puede ser causada por cetoacidosis y la otra puede ser un coma hipoglucémico, que generalmente ocurre cuando el nivel de azúcar en sangre es inferior a 50 mg/100 ml de sangre (2,8 mmol/cuando). la sangre aumenta), los síntomas incluyen tez pálida, sudor frío y confusión, pero la respiración y los latidos del corazón están presentes. El paciente se despertó rápidamente después de la inyección de glucosa. Cuando no se pueden distinguir los dos tipos de coma en la familia, se debe enviar al paciente al hospital para que lo examinen antes del tratamiento.

(4) Medidas de rescate:

(1) Utilizar insulina. Esta es la clave para el tratamiento de rescate. Debe aplicarse bajo la supervisión de un hospital o médico. Dependiendo de la afección, la insulina regular se administra por vía subcutánea o intravenosa o intravenosa. Generalmente, se pueden inyectar de 12 a 20 unidades por vía subcutánea según corresponda, y luego se pueden infundir por vía intravenosa de 4 a 8 unidades cada hora. La mayoría de los casos estuvieron bajo control en 24 horas. En este momento se deben suspender otros medicamentos antidiabéticos.

(2) Corregir la deshidratación. Si puede tomarlo por vía oral, intente hacerlo con agua. Los pacientes comatosos deben recibir rehidratación intravenosa y se pueden infundir de 3000 a 6000 ml en un plazo de 24 horas. Los pacientes con enfermedad cardíaca o función renal deficiente deben reducir la dosis según corresponda.

(3) Coloque al paciente en coma en posición de decúbito lateral, retire el vómito rápidamente y mantenga las vías respiratorias abiertas y la boca limpia. A las personas hipóxicas se les debe administrar oxígeno y, si se produce una infección, se les deben administrar antibióticos adecuados.

(4) Registre en detalle la ingesta y la producción del paciente, como la ingesta de agua, la ingesta de alimentos, la cantidad de vómitos, la producción de orina, la producción de heces, etc., e informe al médico para proporcionar una base para el diagnóstico y tratamiento.

(5) La cetoacidosis diabética es compleja, grave y se desarrolla rápidamente. Se deben realizar diversas pruebas de laboratorio antes y después del tratamiento para ajustar la dosis, la infusión y el tipo de insulina. Es mejor enviar al paciente al hospital para recibir tratamiento de emergencia para evitar consecuencias graves.

La proporción de pacientes diabéticos que padecen disfunción eréctil (DE) supera el 50%.

上篇: ¿Qué debo hacer si me llega la regla durante el entrenamiento militar? 下篇: Ya era hora de copiarYa era hora de copiar (66 frases seleccionadas) 1. Una pulgada de tiempo vale una pulgada de oro, pero una pulgada de oro no puede comprar una pulgada de tiempo. 2. Cuando los ríos fluyan del oriente al mar, ¿cuándo volverán al occidente? Antes de que sepamos qué es la vida, hemos matado a la mitad de ella. 4. ¿Cuál es la geometría de la vida? Muere como el resplandor de la mañana. Cuando no hay peso, China no está al sol. 5. El mañana sigue al mañana, ¡cuántos mañanas hay! El mañana nunca llega. El mundo entero estará cansado mañana y la primavera llegará al otoño como veteranos. Al observar el agua fluir por el este al anochecer y la puesta de sol por el oeste, ¿qué podrás hacer mañana cien años después? Escuchen mi canción del mañana: "Song of Tomorrow" de Wen Jia 6. ¡Los muertos son así! No te rindas día y noche 7. El tiempo es un archivo silencioso. 8. El plan de un año comienza con la primavera, el plan de un día comienza con la mañana. 9. Un centímetro de tiempo y un centímetro de oro no pueden comprar un centímetro de tiempo. 10. A los jóvenes les gusta aprender y a los mayores les gusta aprender. No pierdas ni un centímetro de tiempo. 11. Los términos solares no perdonan a las plántulas, y el tiempo no me espera. 12. Los años que pasan, los mitos que pasan, estos pueden ser la voluntad de Dios, el universo gentil, ¿qué puedo hacer con este pequeño planeta? Sólo esperando nuevos milagros en el paso. 13. Ayer fue ayer, ¡qué maravilloso fue ayer! Estoy muy molesto hoy. El mundo lamenta el ayer, pero no siente que el hoy haya pasado. El agua fluye todos los días y pasas poco tiempo bajo el atardecer. Tenga una carrera exitosa hoy, no espere hasta mañana para arrepentirse hoy. ——"Poema del ayer" 14. Las flores volverán a florecer algún día y la vida ya no será una adolescente. Un poema que describe la velocidad del tiempo. 15. 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Como dijo el poeta ruso Pushkin: "¡Y el pasado se convertirá en una especie de nostalgia!" ¡recordar! ¡Pasan los años y vamos creciendo! Es importante recordar que nuestro tiempo de estudio es limitado. El tiempo es limitado, no sólo porque la vida es corta, sino también por la complejidad de los asuntos humanos.

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