¿Qué significan las abreviaturas de historial de nacimientos en los registros hospitalarios?

Número de partos a término, partos prematuros, abortos espontáneos y niños existentes. Significa 0 nacimientos a término, ningún parto prematuro, 2 abortos espontáneos y 0 hijos actuales. Puede abreviarse como 0-0-2-0 o expresarse como embarazo 2 y parto 0. Esto se puede grabar.

Los registros médicos se dividen principalmente en dos categorías: registros médicos subjetivos y registros médicos objetivos. Los registros médicos objetivos se refieren a materiales que registran los síntomas, signos, historial médico, resultados de exámenes auxiliares, órdenes médicas y otras condiciones objetivas del paciente. También incluyen algunas situaciones explicadas al paciente durante tratamientos especiales como cirugías y exámenes especiales, así como. información relevante firmada por el paciente y familiares cercanos. Documentos e información;

Los materiales de registros médicos subjetivos se refieren a materiales registrados por el personal médico a través de la observación, análisis, discusión y recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de las condiciones de los pacientes durante las actividades médicas. . Los materiales subjetivos reflejan el diagnóstico, el tratamiento y la comprensión subjetiva del médico de la condición del paciente.

De acuerdo con las disposiciones pertinentes del artículo 10 del "Reglamento", los registros médicos objetivos incluyen registros médicos de pacientes ambulatorios, registros de hospitalización, registros de temperatura, órdenes médicas largas y cortas, exámenes de laboratorio (informes de pruebas), imágenes médicas. datos, formularios de consentimiento para exámenes especiales, formularios de consentimiento para operaciones, registros de operaciones y anestesia, registros médicos, registros de enfermería y otros registros médicos relevantes especificados por el departamento de administración de salud del Consejo de Estado.

Los registros médicos subjetivos deben incluir registros de defunción, casos difíciles, rondas médicas superiores, opiniones de consultas de expertos, registros del curso de la enfermedad, etc. Según este artículo, los pacientes tienen derecho a hacer uso de este derecho, y las instituciones médicas sólo pueden proporcionar registros médicos subjetivos al personal correspondiente durante la identificación de accidentes médico-técnicos.